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肾病科常用药物及特点1ppt课件➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂2ppt课件➢糖皮质激素：强的松，强的松龙，甲基强的松龙➢免疫抑制剂：环孢A，骁悉，爱若华；环磷酰胺，氮芥，瘤可宁➢其他：血

管紧张素转换酶抑制（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，中药（雷公藤多甙，冬虫夏草，保肾康，肾炎康复片)3ppt课件4ppt课件➢糖皮质激素：强的松，强的松龙，甲基强的松龙➢免疫抑制剂：环孢A，骁悉，爱若华；环磷酰胺，氮芥，瘤可宁➢其他：血管紧张素转换酶抑制

（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，中药（雷公藤多甙，冬虫夏草，保肾康，肾炎康复片5ppt课件6ppt课件➢糖皮质激素：强的松，强的松龙，甲基强的松龙➢免疫抑制剂：环孢A，骁悉，爱若华；环磷酰胺，氮芥，瘤可宁➢其他：血管紧张素

转换酶抑制（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，中药（雷公藤多甙，冬虫夏草，保肾康，肾炎康复片7ppt课件8ppt课件➢糖皮质激素：强的松，强的松龙，甲基强的松龙➢免疫抑制剂：环孢A，骁悉，爱若华；环磷酰胺，

氮芥，瘤可宁➢其他：血管紧张素转换酶抑制（ACEI），血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)，中药（雷公藤多甙，冬虫夏草，保肾康，肾炎康复片9ppt课件➢适应症：广泛应用的抗癌药物，对恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效，对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽

癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。➢用法用量：成人常用量：口服每日2～4mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。儿童常用量：口服每日2～6mg/kg,连用10～14天，休息1～2周重复。➢注意

事项：骨髓抑制，中毒性肝损害，性腺抑制，胃肠道反应，脱发，出血性膀胱炎，远期肿瘤；用药前后要密切监测血常规，监测肝功能，在用药时注意水化和碱化，可加用美司钠对抗膀胱毒性，可予胃复安等对证处理；凡有骨髓抑

制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。10ppt课件➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂11ppt课件➢血管紧张素转换酶抑

制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂12ppt课件13ppt课件➢血管紧张素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂14ppt课件15ppt

课件➢血管紧张素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂16ppt课件17ppt课件➢血管紧张素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体

阻滞剂18ppt课件19ppt课件➢血管紧张素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂20ppt课件21ppt课件➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物

➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂22ppt课件➢襻利尿剂➢噻嗪类利尿剂➢保钾利尿剂23ppt课件➢常用药物：呋塞米（速尿），布美他尼（丁脲胺、利了），托拉噻米（伊迈格）➢特点：作用较

强较快，对于肾功能中重度受损的病人仍有利尿作用，➢副作用：水电解质紊乱：如低钾；影响血糖、血脂、血尿酸代谢；耳毒性；肾毒性➢注意事项：不要长期大量使用，最好与保钾利尿剂合用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血压和听力24ppt课件➢襻利尿剂➢噻嗪类利尿剂

➢保钾利尿剂25ppt课件26ppt课件➢襻利尿剂➢噻嗪类利尿剂➢保钾利尿剂27ppt课件➢常用药物：氨苯喋啶；安体舒通，螺内酯；阿米洛利➢特点：常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用，既能增强利尿及降压效应，又有利于预防低钾血

症➢注意事项：不能用于严重肾功能不全的病人➢常见的不良反应：高钾血症（当与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、含钾药物、库存血等合用时，高钾血症的发生率明显增加），有干扰血糖、血脂、尿酸的代谢的作用，用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、

血脂、血压28ppt课件➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂29ppt课件➢开同（复方a-酮酸片）➢成分：含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种必需氨基酸➢作用机制：在体内由于再利用了

氮，故而抑制了尿素产生，改善了蛋白质代谢。在临床上作为重要的营养手段，配合低蛋白饮食，预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害，延缓肾脏病进展。➢不良反应：高钙血症➢注意事项：与钙剂、活性VitD合用增加高钙血症的发生率；四环素、喹诺酮

类、铁剂、氟化物等会影响开同的吸收，不应与开同同时服用30ppt课件➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂31ppt课件➢促红细胞生成素➢铁剂32pp

t课件➢常用药物：利血宝，罗可曼，益比奥，济脉欣，副作用：高血压常见，少见的副作用为癫痫、透析通路的血栓、高钾血症和纯红再障。➢注意事项：造血原料（铁、叶酸或维生素B12）缺乏、失血、感染和炎症、恶性肿瘤、甲旁亢伴骨髓纤维化、铝中毒等因素会影响促红细胞生成素的疗效

。应持续应用，每两周至1月查1次血常规以决定用量的增减，不能擅自停药，否则贫血会迅速再现或加重，得不偿失。33ppt课件➢促红细胞生成素➢铁剂34ppt课件35ppt课件➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养

治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂36ppt课件➢磷结合剂➢活性维生素D337ppt课件38ppt课件➢磷结合剂➢活性维生素D339ppt课件➢化学成分是1,25-二羟基维生素D3或1-α-单羟基维生素D3商品名叫罗盖全、溉纯、盖三醇、阿发迪三➢作

用：纠正低钙血症，抑制慢性肾功能不全导致的继发性甲状旁腺功能亢进。➢治疗方案：静脉注射或口服，冲击治疗和维持治疗➢副作用：高钙、高磷，转移性钙化；动力缺失性骨病➢注意事项：用于纠正低钙血症，应与餐同服；用于抑制继发性

甲状旁腺机能亢进，则应于晚临睡前服用；在开始活性维生素D3治疗、冲击治疗、增加或减少剂量时要密切监测血钙、血磷、甲状旁腺激素的水平40ppt课件➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改

善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂41ppt课件42ppt课件➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂43ppt课件44ppt课

件45ppt课件