【文档说明】项目三泻下药祛风湿药药理实验技术分析课件.pptx，共(48)页，803.543 KB，由小橙橙上传

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凡能引起腹泻或润滑大肠、促进排便的药物泻下药第三章泻下药第一节概述一.含义凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便的药物。泻下通便消除积滞通腑泻热祛除水饮里实证候药物分类肠胃实热内结阴亏津枯水饮内停多种急腹症胸腹部积水体弱、术后及产后便秘里实证主要病因：胃肠道蠕动功能减弱，病原微生物感染病

理过程：便秘、发热、腹痛、炎症等二、泻下药的主要药理作用1.泻下作用•增加肠蠕动，程度不同的泻下作用•分类及成分（1）刺激性泻药结合型蒽苷（大黄、番泻叶、芦荟）、牵牛子苷（牵牛子）、巴豆油（巴豆）、芫花酯（芫花）（2）容积性泻药硫酸钠（芒硝）（3）

润滑性泻药脂肪油（火麻仁、郁李仁）2.利尿作用以峻下逐水药为主，尿量↑；大黄3.抗病原体作用◆大黄、芦荟---细菌、真菌、病毒、阿米巴原虫大黄酸、大黄素、芦荟大黄素4.抗炎作用◆大黄、商陆：作用明显◆商陆、芫花、番泻叶、巴豆---G+球菌、G-杆菌、皮肤真菌抑制炎性细胞因子

；抑制花生四烯酸的代谢兴奋垂体-肾上腺系统芒硝大黄芦荟番泻叶根据其药性和功效不同可分为：攻下药：大黄、芒硝、番泻叶芦荟润下药：火麻仁、郁李仁峻下逐水药：牵牛子、芫花、大戟、商陆、巴豆、甘遂第二节常用药物大黄成分蒽苷番泻苷A、B、C、D、E、F（SennosideA、B

、C、D、E、F）大黄酸（Rhein）、大黄酚（Chrysophanol）等来源蓼科掌叶大黄、唐古特大黄、药用大黄鞣质、多糖等蒽醌苷二蒽酮苷苷元蒽醌类[药理作用]1.与功效主治相关的药理作用泻热通肠，凉血解毒，逐瘀通经实热

便秘，积滞腹痛，泻痢不爽，湿热黄疸，血热吐衄，目赤，咽肿，肠痈，痈肿疔疮，淤血经闭，跌打损伤（1）泻下•致泻成分结合型蒽苷番泻苷A（SennosideA）----作用最强•作用机理结合型蒽苷小肠吸收肝脏苷元大肠苷元细菌酶刺激肠黏膜及肠壁肌

层内神经丛肠蠕动↑致泻未经小肠吸收大肠蒽酮的胆碱样作用：M-R兴奋→肠蠕动↑抑制肠平滑肌上Na+，K+-ATP酶肠蠕动↑肠腔内Na+↑肠腔内渗透压↑机械性刺激肠壁肠容积↑•作用部位：大肠•注意：▸煎煮和

炮制方法蒽苷的水解▸继发性便秘鞣质、“泻剂结肠”“泻剂结肠”指长期应用泻剂（接触性泻药为主）损害结肠神经系统导致肠动力障碍，对泻剂反应性明显下降，使病人对泻剂产生依赖性的一种状况，是慢传输性便秘的一种重要的临床类型。肠动力减弱、平滑肌及壁内神经病变、胆碱受体

的变化等（2）保肝、利胆大黄多种原因致实验性肝损伤动物模型肝细胞肿胀、变性、坏死↓；转氨酶↓血液稀释样作用，改善微循环；诱导产生干扰素，抑制病毒繁殖；↑肝细胞RNA合成和再生；改变肝细胞的超微结构，影响[Ca2+]i大黄疏通肝内毛细胆管胆汁分泌↑、胆红

素↑促进胆囊收缩，松弛Oddi括约肌胆汁分泌↑（3）抗溃疡、抗急性胰腺炎大黄动物实验性溃疡模型抗溃疡抑制抑制胃酸分泌抗幽门螺杆菌促进胃黏膜PG生成大黄急性胰腺炎动物模型促进病理损伤的恢复急性胰腺炎抑制多种

胰酶的分泌疗效迅速可靠急性胰腺炎（AP）：临床常见的急腹症轻者：胰腺水肿重症胰腺炎：胰腺出血和坏死全身性炎症反应综合症和多脏器功能衰竭，10-50%10-20%AP发病初期：胰酶激活、胰腺自身消化AP重症化：胰腺缺血、微循环紊乱、肠道细菌易位、胰腺感染及氧自由基损

伤等大黄的治疗作用（多靶点）▸抑制胰酶▸影响胰腺外分泌功能（促胰液素样作用）▸泻下作用（肠道毒素排除↑）▸保护肠道黏膜屏障▸保护胰腺细胞▸抗菌、抗炎▸清除氧自由基（4）利尿、改善肾功能大黄酸、大黄素、芦荟大黄素po.利尿Na+，K+↑抑制肾髓质Na+，K

+-ATP酶大黄改善肾衰动物模型的指标异常氮质血症、慢性肾功能衰竭疗效肯定▸泻下----肠道氨基酸吸收减少▸血中必需氨基酸↑---蛋白质合成↑▸抑制体内蛋白质分解---BUN来源↓▸促进BUN、Crea随尿液的排泄改善氮质代谢（大黄鞣质）慢性

肾功能衰竭（CRF）▸改善CRF患者的氮质血症▸抑制肾代谢性肥大、缓解高代谢状态▸抑制肾小球系膜细胞的增生▸抑制CRF患者的脂质代谢紊乱（降血脂）▸清除自由基、免疫调节（5）血液系统止血▸作用确切，见效快▸d-儿茶素、没食子

酸▸作用机理（4点）改善血液流变性▸血液流变学指标的改善▸血液稀释作用（6）抗病原体、抗炎、抗肿瘤、免疫调节抗病原体▸致病菌、病毒、真菌、原虫等▸致病菌----大黄酸、大黄素、芦荟大黄素抗炎▸抑制花生四烯酸的代谢（COX

、PGE、LTB4）抗肿瘤▸蒽酮衍生物、大黄酸、大黄素、芦荟大黄素、d-儿茶素▸荷瘤小鼠实验▸干扰癌细胞的核酸、蛋白质合成；糖代谢免疫调节（7）抗氧化、清除自由基2.其他药理作用抗精神病、强心、解热、延缓衰老、减肥等[现代应用]1.便秘及各种急腹症2.急慢性肾功能衰竭

3.急性感染性疾病4.各种出血性疾病[不良反应]鲜大黄；大鼠长期毒性实验----肝毒性凡以祛除风湿、解除痹痛为主要功效的药物祛风湿药第四章袪风湿药第一节概述一、与袪风湿药药有关的概念袪风湿药自身免疫性疾病、骨与骨关节病及软组织疾病等功效与特点1、袪风止痛药：有明显的

抗炎、镇痛作用2、袪风通络药：1＋调节免疫的作用3、袪风强筋药：1、2＋提高抗疲劳能力抗炎与清热药不同之处在于不仅对一般性炎症有作用，多数药对免疫性炎症也有作用。袪风止痛药为明显大部分有免疫抑制作用，少部分则促进免疫作用。五加皮秦艽防己独活雷公藤

秦艽一、概述功能与主治主要成份祛风湿、清湿热、止痹痛秦艽碱甲、秦艽碱乙秦艽碱丙、挥发油风湿痹痛，筋脉拘挛，骨节酸痛，骨蒸潮热，小儿疳积发热二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用（1）抗炎有效成份：秦艽碱甲作用特点：对急性炎症模型有明显抑制作

用作用机制：兴奋下丘脑－垂体－肾上腺皮质轴，促进ACTH(促肾上腺皮质激素)分泌。2、镇痛有效成份：秦艽碱甲作用特点：作用时间较短抗菌、解热、镇静、利尿2.其他药理作用（l）抗肿瘤1、升高血糖：升高血糖，降低肝糖元。机理：促

进AD的释放。2、降压：血压降低，心率减慢，心输出量减少。机理：直接抑制心脏。五加皮一、概述功能与主治主要成份祛风湿，补肝肾，强筋骨猪苓多糖、猪苓酸A、猪苓酸C风湿痹痛、筋骨痿软、小儿行迟、体虚乏力小便不利、水肿、泄泻、淋浊、带下二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用（l）抗炎作用特点：

对急慢性炎症模型均有抑制作用，对一般性炎症及免疫性炎症均有抑制作用。作用机制：减少炎症介质的释放及作用。(2)对免疫功能的影响细柱五加水煎液：免疫抑制五加皮总皂苷和多糖：提高机体免疫功能镇静、镇痛、抗应激作2.其他药理作用降血糖、抗溃疡防已一、概述功能与主治主

要成份利水消肿，祛风止痛粉防己碱、粉防己碱汉防已丙素、轮环藤酚碱等。水肿脚气、小便不利湿疹疮毒、风湿痹痛二、主要药理作用1、与功效主治相关的药理作用（1）抗炎有效成份：粉防己碱、防己诺林碱作用特点：对一般性炎症早中期有抑制作用作用机制：与促进肾上腺皮质功能，拮抗钙和钙

调素抑制PLA2有关(2)镇痛、免疫抑制、抗过敏2.其他药理作用（1）对心血管系统的作用有效成份：粉防己碱作用特点：抑制心脏和抗心律失常降压、抗心肌缺血作用机制：钙通道阻滞47写在最后成功的基础在于好的学习习惯Thefounda

tionofsuccessliesingoodhabits谢谢聆听·学习就是为了达到一定目的而努力去干,是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折LearningIsToAchieveACertainGoalAndWorkHard,IsAProcessToOver

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