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肾病科常用药物➢糖皮质激素:强的松,强的松龙,甲基强的松龙➢免疫抑制剂:环孢A,骁悉,爱若华;环磷酰胺,氮芥,瘤可宁➢其他:血管紧张素转换酶抑制(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),中药(雷公藤多甙,冬虫夏草,保肾康,肾炎康复

片)➢糖皮质激素:强的松,强的松龙,甲基强的松龙➢免疫抑制剂:环孢A,骁悉,爱若华;环磷酰胺,氮芥,瘤可宁➢其他:血管紧张素转换酶抑制(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),中药(雷公藤多甙,冬虫夏草

,保肾康,肾炎康复片➢糖皮质激素:强的松,强的松龙,甲基强的松龙➢免疫抑制剂:环孢A,骁悉,爱若华;环磷酰胺,氮芥,瘤可宁➢其他:血管紧张素转换酶抑制(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),中药(雷公藤多甙,冬虫夏草,保肾康,肾炎

康复片➢糖皮质激素:强的松,强的松龙,甲基强的松龙➢免疫抑制剂:环孢A,骁悉,爱若华;环磷酰胺,氮芥,瘤可宁➢其他:血管紧张素转换酶抑制(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),中药(雷公藤多甙,冬虫夏草,保肾康,肾炎康复片➢习惯症:广泛应用的抗癌药物,对恶性淋巴瘤、急性或慢

性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤有较好的疗效,对乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤及骨肉瘤均有一定的疗效。➢用法用量:成人常用量:口服每日2～4mg/kg,连用10～14天

,休息1～2周重复。儿童常用量:口服每日2～6mg/kg,连用10～14天,休息1～2周重复。➢注意事项:骨髓抑制,中毒性肝损害,性腺抑制,胃肠道反应,脱发,出血性膀胱炎,远期肿瘤;用药前后要紧密监测血常规

,监测肝功能,在用药时注意水化和碱化,可加用美司钠对抗膀胱毒性,可予胃复安等对证处理;凡有骨髓抑制、感染、肝肾功能损害者禁用或慎用。对本品过敏者禁用。妊娠及哺乳期妇女禁用。➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂➢血管紧

张素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂➢血管紧张素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂➢血管紧张素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂➢血管紧张

素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂➢血管紧张素转换酶抑制剂➢血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂➢钙通道阻滞剂➢利尿药➢β受体阻滞剂➢α受体阻滞剂➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨

病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂➢襻利尿剂➢噻嗪类利尿剂➢保钾利尿剂➢常用药物:呋塞米(速尿),布美他尼(丁脲胺、利了),托拉噻米(伊迈格)➢特点:作用较强较快,关于肾功能中重度受损的病人仍有利尿

作用,➢副作用:水电解质紊乱:如低钾;影响血糖、血脂、血尿酸代谢;耳毒性;肾毒性➢注意事项:不要长期大量使用,最好与保钾利尿剂合用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血肌酐、尿素氮、血压和听力➢襻利尿剂➢噻嗪类利尿剂➢保钾利尿剂➢襻利尿

剂➢噻嗪类利尿剂➢保钾利尿剂➢常用药物:氨苯喋啶;安体舒通,螺内酯;阿米洛利➢特点:常常与袢利尿剂或噻嗪类利尿剂合用,既能增强利尿及降压效应,又有利于预防低钾血症➢注意事项:不能用于严重肾功能不全的病人➢常

见的不良反应:高钾血症(当与血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素II受体拮抗剂、含钾药物、库存血等合用时,高钾血症的发生率明显增加),有干扰血糖、血脂、尿酸的代谢的作用,用药期间应注意监测血电解质、血糖、血尿酸、血脂、血压➢减少尿蛋白的药物➢降压

药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂➢开同(复方a-酮酸片)➢成分:含4种酮氨基酸钙、1种羟氨基酸钙和5种必需氨基酸➢作用机制:在体内由于再利用了氮,故而抑制了尿素产生,改善了蛋白质代谢。在临床上作为重要的营养手段

,配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害,延缓肾脏病进展。➢不良反应:高钙血症➢注意事项:与钙剂、活性VitD合用增加高钙血症的发生率;四环素、喹诺酮类、铁剂、氟化物等会影响开

同的吸收,不应与开同同时服用➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂➢促红细胞生成素➢铁剂➢常用药物:利血宝,罗可曼,益比奥,济脉欣,副作用:高血压常见,少见的副作用为癫痫、

透析通路的血栓、高钾血症和纯红再障。➢注意事项:造血原料(铁、叶酸或维生素B12)缺乏、失血、感染和炎症、恶性肿瘤、甲旁亢伴骨髓纤维化、铝中毒等因素会影响促红细胞生成素的疗效。应持续应用,每两周至1月查1次血常

规以决定用量的增减,不能擅自停药,否则贫血会迅速再现或加重,得不偿失。➢促红细胞生成素➢铁剂➢减少尿蛋白的药物➢降压药➢利尿消肿药物➢营养治疗药物➢改善贫血药物➢治疗肾性骨病药物➢胃肠道吸附剂➢酸碱平衡的调节剂➢磷结合剂➢活性维生素D3➢磷结合剂➢活性维生素D3➢化学成分是1,25-二羟基维生

素D3或1-α-单羟基维生素D3商品名叫罗盖全、溉纯、盖三醇、阿发迪三➢作用:纠正低钙血症,抑制慢性肾功能不全导致的继发性甲状旁腺功能亢进。➢治疗方案:静脉注射或口服,冲击治疗和维持治疗➢副作用:高钙、高磷,转移性钙化;动力缺失性骨病➢注意事项:用于纠正低钙血症,应与餐同服;用于抑制继发

性甲状旁腺机能亢进,则应于晚临睡前服用;在开始活性维生素D3治疗、冲击治疗、增加或减少剂量时要紧密监测血钙、血磷、甲状旁腺激素的水平感谢您的聆听！