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第三十七章消毒防腐药一、概述二、常用药物三、药物的选择2一、概述◼消毒药:能迅速杀灭病原微生物的外用药;◼防腐药:能抑制病原微生物生长繁殖的外用药;◼一般低浓度防腐,高浓度消毒。3◼消毒防腐作用原理:1.使蛋白质变性:酚、醇、
醛;2.干扰酶系统:氧化剂、卤素;3.增加胞浆膜通透性:清洁剂(表面活性剂)。4一、常用药物1、醇类:◼分类:乙醇、异丙醇、苯氧乙醇;◼作用机制:使菌体蛋白脱水、变性、沉淀。5优点:◼稳定、低毒、作用快;◼可与其他药
物配成酊剂、醑剂,有增效作用。缺点:◼对芽孢、病毒、真菌无效;◼有效浓度较高。62.酚类:◼分类:甲酚、苯酚、鱼石脂;◼作用机制:使菌体蛋白变性、沉淀,细胞膜通透性增加。7优点:◼稳定、相对低毒、作用强;◼与乙醇、肥皂合用,有增效作用;◼有轻度局麻作用。缺点:◼对芽孢、病毒无效;◼有一定
刺激性和腐蚀性。83.醛类:◼分类:甲醛、戊二醛;◼作用机制:使菌体蛋白变性、沉淀。9优点:◼稳定、作用强,对细菌、芽孢、病毒、真菌有效;◼受有机物影响小。缺点:◼受温度影响大;◼强刺激性和特殊气味,有毒性。10有机酸类:◼分类:醋酸、苯甲酸、水杨酸、
硼酸、乳酸;◼作用机制:使菌体蛋白变性、沉淀。11优点:◼稳定、无刺激性;◼有效浓度低,水杨酸对真菌有效。缺点:◼碱性环境下作用减低;◼抗菌谱较窄。125.卤素类:◼分类:含氯石灰(漂白粉)、碘伏、碘;◼作用机制:卤化或氧化菌体原
浆蛋白的活性基团,杀菌。13优点:◼作用强,对细菌、芽孢、病毒、真菌有效;◼价格低,使用方便;毒性低。缺点:◼易受酸碱度影响;含氯制剂可腐蚀金属;含碘制剂有着色作用。146、氧化剂:◼分类:过氧乙酸、过氧化氢、高锰酸钾;◼作用机制:氧化菌体原浆蛋白的活性基
团,杀菌。15优点:(1)作用强,对细菌、芽孢、病毒、真菌有效;(2)易溶于水,使用方便,高效、速效;均可分解为无毒代谢物。缺点:(1)水溶液不稳定;高浓度有刺激性;(2)有脱色(过氧X)、着色(高锰酸钾)。16优点:◼作用强,对细
菌、芽孢、病毒、真菌有效;◼易溶于水,使用方便,高效、速效;均可分解为无毒代谢物。缺点:◼水溶液不稳定;高浓度有刺激性;◼脱色(过氧X)、着色(高锰酸钾)。177、表面活性剂:分类:新洁尔灭、洗必泰;作用:改变菌体膜的通透性。18优点:◼作用强大迅速;广谱,对部分真菌有效;◼有效浓度下毒性低
、无刺激和腐蚀;水溶性好,性质稳定。缺点:◼对结核杆菌、病毒、芽孢作用弱;易受有机物和酸碱度影响;◼与其他药配伍禁忌多。198、染料类:分类:甲紫、利凡诺;作用:通过阴、阳离子与菌体蛋白结合,影响代谢。20优点:◼利凡诺
作用强大,不受脓、血、蛋白质影响;无刺激和腐蚀。缺点:◼对G-菌作用弱;◼利凡诺作用缓慢。21三、药物的选择1、人体消毒:◼皮肤:碘酊、乙醇(40-50%防褥疮,70-75%消毒)、新洁尔灭、洗必泰。22◼粘膜:利凡诺、高锰酸钾、新洁尔灭、龙胆紫;◼创面:高锰酸钾、过氧化氢、龙胆
紫。232、器物、环境消毒:◼器具:醇类、酚类、新洁尔灭;◼环境喷洒:洗必泰、含氯石灰、苯酚、过氧乙酸;◼熏蒸:食醋、过氧乙酸、甲醛;◼排泄物:含氯石灰、来苏(甲酚皂)、过氧乙酸。