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调血脂药物和抗血栓药物1.血脂（Blood-Lipid)：◼血浆或血清中含的脂质，以及与载脂蛋白形成的脂蛋白◼脂质：胆固醇、胆固醇酯、甘油三酯、磷酯等◼脂蛋白：极低密度脂蛋白,低密度脂蛋白,高密度脂蛋白等（VLD

L)（LDL)（HDL)2.高血酯：胆固醇高于230mg/100ml，甘油三酯高于140mg/100ml。人体高脂血症主要是VLDL、LDL增多调血脂药物和抗血栓药物2调血酯药物分类：（1）、影响胆固醇合成的药物（2）、影响甘油三酯和胆固醇代谢的药物（3）、其

他类第一节血脂调节药物和抗动脉粥样硬化药物(lipidregulatingdrugsandanti-atherosclerosisdrugs)调血脂药物和抗血栓药物3调血脂药物和抗血栓药物4HMG-CoA中间状态3,5-二羟

基-3-甲基戊酸OCOOHSCoAH3CHOHMG-CoA还原酶OHCOOHSCoAH3CHOHHMG-CoA还原酶OHCOOHH3CHO☟H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678☟调血脂药物和

抗血栓药物5H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678调血脂药物和抗血栓药物6调血脂药物和抗血栓药物7❁洛伐他汀（lovastatin）H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678调血脂药物和抗血栓药物8◼本品通

过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇的合成◼是一个前药◼用于治疗家族性高胆固醇血酯症、家族性异常p-脂蛋白血症、非家族性高血脂症和继发性高血脂症。调血脂药物和抗血栓药物9抗生素定义◼抗生素是某些细菌、放线菌、真菌等微生物的代谢产物，

或用化学方法合成的相同结构或结构类似物，在低浓度下对各种病原菌性微生物有选择性杀灭、抑制作用而对宿主不会产生严重毒副作用的药物。NHOSHOOHHNHO1234567NHOSHOOHHNHOOHHNH2调血脂药物和抗血栓药物10体内代谢调血脂药物和抗血栓药物11氟伐他汀（fluvastatin

）H3CCH3OOHOHCH3HHH3COO12345678调血脂药物和抗血栓药物12调血脂药物和抗血栓药物13二、影响胆固醇和甘油三酯代谢的药物（drugsinterferingwithcholestero

landtriglyceridemetabolism）◼1.苯氧乙酸类◼2.烟酸及其衍生物调血脂药物和抗血栓药物14苯氧乙酸类降血脂药物该类药物可明显的降低VLDL水平，并可调节性的升高HDL水平及改变LDL的浓度；能显著降低甘油三酯。调血脂药物和抗血栓药物15

调血脂药物和抗血栓药物16氯贝丁酯clofibrateOOClH3CCH3OCH3尚有纤溶作用调血脂药物和抗血栓药物17凝血系统：纤维蛋白形成调血脂药物和抗血栓药物18非诺贝特(fenofibrate)OOOClOCH3H3CCH3CH3具有较强的降低胆固醇及甘油三酯的作用，用于高胆

固醇血症、高甘油三酯血症。调血脂药物和抗血栓药物19吉非罗齐（gemfibrozil）OOHCH3H3CH3CCH3O能显著降低总胆固醇和甘油三酯的水平调血脂药物和抗血栓药物20调血脂药物和抗血栓药物21调血脂药物和抗血栓药物23NnicotinicacidOOH阿西莫司（acipimo

x）并能抑制肝脂肪酶活性和VLDL、LDL的合成，激活脂蛋白脂肪酶，增加HDL调血脂药物和抗血栓药物24调血脂药物和抗血栓药物25第二节抗血栓药物（anti-thromboticdrugs）◼抗血栓药物根据作用机制的不同，可分为：抗凝血药溶血拴药物抗血小板药调血脂

药物和抗血栓药物26血栓栓子血管壁损伤血小板附着血小板激活血小板聚集血栓栓子的形成调血脂药物和抗血栓药物27调血脂药物和抗血栓药物28调血脂药物和抗血栓药物29华法林钠(warfarinsodium)CH3RO

HOHCH3ROOOVK环氧化物VK氢醌型香豆素类化合物O2香豆素类抗凝药物能够竞争性拮抗维生素K的作用，阻断维生素K环氧化物转化为氢醌型，导致凝血因子的活化受阻，从而抑制血液凝固。调血脂药物和抗血栓药物30调血脂药

物和抗血栓药物31一、环氧化酶抑制剂（cycloxygenaseinhibitors）◼抑制TXA2的合成，最终达到抗血小板聚集的作用。COOHOCH3Oaspirin调血脂药物和抗血栓药物32阿司匹林硝酰甲基苯基酯OONO2nitroaspirinH3COOO1、具有阿司匹林

成分的作用，抑制血小板聚集2、产生NO，舒张血管的作用3、在胃肠道中还发挥着与前列腺素相似的粘膜保护作用。在体内抗血栓活性强于阿司匹林。调血脂药物和抗血栓药物33二、血栓素合成酶抑制剂（thromboxanesynthaseinhibi

tors）奥扎格雷（ozagrel）调血脂药物和抗血栓药物34三、磷酸二酯酶抑制剂（phosphodiesteraseinhibitors）双嘧达莫（dipyridamole）调血脂药物和抗血栓药物35四、血小板ADP(P2Y12)受体拮抗剂（p

lateletADP(P2Y12)receptorantagonists）硫酸氯吡格雷（clopidogrel）调血脂药物和抗血栓药物36五、血小板GPⅡb/Ⅲa受体拮抗剂（plateletGPⅡb/Ⅲareceptorantagonists）替罗非班（tirofiban）调血脂

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