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温里药医学讲座定义：凡能温里祛寒，治疗里寒证为主要作用的药物，称温里药。2温里药医学讲座里寒证成因寒邪自外而入，阳气受困（阴胜则寒）脏腑阳气衰弱，阴寒内生（阳虚则寒）3温里药医学讲座适应证脾胃虚寒里寒证--脏寒证肺寒痰饮肝经

寒凝亡阳证4温里药医学讲座脏寒所致（虚脱）亡阳证（心肾阳衰）大汗、大失血、大吐、大泻所致（暴脱）5温里药医学讲座重要性1、祛除里寒，可预防亡阳证的发生2、为中医急救之品6温里药医学讲座附子7温里药医学讲座8温里药医学讲座

附子◼来源：毛茛科乌头的子根。别名：侧子、天雄、熟附子、制附子、炮附子、黑顺片（黑附片）、白附片。◼炮制：盐与盐卤（胆巴）浸泡（盐附子）。煮后黄糖、菜油染色（黑附片）；煮后切片硫黄熏（白附片）；盐附子以姜汤煮后武火急炒（炮附子）。9温里药医学

讲座“附乌头而生者为附子，如子附母也。”《纲目》10温里药医学讲座一、回阳救逆--亡阳证恢复阳气，挽救厥逆回阳救逆第一品药回阳救逆常配伍干姜11温里药医学讲座“退阴回阳之力，起死回生之功。”《伤寒蕴要》12温里药医学讲

座二、补火助阳--阳虚证“补先天命门真火第一要剂。”《本草求真》13温里药医学讲座峻补元阳，益火之源肾阳不足，命门火衰补火助阳中温脾阳，散寒助运（阳虚证）脾阳不振，虚泻不止益火暖脾，助阳化气脾肾两亏，阳虚水肿14温里药医学讲座三、散寒止痛--

寒痹证15温里药医学讲座关于附子用量1、因地区而异2、与产地有关3、因人耐受性而异4、与季节有关用法用量：补阳—2～5克；一般强心、散寒止痛6～10克；回阳救逆—20～30克。先煎1～2小时，至少1小时。16温里药医学讲座◼中毒症状

为：口舌发麻、四肢麻木、眩晕衰弱、出汗、流涎、恶心；重者心悸心律不齐、血压下降、抽搐昏迷，可因心源性性脑缺血综合征而死亡。◼中毒抢救：◼轻者——保暖、洗胃；生姜、甘草、绿豆浓煎服。◼重者——大剂量阿托品注射

；麻痹重者用兴奋剂、吸氧或人工呼吸、输液；必要时予以强心剂——毒毛旋花紫甙。17温里药医学讲座“有人服钱匕即发燥不堪，而昔人补剂用为常药，岂古今运气不同耶？荆府都昌王，体瘦而冷，无他病，日以附子煎汤饮，兼嚼硫磺，如此数岁。蕲州卫张

百户，平生服鹿茸附子药，至八十余康健倍常。”《纲目》18温里药医学讲座附子最有用，亦最难用之药堕胎为百药之长（刚燥走窜，易动胎气）19温里药医学讲座肉桂20温里药医学讲座21温里药医学讲座企边桂（十年以上大树干皮）桂通（五、六年幼树干皮

或粗枝皮）板桂（老树最下部的干皮）22温里药医学讲座一、补火助阳--肾阳虚证23温里药医学讲座（肉桂）肾阳虚衰阴寒格阳虚阳上浮（肾）引火归元24温里药医学讲座二、散寒止痛--脘腹冷痛寒湿痹痛胸痹寒疝腹痛25温里药医学讲座“肉桂治沉寒痼冷

之药也。”《本草汇言》26温里药医学讲座三、温经通脉--痛经、经闭阴疽27温里药医学讲座“达子宫而破血堕胎。”《本草汇》28温里药医学讲座均能温通血脉，助气化，散寒凝桂枝辛温，主上行而散表寒，走四肢而温通经脉肉桂辛热，主温中而止疼痛，善下行而补火助阳，又引火归原，温煦气血肉桂与桂枝29

温里药医学讲座干姜30温里药医学讲座31温里药医学讲座一、温中散寒--脾胃寒证温中散寒要药32温里药医学讲座二、回阳通脉--亡阳证特点：回阳救逆力弱与附子同用33温里药医学讲座“元阳欲绝，合以附子同投，则回阳立效。”《本草求

真》34温里药医学讲座三、温肺化饮--寒饮喘咳35温里药医学讲座附子、肉桂与干姜相同点：温里散寒36温里药医学讲座不同点附子：走而不守，为回阳救逆力要药。又补火助阳，散寒止痛37温里药医学讲座肉桂：守而不

走，长于补火助阳，引火归原。又散寒止痛，温通经脉，温煦气血38温里药医学讲座干姜：能走能守，回阳救逆力弱，长于温中散寒，温肺化饮39温里药医学讲座吴茱萸40温里药医学讲座41温里药医学讲座一、散寒止痛--寒滞肝脉诸痛42温里药医

学讲座中焦虚寒（散寒止痛）吴茱萸头痛（颠顶），干呕，吐涎沫肝气上逆（疏肝降逆）43温里药医学讲座二、疏肝降逆--呕吐吞酸三、助阳止泻--虚寒泄泻44温里药医学讲座使用注意1、用量不宜过大，以免引起视力障碍2、药性温燥，

阴虚者慎用45温里药医学讲座丁香桃金娘科乔木丁香的花蕾。别名：公丁香、雄丁香、丁子香、丁子。按：其果实为母丁香，又名鸡舌香。46温里药医学讲座47温里药医学讲座一、温中降逆--胃寒呕吐呃逆48温里药医学讲座二、散寒止痛--脘腹冷痛三、温肾助阳--肾虚阳

痿49温里药医学讲座小茴香50温里药医学讲座51温里药医学讲座“茴香之主治在疝证”《本草述》53温里药医学讲座二、理气和中--中寒气滞证54温里药医学讲座花椒55温里药医学讲座56温里药医学讲座一、温中止痛--脾胃寒证57温里药医学讲座二、杀虫止痒--虫积腹痛湿疹阴痒蛔得酸则静，得辛则伏

，得苦则下58温里药医学讲座高良姜59温里药医学讲座60温里药医学讲座一、散寒止痛--胃寒腹痛61温里药医学讲座二、温中止呕--胃寒呕吐62温里药医学讲座1、主治证厥阴头痛要药：吴茱萸命门火衰之要药：肉桂寒疝、睾丸偏坠：小茴香要点63温里药医学讲座2、功效回阳救逆要药：附子引火归原：肉

桂温中降逆：丁香64温里药医学讲座3、入药部位与功效花椒：果皮—辛热温中散寒种子—苦寒利水消肿丁香：果实—母丁香（功同效弱）花蕾—公丁香（功同效强）65温里药医学讲座4、用量用法先煎：附子后下：肉桂吴茱萸1.5-

6g66温里药医学讲座回阳救逆：附子、干姜（通脉）散寒止痛：肉桂（补火助阳）丁香（温中降逆）花椒、高良姜（温中散寒）吴茱萸（疏肝降逆）小茴香（理气和中）5、分类67温里药医学讲座使用注意1、大多温热辛燥，易

耗伤津液，热证及阴虚者忌用或慎用2、根据不同症候适当配伍3、真热假寒忌用68温里药医学讲座4、服温里药而呕吐者，为真寒加热之象，可用冷服法“热药冷服下咽后，冷体既消，热性便发，而病气随愈。不违其情，而致大益，此反治之妙也。”《纲目》69

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