【文档说明】小儿药物治疗原则教学课件.ppt，共(23)页，182.741 KB，由小橙橙上传

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儿童药物治疗原则⚫掌握小儿用药的特点⚫熟悉药物的选择⚫掌握小儿用药剂量计算方法⚫了解给药方法⚫药物在组织内的分布因年龄而异⚫小儿对药物的反应因年龄而异⚫肝脏的解毒功能不足⚫肾脏的排泄功能不足⚫先天遗传因素药物选择⚫抗生素⚫肾上腺皮质

激素⚫退热药⚫镇静止痉药⚫镇咳平喘药⚫泻药与止泻药⚫乳母用药⚫新生儿、早产儿用药⚫长期使用广谱抗生素易引起肠道菌群失衡，继发真菌感染⚫氯霉素可抑制造血功能，对新生儿、早产儿可导致“灰婴综合征”⚫四环素可引起牙釉质发育不良，8岁以下小儿禁用⚫喹诺酮类药物试

验可损害幼年动物软骨发育，在人类虽未证实，但在婴幼儿一般不作为第一线用药⚫长期使用可影响小儿身高，降低机体免疫力⚫小痘患儿禁用激素退热药⚫儿童退热药最好选择对乙酰氨基酚、布洛芬、赖氨匹林类药物，婴儿最好不用水杨酸类，因其可能导致瑞氏综合征。⚫1)不属同一类的解热药一

般不宜联合服用。⚫2)有胃肠道疾病的患者服药时应注意与食物同时服用;有慢性出血性胃病的患儿，应尽量不用水杨酸类解热药。⚫⚫3)注射给药除能迅速降低体温外，并无其他优点，还易引起过敏等不良反应。所以除非必需，凡能口服者均应口

服给药，或使用栓剂。⚫4)应用解热药应以水杨酸类为首选，也可应用乙酞苯胺类、芳基烷酸类，疗程不超过一周，高热不退时也可考虑使用安乃近，但必须慎重。⚫冬眠2号各0.５－１毫克／公斤静注⚫鲁米那镇静５－８毫克／公斤止惊１０毫克／公斤静注⚫安定０.

２５－０.５毫克／公斤,静注或灌肠⚫水合氯醛０.５毫升／公斤口服或灌肠⚫婴幼儿支气管较窄，又不会咳痰，炎症时易发生阻塞，引起呼吸困难。⚫婴幼儿一般不用镇咳药，尤其作用强的可待因等应慎用⚫对腹泻患儿不主张用止泻药，因止泻药减少肠蠕动，使肠道内毒素无法排出，反而加重病情⚫小

儿便秘多采用饮食调节和通便法，很少用泻药⚫因部分药物可经母乳作用于于婴儿，如阿托品、吗啡、水杨酸盐、苯巴比妥等⚫掌握小儿用药的特点⚫熟悉药物的选择⚫了解给药方法⚫掌握小儿用药剂量计算方法⚫口服法：首选方法⚫注射法：肌注、静推、静注⚫外用药：注意

小儿抓摸药物，以免误入眼、口引起意外⚫其他方法：雾化吸入、灌肠法、栓剂、含片、漱口剂⚫掌握小儿用药的特点⚫熟悉药物的选择⚫了解给药方法⚫掌握小儿用药剂量计算方法药物剂量计算⚫按体重计算⚫按体表面积计算⚫按年龄计算⚫按

成人剂量折算按体重计算每日（次）剂量＝病儿体重（Kg）每公斤体重用量按体表面积计算小儿体表面积计算公式：<30Kg0.035体重（Kg）+0.1>30Kg[体重（Kg）-30]0.02+1.05⚫剂量幅度大、不需十分精确的药物，如止咳药、营养药等可按年龄

计算⚫小儿剂量＝成人剂量小儿体重（kg)/50⚫小儿剂量＝成人剂量小儿体表面积（m2）/1.73⚫此法仅用于未提供小儿剂量的药物，所得剂量一般都偏小，故不常用