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现代急救－常用急救药品临床应用河南省人民医院急诊科秦历杰现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰1现代急救概念•在事故现场或发病之处即对病员进行初步急救,然后用运输工具把他们安全快速护送到医院急诊室进一步抢救和诊断,待生命体征稳定后转送到监护(ICU)或专科病房,这种把院前急救.院

内急救.和加强监护治疗三部分有机结合起来的系统.现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰2组成•1院前急救•2医院急诊室•3危重病加强监护现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰3急诊医学的范畴•1院前急救•2

复苏学•3危重病医学•4灾害医学•5创伤学•6毒理学和急性中毒•7急诊医疗管理学现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰4现代急救之－－心肺复苏药品应用现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰5复习•世界范围内，每年超过1500万死于心血管疾病，已成为人

类死亡之原因的主要元凶。•美国每年有35万人发生心脏性猝死，每天约1000人发生死亡，而大概70%心脏骤停发生在院外。•我国流行病学调查，每年约300万人死于心血管病。现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰6近20—30年，防治心脏性猝死方面尽管做了大量工作，但抢救成功率仍然很低。地区

抢救成功率美国大范围统计1.2—1.8%华盛顿市国王区7—26%拉斯韦加斯急救中心54%3分钟用上AED74%法国3—5%中国1.2—1.4%现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰7全世界共同关心的热门话题：如何提

高心肺复苏成功率一、心肺复苏的概念：心跳呼吸骤停是猝死的一个临床过程，被定义为循环和通气的突然中断。他可能是突然的不可预知的发生，也可能提前有一些可预知的征象而且有时是可以采取手段加以预防的。心肺复苏术就是对此采取的最初急救措施。现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历

杰8二、时间就是生命常温下心搏停止时间临床表现3秒头晕10-20秒昏厥和抽搐>60秒瞳孔散大呼吸停止4-6分大脑不可逆损坏现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰9二、时间就是生命时间与抢救成功率开始抢救时间成功率<4分50%4-6分10%>6分4%>10分0.09%现代急救常

用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰10现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰111、早期识别心脏骤停及时抢救•启动EMS系统打电话的人回答下列问题1、急救患者所处位置（街道或路名、办公室名称、房号）2、急救患者所在地电话号码3、什麽事件：心脏病发作或交通事故等4、所

需急救人数5、患者一般情况6、已给与患者何种急救措施7、其他任何被询问的信息现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰122、尽早实施CPR•患者的体位•急救者的位置•开放气道•人工呼吸•循环支持

现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰13现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰14现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰15c.胸外按压•位置胸骨中下1/3•频率100次/分•

幅度4-5cm•按压放松比50%•按压通气比15:215:130:2现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰16D尽早除颤•基本CPR技术不能将室颤转为窦性心律•除颤的时机是治疗室颤的主要决定因素•每延迟1分钟成功率下降7-10%现代急救常用急

救药品临床应用河南省人民医院秦历杰17D尽早除颤除颤开始时间存活率<1分90%5分50%7分30%9-11分10%>12分2-5%现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰18D尽早除颤除颤开始时间存活率<

1分90%5分50%7分30%9-11分10%>12分2-5%现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰19AED技术现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰20三、尽早给于高级生命支持•气道控制•正压通气•静脉通道输注液体和药物•鉴别诊断•ICU现代急

救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰21现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰22现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰23现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰24深静脉置管锁骨下股静脉颈内静脉现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰25现代急救常用

急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰26药物应用现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰27现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰28现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰29现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰

30现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰31现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰32现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰33现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰34现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰35胺碘酮与利多卡因比较院

前505例复苏统计有效24小时成活入院率胺碘酮150mg×238%29%22%利多卡因100mg91%9%12%现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰36现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰37现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰38现代急救常用急救药品临

床应用河南省人民医院秦历杰39现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰40小结•急救概念•时间就是生命•除颤是抢救成功的关键•液体通路建立及液体复苏•目前仍没有心肺复苏合理药物方案现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰41中国急救的发展与壮大人员素质投资硬件

中国急救综力合国现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰42以人为本为民造福谢谢!现代急救常用急救药品临床应用河南省人民医院秦历杰43