【文档说明】乳腺癌辅助化疗蒽环类药物基石地位是否动摇课件.ppt，共(21)页，2.236 MB，由小橙橙上传

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乳腺癌辅助化疗蒽环类药物基石地位是否动摇内容蒽环类基石地位结()蒽环类应用思五()蒽环类应用三一四二蒽环类开启乳腺癌化疗的新篇章•蒽环类首次分子合成于年代•蒽环类药物作用与和，属于嵌入型抑制剂•蒽环类药物主要作用机制之一，是它与结合，通过抑制使复合物处于

稳定状态，促进双链断裂。•年，蒽环类应用于乳腺癌的治疗蒽环方案超越•’().;:–.复发率全因死亡率0510年年❖(,)❖>()❖>(,)足剂量足周期是蒽环疗效的保证❖()❖>(比利时期)❖高剂量>低剂量（）❖足剂量组疗程>低剂量

短疗程（,）辅助性试验由与联合进行，是三个研究的联合分析。目的：在优于的证据面前，探讨方案在是否非劣效于方案。研究背景••,A:60mg/m2d1C:600mg/m2d1q3×4C:600mg/m2d1q3×4D

:75mg/m2d1阳性():多柔比星:环磷酰胺:紫杉醇:多西他赛入组与治疗情况()••,、（）≥、（）组织学Ⅲ级≥()≥(、)×→×→××主要研究终点次要研究终点毒性假设＞，定义为对比劣效。中期分析：在总人群中，

可显著提高侵袭性无病生存率随机取样后年份侵袭性无病生存率治疗事件年••,分层分析更好更好••,≥、淋巴结联合分析更好更好••,HR1.311.581.340.691.141.461.23试验：高风险（,,岁,高）或（）×辅助化疗（）××辅助化疗（）是为阴性.年为[]和[]年为[]和[]

与基线比较激素受体状态或（）与（）病理分级低中高未知阳性患者？阳性患者阳性（）淋巴结阳性和高危淋巴结阴性早期乳腺癌×多西紫杉醇×年赫赛汀治疗多西紫杉醇×卡铂年赫赛汀治疗研究设计,...汇总分析显示：阳性早期乳腺癌从蒽环类方案

中显著获益Testforinteractionchi2=13.7;P<.001非蒽环类更好NCICMA-5OverallDBCCG-89-DMilanBrusselsNSABPB15NSABPB11研究HR95%CI蒽环类更好0.61.02.05.00.4P<.0001P

=1.00.9TotalP=.01HER2阳性0.600.960.841.020.651.350.831.220.750.790.520.910.900.711.000.44-0.820.75-1.230.65-1.080.86-1.200.34-1.270.93-1.97

0.46-1.490.91-1.640.53-1.060.60-1.050.34-0.800.71-1.170.82-0.980.61-0.830.90-1.11HER2阴性蒽环.非蒽环与状态()专家共识•（）：、阴性、以上患者，与淋巴结阳性患者，方案应包含蒽环类和紫衫类。•（）：以上与淋巴结

阳性患者应蒽环序贯紫衫类。结论•、（）乳癌患者辅助治疗中，低危患者蒽环类药物有无必要尚有争议；对于高危患者，蒽环类药物仍然不可或缺。•、（）乳癌患者，方案既往的循证医学数据更为充分，蒽环类药物仍然重要。思考与探讨•、脂质体阿霉素可作为复发转移性乳腺癌的治疗用药，但辅

助治疗中证据尚少。•、如何应用分子生物学指标筛选蒽环类药物的优势人群。谢谢！