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消化系统疾病的药物治疗消化系统疾病的药物治疗1内容急性胃炎的药物治疗和注意事项慢性萎缩性胃炎的药物治疗和注意事项12消化性溃疡的药物治疗和注意事项便秘的药物治疗和注意事项34功能性消化不良的药物治疗和注意事项急性胰腺炎的药物治疗和注意事项56急性胃炎的药物治疗和注意事项1消

化系统疾病的药物治疗2一、急性胃炎的药物治疗（一）概述（二）药物治疗（三）注意事项消化系统疾病的药物治疗3（一）急性胃炎概述急性胃炎：指各种病因引起的胃黏膜的急性炎症。包括：急性单纯性胃炎（多见）、急性糜烂出血性胃炎、急性腐蚀性胃炎、急性化脓性胃炎（少见）。消化系统疾病的药物治疗4化学

刺激应激其他精神神经因素HP、其他细菌（沙门、致病大肠杆菌…）及其毒素药物、烈酒等物理刺激生物因素病因（一）急性胃炎概述过冷/热食物、胃石、射线进食污染细菌或毒素的食物数小时后即可发生胃炎或同时合并肠炎此即急性胃肠炎消化系统

疾病的药物治疗5（二）药物治疗1．针对病因的治疗去除NSAID或乙醇等诱因，根除HP或其他抗感染治疗。酌情短期禁食(1-2餐)然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食消化系统疾病的药物治疗62．对症治疗原则①对于以反酸、上腹隐痛、烧灼感为主要表现的患者，可给予抑酸治疗。

②以恶心、呕吐或上腹胀为主者可予促动力药和补液治疗。③以痉挛性疼痛为主者可予解痉药物。④对于有胃黏膜糜烂、出血的患者，在应用抑酸药物的同时，可给予胃黏膜保护剂。伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗

菌药物消化系统疾病的药物治疗7药物雷尼替丁法莫替丁枸橼酸铋钾多潘立酮甲氧氯普胺颠茄片山莨菪碱用法用量150mg/bid20mg/bid0.11g/qid或0.22g/bid10-20mg/tid5-10mg/tid10mg，痛时服必要时4h后可重复1次5-10mg/tid,或肌内注射一

日1～2次常见不良反应及注意事项恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。8岁以下儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用。严重肾功能不全者、孕妇及哺乳期妇女禁用。服药期间舌苔及大便呈灰黑色，停药后即消失。严重肾功能不全者及孕妇禁用。惊厥、肌肉震颤、口干、平衡失调、眩晕等锥

体外系症状，可引起血清泌乳素水平升高，但停药后即可恢复正常。昏睡、烦躁不安、疲怠无力。大剂量长期应用可能导致锥体外系反应。口干、便秘、出汗减少、口鼻咽喉及皮肤干燥、视力模糊、排尿困难。前列腺肥大、青光眼、哺乳期妇女禁用。可见口干、皮肤潮红、心率增快、视力模糊、排尿困难。用量过大有类

似阿托品样中毒症状，消化系统疾病的药物治疗8（三）注意事项123对服用NSAID的患者应视情况予H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂或米索前列醇预防。对发生上消化道大出血者，按上消化道出血治疗原则采取综合措施进行治疗治疗应

以去除病因为主，辅以对症治疗。消化系统疾病的药物治疗9二、慢性萎缩性胃炎的药物治疗（一）概述（二）药物治疗（三）注意事项消化系统疾病的药物治疗10（一）慢性萎缩性胃炎概述⚫慢性萎缩性胃炎（chronicatrophicgastritis，CAG）：是胃黏膜在炎症基础上出现胃腺体

数目减少、胃黏膜变薄等组织病理学改变的一类慢性胃炎，可伴有炎性改变、胃腺体形态学改变（肠化生）以及异型增生。•萎缩•肠化生•异型增生胃癌的癌前病变消化系统疾病的药物治疗11⚫主要病因：幽门螺杆菌、胃酸和胃蛋白酶、十二指肠胃反流、胃排空异常、药物、食物、机体自身免疫紊乱以及影响胃黏膜

修复能力的全身疾病等。⚫50岁以上普通人群CAG发生率接近50%。（一）慢性萎缩性胃炎概述消化系统疾病的药物治疗12胃体萎缩为主胃酸和内因子分泌减少易发恶性贫血CAG胃窦萎缩为主胃酸分泌正常或稍低无恶性贫血较易并发胃癌HP相关慢性萎缩性胃炎类型

B型A型自身免疫性胃炎单纯性萎缩性胃炎消化系统疾病的药物治疗13（二）药物治疗用药方案3.3.增强胃排空能力增强胃排空能力44..助消化药物助消化药物55..恶性贫血恶性贫血6.6.恶性贫血恶性贫血1.1.根除根除HPHP治疗治疗HP检测阳性者，进行根除治疗

甲氧氯普胺/多潘立酮/莫沙必利VitB12/叶酸VitB12针剂25～100μg/qd或50～200μg/qod,im3.3.增强胃排空能力增强胃排空能力44..助消化药物助消化药物55..恶性贫血恶性贫血6.6.恶性贫血恶性贫血

1.1.根除根除HPHP治疗治疗HP检测阳性者，进行根除治疗甲氧氯普胺/多潘立酮/莫沙必利VitB12/叶酸VitB12针剂25～100μg/qd或50～200μg/qod,im2.2.保护胃黏膜保护胃黏膜铝碳酸镁（同时可中和胆汁）乳酶生0.3～0.9g/tid消化系统疾病的药物治疗14（三）

注意事项⚫短期应用，出现不良反应立即停药，予对症治疗。⚫如口服药物过量，可洗胃。⚫对节律性上腹痛或伴有食欲减退、体重下降及便潜血阳性或贫血患者建议转院，行胃镜检查。消化系统疾病的药物治疗15三、消化性溃疡的药物治疗（一）概述（二）药物治疗（三）

注意事项消化系统疾病的药物治疗16（一）概述⚫消化性溃疡是指在各种致病因子的作用下，黏膜发生的炎症与坏死性病变，病变深达肌层，常发生于胃酸分泌有关的消化道黏膜，其中以胃、十二指肠为最常见。⚫消化性溃疡的发生原因：胃酸和胃蛋白酶的消化作用（HP与NSAIDs）⚫消化性溃

疡的发病机理是：胃黏膜的攻击因子和防御因子的失衡。消化系统疾病的药物治疗17胃酸、幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃蛋白酶、吸烟、应激因素以及遗传因素黏膜和碳酸氢盐屏障，上皮细胞的紧密连接，黏膜血流以及黏膜局部前列腺素分泌攻击因子防御机制消化性溃疡的发病机理消化系统疾病的药物

治疗18（二）药物治疗1．抗酸药2．抑酸药3．黏膜保护药4．幽门螺杆菌感染的治疗消化系统疾病的药物治疗191．抗酸药⚫抗酸药都是弱碱性药物，主要作用是中和胃酸、降低胃蛋白酶活性，单一的药物很难达到治疗消化性溃疡的作用。⚫目前常用抗酸药的混合制剂：增加其疗效，降低不良反应，但抗酸效果不强，不

宜长期服用，也不能单独用于治疗消化性溃疡。消化系统疾病的药物治疗20几种常用抗酸药药效比较氢氧化镁三硅酸镁氢氧化铝碳酸钙碳酸氢钠抗酸强度++++++++++++++起效时间++++++++++维持时间+++++++++黏膜保护—++——收敛作用——++—产生CO2———++对排便的影

响———++不良反应血镁无磷酸盐↓血钙↑水钠↑消化系统疾病的药物治疗21注意：➢根据分泌胃酸量调整剂量，一般需要多次服药才能缓解症状，因此需要在饭后1小时、3小时以及睡前各服1次，这些药物都不宜长期大剂量口服治疗。➢抗酸药仅用于消化性溃疡的辅助治疗。消化系统疾

病的药物治疗22⚫抑酸治疗是缓解消化性溃疡症状、愈合溃疡的最主要措施。胃内酸度降低与溃疡愈合有直接的关系。⚫如果抑制胃酸分泌，使胃内pH升高＞3，每天维持18~20h，则可使几乎所有十二指肠溃疡在4周内愈合。2．抑酸药消化系统疾病的药物治疗23作用机

理丙谷胺雷尼替丁哌仑西平GH2MPPhe+H+K+壁细胞PPIH+消化系统疾病的药物治疗24H2受体拮抗药组胺受体耐受！消化系统疾病的药物治疗25质子泵抑制药⚫消化性溃疡的首选药物，抑制了胃酸分泌的最后一环节，作用最强。⚫十二指肠溃疡和胃溃疡的疗程分别至少4周和6～8周。⚫对于H

P（+）的消化性溃疡病，应常规行HP根除治疗。在抗HP治疗结束后，仍因继续应用PPI至疗程结束。消化系统疾病的药物治疗26PPIs临床应用与推荐剂量及疗程消化系统疾病的药物治疗27各种相关疾病的抑酸要求和推荐PPIs剂量酸相关疾病抑酸水平抑酸时间药物和剂量消化性溃疡出血pH>6>2

0小时超大剂量PPIs根除HppH>5>18小时常规量PPIs每天2次胃食管反流疾病pH>4>18小时常规量PPIs每天2次消化性溃疡pH>3>18小时常规量PPIs每天1次或H2RA功能性消化不良pH>3>12小时半量PPIs或H2RA,抗酸药消化系统疾病的药物治疗28PPIs安全性小

结在有明确适应证的情况下，服用常规剂量PPI是相对安全的。长期使用增加骨折的风险得到临床研究证实。服用抑酸药的患者其胃泌素水平高于基础值但仍在正常范围内,长期服药的患者不增加胃癌的发生率,服用质子泵抑制剂的患者可不需要监测胃泌素水平。有些潜在的不良反应尚存在争议，有待进一步临

床研究的观察与评估。消化系统疾病的药物治疗29PPIs应用注意事项-1治疗消化性溃疡增量不增效；？PPI增加服用氯吡格雷的急性冠脉综合征出院患者死亡或再发心梗的风险质子泵抑制剂不与铋剂或铝剂合用，铋剂或铝剂需要在胃酸的作用

下，以盐的形式沉积于胃黏膜，保护溃疡面，应错开服药时间。消化系统疾病的药物治疗30PPIs应用注意事项-2质子泵抑制剂与Ｈ2受体拮抗剂合用，Ｈ2受体拮抗剂减少静止泵转化为活性泵，从而降低质子泵抑制剂疗效，

但夜间可加用Ｈ2受体拮抗剂防止NAB。•NAB：夜间酸突破，应用质子泵抑制剂（一般指标准剂量）患者在夜间（22：00PM-06:00AM)胃内PH值低于4持续时间超过60min的现象。消化系统疾病的药物治疗313．黏膜保护药枸橼酸

铋钾一日2次，早晚各服220mg前3次于三餐前半小时，第4次于晚餐后2小时服用消化系统疾病的药物治疗324．幽门螺杆菌感染的治疗——对存在感染幽门螺杆菌的溃疡患者，预防溃疡复发和并发症的第一步。幽门螺杆菌的根除，指南（07

庐山共识）推荐的方案：一线治疗：PPI/RBC+两种抗生素或四联补救治疗：PPI+铋剂+两种抗生素。消化系统疾病的药物治疗33治疗方案（2007庐山共识）PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+C+APPI（标准剂量）+B（标准

剂量）+C+M/FPPI/RBC（标准剂量）+C/A+M/FPPI/RBC（标准剂量）+C+A一线治疗首选：三联7天疗法即PPI+两种抗生素耐药低：呋喃唑酮、阿莫西林、四环素耐药较高：甲硝唑、克拉霉素、喹诺酮消化系统疾病的药物治疗34治疗方案PPI（标准剂量）+B+F+APPI（标

准剂量）+L（0.5g/qd）+APPI（标准剂量）+B（标准剂量）+F+T（0.75g/bid）/T（0.5g/tid）PPI（标准剂量）+B（标准剂量）+M（tid）+T（0.75g/bid）/T（0.5g/tid

）补救治疗首选：四联7天疗法即PPI+B+两种抗生素消化系统疾病的药物治疗35注：PPI：质子泵抑制剂，目前有奥美拉唑20mg、兰索拉唑30mg、泮托拉唑40mg、埃索美拉唑20mg、雷贝拉唑10mg；RBC：枸橼酸铋雷尼替丁350mg；C：克拉霉素

0.5g；A：阿莫西林1g；M：甲硝唑0.4gF：呋喃唑酮：0.1g；T：四环素；L：左氧氟沙星；B：铋剂（枸橼酸铋钾、果胶铋等）；除特殊注明外，各方案均为2次/d，疗程7d-10d疗程（对于耐药严重的地区，可考虑适当延长到14d，但不超过14d）。服药方法是质子泵抑制剂早晚餐前服用，抗

菌药物餐后服用。消化系统疾病的药物治疗36（三）注意事项-1复方氢氧化铝连续使用不得超过7天；妊娠期头3个月、肾功能不全者、长期便秘者慎用；因妨碍磷的吸收，故不宜长期大剂量使用。雷尼替丁和法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用。枸橼酸铋钾长

期应用可能致铋中毒，故适合间断服用；服药期间口内可能带有氨味，并可使舌苔及大便呈灰黑色，停药后即自行消失。严重肾病患者及孕妇禁用。消化系统疾病的药物治疗37幽门螺杆菌的根除：①在HP根除治疗前至少2周，不得应用对HP有抑制作用的药物，如PPI、H2受

体拮抗剂（H2RA）和铋剂，以免影响疗效。②再次治疗应视初次治疗的情况而定，尽量避免重复初次治疗使用的抗菌药。③治疗过程中注意观察药物不良反应，常见的不良反应是胃肠反应、腹泻、皮疹等。④使用阿莫西林注意皮试，使用喹诺酮类药

物注意禁忌证…注意事项-2消化系统疾病的药物治疗38四、便秘的药物治疗⚫便秘：指排便次数减少（一般每周小于3次）、粪便量减少、粪便干结、排便费力。⚫便秘的诊断：应包括便秘的病因（功能性和器质性便秘）、诱因、程度（轻、中、重度）及类型（慢传输型、出口梗阻型、混合型）。罗马I

II标准消化系统疾病的药物治疗39（一）病因及诱因（二）类型（三）药物治疗（四）注意事项便秘消化系统疾病的药物治疗40（一）病因及诱因1．功能性便秘①进食量少或食物中缺乏纤维素。②工作紧张、精神忽视或抑制便意造成。③老年体弱、活动少。④功能性肠易激综合征。⑤腹肌盆肌的张力不足…消化系统疾

病的药物治疗412．器质性便秘①直肠肛门病变:痔疮、肛裂、肛周脓肿、溃疡。②局部病变致排便无力：③大量腹水、营养不良。④结肠肿瘤、肠梗阻、肠粘连。⑤盆腔腹腔肿瘤压迫：子宫肌瘤。⑥合并有全身疾病：尿毒症、糖尿病

、甲状腺功能低下。消化系统疾病的药物治疗423．诱因①摄入食物过少、纤维素、水分不足，肠道内的食糜或粪团不足以刺激肠道的正常蠕动。②各种原因引起肠道内肌肉张力降低或蠕动减弱③…消化系统疾病的药物治疗43（二）类型⚫慢传输型结肠运输时间延长，肠道的蠕动减弱，可以用增加肠

道动力的药物治疗。⚫出口梗阻型肌肉收缩不协调导致矛盾运动，需要直肠肛管测压。主要通过认知疗法，生物反馈治疗。⚫混合型联合两种治疗。消化系统疾病的药物治疗44（三）药物治疗⚫治疗目的：缓解症状，恢复正常肠

动力和排便生理功能。⚫原则：个体化的综合治疗⚫调整患者的精神心理状态；⚫推荐合理的膳食结构；⚫建立正确的排便习惯；⚫对有明确病因者进行病因治疗；⚫需长期应用通便药维持治疗者，应避免滥用泻药。消化系统疾病的药物治疗451.促动力药2.通便药3.膳食纤维和膳食纤维制剂药物

治疗消化系统疾病的药物治疗461．促动力药⚫作用机制促动力剂作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，因而对STC（慢传输型）有较好的效果。⚫药物：多巴胺受体阻断药、5-羟色胺受体激动药等消化系统疾病的药物治疗47促动力药

⚫多巴胺受体阻断药：阻断DA2受体从而导致Ach释放★甲氧氯普胺中枢及外周DA2受体，增加胃窦收缩，松弛幽门括约肌，调节胃窦、幽门、十二指肠协调性，增进十二指肠、空肠、回肠的蠕动，但对小肠和结肠的传送作用不肯定；可发生锥体外系反应；★多潘立酮外周多巴

胺受体，不易通过BBS（婴儿可），可增加血中催乳素水平，但停药后可恢复。消化系统疾病的药物治疗48促动力药⚫5-HT4受体激动药：兴奋副交感神经（全消化道肌间神经丛），促进乙酰胆碱释放★莫沙必利作用于全消化道：增加LESP、促进食管蠕动、促进胃排空、促进胆囊排空、促进小肠和大肠的转运消化系统疾病

的药物治疗49促动力药⚫DA2受体阻断与抗乙酰胆碱酯酶活性双重机制，引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位，可作用于全消化道，无中枢不良反应。★伊托必利50mgtid消化系统疾病的药物治疗502．通便药⚫容积性泻药：欧车前、硫酸镁…⚫渗透性泻药：聚乙二醇、乳果糖…⚫刺

激性泻药：酚酞、比沙可啶、蓖麻油…⚫润滑性泻药(粪便软化剂):液体石蜡、开塞露…⚫肠道清洗剂:软皂水…消化系统疾病的药物治疗51通便药★酚酞片：促进肠蠕动，使水和电解质在结肠蓄积，产生缓泻作用。➢用药方案：50～200mgqn，用量根据患者情况而增减，通常睡前服用第二天早

晨排便。➢注意：长期应用可使血糖升高、血钾降低；可产生依赖。阑尾炎、直肠出血未明确诊断、充血性心力衰竭、高血压、粪块阻塞、肠梗阻禁用。消化系统疾病的药物治疗52★开塞露：软化粪便和刺激排便。➢用药方案：肛塞，一次1支，20mL，儿童一次半

支。➢注意事项：刺破或剪开后的注药导管的开口应光滑，以免擦伤肛门或直肠。消化系统疾病的药物治疗533．膳食纤维和膳食纤维制剂⚫增加膳食中的纤维素提高粪便的含水量、促进肠内有益细菌的增殖，增加粪便的体积，加快肠道传输、使排便次数增加。⚫膳食纤维制

剂：小麦纤维素、甲基纤维素等。⚫注意：大剂量膳食纤维制剂可导致腹胀，可疑肠梗阻者禁用。消化系统疾病的药物治疗54（四）注意事项慢性便秘患者，需分析便秘的病因等，必要时行相关检查排除器质性疾病。治疗上首先要去除病因，选药方面要注意药效、安全性及药物的依赖作

用。主张选用容积性轻泻药和渗透性通便药，避免长期或滥用刺激性泻药。消化系统疾病的药物治疗55粪便嵌塞者，清洁灌肠解除嵌塞后再用容积性或渗透性药物。严重便秘继发肠梗阻时需转有条件的医院治疗。用力排便出现括约肌矛盾收缩的可采取生物反馈治疗。注意事项-2消化系统疾病的药物治疗56五、功

能性消化不良的药物治疗（一）概述（二）药物治疗（三）注意事项消化系统疾病的药物治疗57（一）概述⚫功能性消化不良：FD，指一组持续性或反复发作的、以上腹部为中心的、包括上腹不适、疼痛、饱胀、早饱、食欲不振等消化不良症状，经

过化验及影像学检查排除可以引起相应症状的器质性疾病⚫类型：餐后不适综合征，包括餐后上腹不适、饱胀、嗳气等。上腹痛综合征消化系统疾病的药物治疗58运动功能障碍1.内脏的高敏感性2.胃酸分泌异常3.幽门螺杆菌感染4.精神心理因素FD的病理生理异常及症状相关

因素消化系统疾病的药物治疗59（二）药物治疗用药方案餐后不适综合征：主要表现是上腹不适、饱胀、早饱、嗳气等消化不良症状。临床用药：以促动力药为主，症状发作时可予多潘立酮10mgtid，饭前15～30分钟服用；或

甲氧氯普胺5～10mgtid，也可同时加用乳酶生0.3～0.9gtid，饭前服，可长期服用。消化酶、微生态制剂可改善进餐相关腹胀、食欲不振消化系统疾病的药物治疗60⚫上腹痛综合征➢抗酸剂复方氢氧化铝，2～4片，一日

3次，饭前半小时或胃痛发作时嚼碎后服，连续使用不得超过7天。➢抑酸剂雷尼替丁口服，150mgbid；或300mg，h.s或法莫替丁口服，成人20mg，一日不超过2次。消化系统疾病的药物治疗61FD诊治流

程（2007中国消化不良诊治指南）消化系统疾病的药物治疗62（三）注意事项对存在报警症状的患者，如年龄大于40岁初发，进行性吞咽困难、持续呕吐、体重减轻、不能解释的贫血、黄疸等，应建议转上级医院诊治，完善胃镜等检查。功能性消化不良的发病机制尚

不明确，但精神心理因素、内脏感觉过敏等在发病中起到作用，治疗时应引导患者进行自我管理，调节情绪等。消化系统疾病的药物治疗63六、急性胰腺炎的药物治疗（一）概述（二）药物治疗（三）注意事项消化系统疾病的药物治疗64（一）概述⚫急性胰腺炎（AP）是多种病因

引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴有或不伴有其他器官功能改变的疾病。⚫常见病因：胆石症（包括胆道微结石），酒精，高脂血症。⚫其他病因：壶腹乳头括约肌功能不良，药物和毒物，逆行性胰胆管造影术（ERCP）后，十二指肠乳头旁憩室，

外伤性，高钙血症等。消化系统疾病的药物治疗65⚫AP临床表现➢症状：腹痛是AP的主要症状，位于上腹部，常向背部放射，多为急性发作，呈持续性，少数无腹痛。可伴有恶心、呕吐。发热、黄疸者多见于胆源性胰腺炎。➢体征：轻症者仅为轻压痛，重症者可出现腹膜刺激

征，腹水，Grey-Turner征，Cullen征。➢辅助检查：血清淀粉酶、CRP、CT等。消化系统疾病的药物治疗66（二）药物治疗①维持有效循环血容量，进行静脉输液及营养支持治疗。②进行对症的解痉止痛治疗。③减少胰腺外分泌：包括禁食、胃肠减压及使用抑酸药、

生长抑素等。④使用抑肽酶、加贝酯、乌司他丁等药物抑制胰酶活性。⑤对于SAP或合并感染的患者，可以使用喹诺酮类或碳青霉烯类抗生素。⑥对于SAP需要采取腹腔灌洗和多器官功能衰竭的处理。胃肠减压消化系统疾病的药物治疗67⚫解痉止痛：✓可使用哌替啶✓可使用33%的硫酸镁

（解除Oddi括约肌的痉挛，同时解痉止痛）✓对于SAP合并肠道麻痹，应该慎用抗胆碱能药物。不推荐应用吗啡或胆碱能受体拮抗剂，如阿托品，654-2等，因前者会收缩奥狄括约肌，后者则会诱发或加重肠麻痹。屈他维林消化系统疾病的药物治疗68⚫抑制胰腺外分泌和胰酶

抑制剂应用➢生长抑素及其类似物（奥曲肽）可以通过直接抑制胰腺外分泌而发挥作用，主张在SAP治疗中应用。➢H2受体拮抗剂和质子泵抑制药可通过抑制胃酸分泌而间接抑制胰腺分泌，除此之外，还可以预防应激性溃疡的发生，主张在

SAP时使用。➢蛋白酶抑制剂主张早期、足量应用。➢（其中法莫替丁一般为20mg，一日2次，静脉注射，奥美拉唑一般40mg，1～2次，静脉注射）生长抑素250µg/h奥曲肽25µg/h消化系统疾病的药物治疗69⚫抗菌药物的使用➢对于非胆源性MAP不推荐常规使用抗生素。➢对于胆源性MAP，或SAP应

常规使用抗生素。➢胰腺感染的致病菌主要为革兰阴性菌和厌氧菌等肠道常驻菌。➢抗生素的应用应遵循：抗菌谱为革兰阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强、有效通过血胰屏障等三大原则。➢推荐甲硝唑联合喹诺酮类药物为一线用药，疗效不佳时改用其他广谱抗生素，疗程为7～

14d，特殊情况下可延长应用。消化系统疾病的药物治疗70YourBusinessCompanysloganinhereTheEnd消化系统疾病的药物治疗71