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精选PPT1药物不良反应及处理2精选PPT主要内容一、常用抗精神病药物二、抗精神病药物不良反应及处理三、碳酸锂中毒四、医院常用药物副作用3精选PPT相关概念1、抗精神病药：又称强安定药或神经阻滞剂，是一组用于治疗精神分裂症及其它

精神病性精神障碍的药物。2、药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的或与用药目的无关的反应。4精选PPT一、常用抗精神病药物1、（1）第一代抗精神病药：氯

丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、（2）第二代抗精神病药氯氮平、奥氮平、富马酸喹硫平、利培酮、阿立派唑、齐拉西酮精选PPT52、抗抑郁药：丙咪嗪、阿米替林、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰、文拉法辛、米氮平等。3、抗躁狂药（心境稳定剂）：碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐。锂盐是躁狂

症的首选药。4、抗焦虑药：地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、丁螺环酮等。6精选PPT二、抗精神病药物不良反应及处理如何发现药物不良反应1通过访谈和观察了解患者的不良反应。2询问患者“服药后有哪些反应？大小便情况？是否存

在视力模糊？”检查肌力情况，观察患者的行为是否存在坐卧不安等。7精选PPT二、抗精神病药物不良反应及处理抗精神病药常见的不良反应锥体外系反应迟发性运动障碍镇静作用抽搐（药源性癫痫）恶性综合征药源性精神

症状（精神矛盾反应）自主神经系统失调【循环系统副作用（心血管副作用、心脏毒性反应)】自主神经系统失调(胃肠道反应,眼、泌尿系统、排汗减少)体重增加肝脏影响血液系统代谢和内分泌系统皮炎流涎血清素综合征急性高血压精选PPT8二常见不良反应的表现和处理1、锥体外系反应锥

体外系反应（EPS）是应用APD时最常见的副作用之一,其发生率达20-80%;EPS的急性类型有三种临床形式:（1）急性肌张力障碍：是最常见的早期症状---为一组肌群的急性或持续性痉挛,短暂的或固定的姿势异常(涉及眼,舌,

颈,肢体和躯干);---典型表现：（1）动眼危象:表现眼球向上凝视（2）面部肌肉痉挛:表现为说话和吞咽困难（3）扭转痉挛、角弓反张:痉挛性斜颈（表现头向一侧扭转，颈部前倾或后仰）出现全身扭转、脊柱前凸、后凸、侧弯，骨盆倾斜，，呈现奇异姿势和步态，导致行走困难9精选PP

T1、锥体外系反应（1）急性肌张力障碍常伴有紧张,恐惧等心理症状;可有瞳孔散大、出汗等自主神经症状多发生于APD治疗初期,尤其是剂量递增过快时;男性青少年患者较易发生;精选PPT10处理：遵医嘱用药，抗胆碱能药:肌注东莨菪碱（最有效）11精选PPT1、锥体外系反应（2）、静坐不能（约50%，其中

以氟哌啶醇发生率最高）：主要表现◆心神不安,焦虑烦躁等心理症状明显;◆临床表现为不能静止,坐立不安,举步不止,踱步摇摆等运动症状;◆少数严重者有激越、冲动性自杀企图。发生于APD治疗的早期;◆多见于女性病人;12精

选PPT1、锥体外系反应（3）、类帕金森综合征：主要表现◆震颤，最先出现于肢体远端，以上肢多见，呈静止性震颤；◆肌张力增高，出现肌肉僵直，呈面具样脸（呆板表情）、拖行步态。严重者可出现吞咽困难、勾音困难、全身肌僵直；运动不能，自发活动减少，姿势少变，行走时上肢的摆动减少；◆自主神经功能紊乱，流

涎、多汗及皮脂溢出。精选PPT13☆吞咽困难：由于药物可以引起咽喉肌肉共济失调，会厌不能关闭，因此可导致吞咽困难，进而致噎食，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至被吸入呼吸道窒息。临床上可见到病人在进食过程中，突然呼

吸困难，紫绀，瞪眼，两手乱抓，进而意识丧失，瞳孔散大，随即死亡。有的病人死亡后口腔内还塞满食物，尸解后发现呼吸道内有食物残渣▪护理：▪1）有轻度吞咽困难副反应时，病人在进食、饮水时常会出现呛咳现象，如有这种现

象发生时，嘱病人要细嚼慢咽，喂饭时小心缓慢喂食。并报告医生，给海俄辛、安坦。▪2）当吞咽困难的副反应较显著时，应绝对禁止喂饭，可采取鼻饲和静脉输液保证入量，以免发生意外。精选PPT14处理：(1)注意鉴别，必要时减用抗精神病药物或加用

对抗药来治疗观察（2）药物治疗：➢抗帕金森征药,口服或肌注抗胆硷药➢苯海索(benzhexol,Artane,安坦)➢苯甲托品(benztropine,Cogentin)➢东莨菪碱(scopolamine,Hyocine,海俄辛)➢丙环啶(procyclidine,Kemadrin,开马君

);➢其他：➢安定类药物;➢普奈洛尔(propranolol,心得安).➢赛庚啶(cyproheptadine,Periactin,5-HT2拮抗剂).15精选PPT二、常见不良反应的表现和处理2、迟发性运动障碍（TD)：

长期使用抗精神病药物后，出现异常不自主运动的综合征。口-舌-颊三联症(BLMsynd.)：表现为口唇吸吮、舌部蠕动、伸舌动作、鼓腮、咂咀动作、下颌咀嚼样动作肢体不自主运动躯体不协调运动肌张力低下—麻痹精选PPT16处理：•以预防为主•氯氮平诱发TD的风险低，并能抑制TD。地西泮、氯

硝西泮、vitE、异丙嗪、硝苯地平对TD有治疗作用。17精选PPT二、常见不良反应的表现和处理3、镇静作用大多数精神药物有镇静作用发生于药物治疗的早期,通常在1-2周后会产生耐受性;18精选PPT二、常见不良反应的表现和处理4、抽搐发作（药源性癫痫）引起癫痫样

的抽搐发作，以氯氮平、氯丙嗪较多见，吩噻嗪类、丁酰苯类、硫杂蒽类均可致。临床表现：肌阵挛抽搐(myoclonicjerk)大发作(grandmalseizures)局限性发作；癫痫持续状态；阈下发作(脑电图异常)精选PPT1

9处理：•有抽搐易感素质者,应避免应用易致抽搐的药物;•肌阵挛发作可发展为癫痫大发作,应及时处理;•有抽搐发作者,宜换用药物或降低剂量;•密切观察病情，及早发现前驱症状。如意识欠清晰，发呆。但时间很短，不易察觉。•抗癫痫药物如,丙戊酸,卡马西平,苯妥英钠，•但卡马西平不宜与Cloz.合用

,因两者都可引起白减20精选PPT二、常见不良反应的表现和处理5、恶性综合征(o.1-1%)：是抗精神病药物引起最严重的合并症。多见于兴奋、拒食、营养状态欠佳、既往患过脑病及高龄病人。21精选PPT5、恶性综合征表现：(1)出现表情淡漠、

少动，缄默类似木僵，或出现兴奋躁动。(2)不明原因的发热，连续12小时热度在38℃以上，可达40℃高热时可伴谵妄错乱。(3)锥体外系症状，如肌强直、运动不能、震颤、吞咽困难、动眼危象等。(4)自主神经症状，如颜面潮红，心动过速、大汗淋漓、流涎、皮脂溢出、排尿困难及迅速的褥疮等

神经营养障碍。(5)严重者有意识障碍、周围循环衰竭、血压波动、、呼吸困难、脱水和营养失调，不及时处理可致死亡。精选PPT225、恶性综合征处理：1）预防：•密切观察病情，及早发现前驱症状。如发现病人意识欠清晰，明显肌张力增高，吞咽困难，尿潴留，无

原因的体温升高等症状时，应加强注意，告知医生。•APD应低剂量用药2）治疗停药,支持疗法(补液,降温等);•拮抗药物DA激动剂,如金刚烷胺,左旋多巴;Bromocriptine(溴隐亭)•肌肉松弛剂Dentrolene(

硝苯呋海因)3）护理：基础护理对症护理23精选PPT二、常见不良反应的表现和处理6、药源性精神症状（精神矛盾反应）：在使用精神药物治疗的过程中，对于药物本身产生的精神障碍，常因缺乏正确认识，误认为是原有精神症状的加剧而进行处理。

▪（1）精神药物所致的精神障碍一般具有如下的特征：▪1）原有精神疾患的加剧，▪2）一般常伴有锥体外系的反应，▪3）有的可伴有程度不同的意识障碍，▪4）如停药、减药或加用安坦时，精神障碍可以获得缓解。24精选PPT6、

药源性精神症状（精神矛盾反应）：常见药源性精神症状有以下几种表现：1）过度镇静：临床常用抗精神药均可引起过度镇静，其中以氯氮平、氯丙嗪、奥氮平最显著。表现乏力、嗜睡、迟钝、注意力不易唤起，思维、行为

迟缓，主动性降低，对周围环境缺乏关注。2）抑郁状态：典型药物以氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静、三氟拉嗪常见。长效药物以葵氟奋乃静较多。表现情绪低落、缺乏自信和兴趣、悲观。伴有锥体外系反应的病人常有焦虑、烦燥、不安、易激怒，并有自杀观念。应注意早期识别，及时诊断，尽

快处理，严防自杀。必要时减药、停药或加用抗抑郁药，并进行心理疏导。25精选PPT6、药源性精神症状（精神矛盾反应）：3）精神运动性兴奋：常见于哌嗪类（奋乃静等）和丁酰苯类药物治疗的初期，少数病人表现兴奋、躁动、不安、敌意、冲动和攻击行为。可能是对药物过分

敏感或不适应或是原有精神症状的加剧。26精选PPT6、药源性精神症状（精神矛盾反应）：4）意识障碍或中枢抗胆碱能综合征：多见于：1、服药的早期，药量剧增或骤停，更换药物时；2、联合应用多种抗精神病药或合并三环类抗抑郁药、抗胆碱能药；3、高龄、器质性

脑病、酒或药物依赖、严重躯体疾病的病人。临床表现：定向力障碍、近记忆障碍、言语散漫、错觉、幻觉、刻板动作或冲动行为。呈意识模糊、瞻妄状态、错乱状态等。可伴有脉速、出汗、震颤、构音不清、扩瞳等症状。无发热、躯体病或癫痫。精选PPT27处理：1）根据药源性精神症状的不同特点

，分别给以适当的护理及心理疏导，2）出现明显药源性精神症状时，应采取措施促进排泄，足量输液，给予维生素B、C等治疗。3）给予抗抑郁剂，如多虑平25-75mg，给予金刚烷胺。意识障碍，应注意除外合并症。抗胆碱类药物引起者，

可用0．1％毒扁豆碱0．5-1ml，肌注，可每小时重复应用，至症状改善。28精选PPT二、常见不良反应的表现和处理7、循环系副作用：▪心血管作用—与药物的-受体阻断和抗Ch作用有关,引起低血压,心动过速,和体位性低血压

;▪直接心脏作用—与奎尼丁样作用,心肌复极化障碍有关,引起EKG改变,心律紊乱,和心肌损害.29精选PPT7、循环系副作用：1）、体位性低血压（直立性虚脱）表现：病人在变换体位时突然面色苍白、眩晕、冷汗、心悸、直立摔倒，神志不清，血压低于80/65mmHg，甚或测不到、脉速。精选

PPT30处理•在年老体弱或易感患者不宜使用易致OH的药物,或使用时宜缓慢增量;•重点病人应密切观察血压情况，注意有否发生体位性低血压的趋势•告诉病人不要突然快速由卧或坐位站立起来,站起有头晕时要即坐下;•发生OH.后一般平卧即可恢复;

31精选PPT7、循环系副作用：心脏副作用的临床表现:窦性心动过速,常见.心律失常偶见室性快速心律,所谓尖端扭转型室性心动过速(torsadedepointes),室颤;传导阻滞,心率减慢,阿-斯氏征,心脏停搏;

ECG改变:T波改变,ST段下移,QT延长,QRS波增宽,(与心肌缺血相似),室内和房室传导阻滞.心源性猝死：表现：晕厥、抽搐、发绀、心跳呼吸骤停。精选PPT32处理：◆心律失常处理，轻者用心得安10-20mg，3次／日。◆普鲁卡因酰胺用于室性早

搏，0、5g，3次／日。◆出现阵发性心动过速，及时停药。◆酚噻嗪类药引起的房性心动过速，用西地兰0．4mg溶于25％葡萄糖液20ml内，缓慢静注。◆阵发性室性心动过速，用利多卡因50～l00mg加入2

5％葡萄糖20ml内，静脉缓注。33精选PPT二、常见不良反应的表现和处理八、消化系统1、胃肠道副作用，常见有口干、恶心、呕吐、食欲缺乏、上腹饱满、腹泻、便秘和麻痹性肠梗阻。2、肝功能异常：多为一过性谷丙转氨酶升高，精选PPT34处理：⑴护士应鼓励病人多活动，多饮水，多吃含纤

维素丰富的蔬菜和水果。⑵对三日以上无大便者，应协助病人排便，遵医嘱给甘油栓、开塞露或用肥皂水灌肠。必要时用手指掏出粪便，以解除病人痛苦。⑶对经常便秘者，应帮助病人养成定时排便的规律，或于清晨空腹时饮淡盐水，同时可用缓泻剂。也

可口服甘露醇。精选PPT35处理：麻痹性肠梗阻：禁食，胃肠减压，肛门排气，高压灌肠。应用肠蠕动剂，如新斯的明，0．5-1mg，肌注，2次／日。给予抗生素，预防感染，密切观察并发症。36精选PPT八、消化系统肝功能异常处理：（1）中毒性肝损害应立即停药。经常查肝功能。过

敏性肝损害可先减药。(2)应用肝乐、肝泰乐等解毒保肝药物。(3)补给葡萄糖、高蛋白饮食、维生素类。(4)应用辅酶A及三磷酸腺苷及对症处理。(5)有明显过敏或重症肝炎者，可用肾上腺皮质激素。37精选PPT二、常见不良反应的表现和处理

九、血液系统包括粒性白细胞减少症、粒细胞减少或缺乏症、血小板减少性紫斑、再障性贫血。（少见）有些药物还可引起血液凝固性增加，易发生血管栓塞性疾患38精选PPT九、血液系统★★急性粒细胞缺乏症：以氯氮平为常见。临床表现为发热、咽喉炎、口腔糜烂、淋巴结肿大等

防御机能减弱症状。严重者可因并发症而死亡。精选PPT39处理：(1)血小板减少①适当休息，防止外伤出血；②用促肾上腺皮质激素25-50单位／日，加入静滴，或强的松10mg，3次／日。③重者可考虑输新鲜血。(2)再生障

碍性贫血①一经诊断，立即停用抗精神病药；②用强的松30-40mg／日；③加强护理，预防感染。(3)白细胞减少①减药或停药观察；②控制感染；③应用促白细胞生成药，如利血生10-20mg，3次／日；维生素BB410-20mg，3次／日。精选PPT40处理：(4)粒细胞缺乏①立即停

药；②控制或预防感染；③应用促白细胞生成药；④输新鲜血；⑤用肾上腺皮质激素，如强的松10-20mg，3次／日；⑥加强护理．加强营养，清洁环境、防止感染。41精选PPT二、常见不良反应的表现和处理十、泌尿系统

尿潴留：应用抗胆碱能作用强的抗精神病药，常引起排尿困难，尤其老年、前列腺肥大病人导致尿潴留多见。表现：病人烦躁不安，排尿困难，耻骨上不适感，甚至尿闭。处理：⑴精神病人多缺乏主诉，对重点病人应注意观察排尿情况。对有排尿困难主诉的病人，应检查有无尿潴留的存在，不

能予以忽视。⑵当发现病人确有排尿困难时，应及时与医生联系做适当处理。诱导排尿、肌注新斯的明，无效时则导尿。42精选PPT二、常见不良反应的表现和处理十一、代谢和内分泌系统表现为男性乳房增大，溢乳。抑制促黄体激素和促卵泡激素，可引起闭经和性欲减退。体重增加：处理：一般属可逆的，适当调整

药量或对症处理可恢复。限止进食,营养指导,增加活动,增强锻炼;43精选PPT二、常见不良反应的表现和处理十二：眼眼：抗精神病药的抗胆碱能作用，可致扩瞳、视力模糊，加剧青光眼。长期使用氯丙嗪在晶状体前部和角膜后部出现色素沉着，换药后可减轻。处理：必要时可用缩瞳剂点眼44精选PPT二

、常见不良反应的表现和处理十三、皮炎(1)药物性皮疹以氯丙嗪为多见。临床表现以充血性皮疹为主，多见于面部、耳后。也可呈多形性红斑及固定性药疹。(2)光敏性皮炎多在夏季日照强烈时发生，见于躯体暴露部位。可呈红斑、水泡，愈后留有色素沉着，(3)剥脱性皮

炎以氯丙嗪引起为多，常在服药第1月内发生。先有皮疹、血管神经性水肿，自觉皮肤瘙痒，继而形成水泡、糜烂，面部或全身性大片剥脱，伴发高热，可同时有内脏粘膜受损。还常伴有黄疸，肝功能障碍及粒细胞缺乏。往往病情凶险，死亡率高。精选PPT45处理：(1)一般药疹不一定要停药，可先用抗组织胺药物及

维生素C。皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂等。(2)光敏性皮炎重点在于避免日晒。可局部用可韵松软膏等。(3)剥脱性皮炎①立即停药；②局部用药，如用炉甘石洗剂涂布，若已糜烂、渗出，可用离锰酸钾水浸泡；皮质类固醇早期大剂

量静滴，如氢化可的松一天用100-300mg；④抗感染；⑤维持水、电解质平衡；⑥应用保肝药物⑦对症及支持疗法；⑧加强护理，注意无菌隔离，保肤皮肤、粘膜。46精选PPT十三、皮炎护理：1）为预防皮炎的发生，应嘱病人在服药期间避免日光直接暴晒

，护士行使发药权限时，注意有无药物过敏史及禁用某种药物的医嘱。2）发现病人有皮肤瘙痒、充血及散在皮疹时，即应暂缓给药，报告医生。3）有皮疹发生时，应注意说服病人禁止其抓痒，对不合作者应剪短指甲，必要时戴布制袋式手套，防止抓

破皮肤合并感染。4）观察治疗后的效果如何，皮疹有否好转或继续进展的情况。47精选PPT二、常见不良反应的表现和处理十四、流涎：氯氮平治疗早期最常见的一种不良反应，处理：建议患者侧卧位，以便于口涎流出，防止吸入气管。必要时减量或换药。或遵医嘱使用拮抗剂。

48精选PPT二、常见不良反应的表现和处理十五、血清素综合征临床表现:出汗,面部潮红,高血压,心动过速,可有高热;焦虑激动等精神症状;肌张力增高,强直,肌阵挛,巴氏征(十);严重者休克,昏迷,死亡.49精选PPT二、常见不良反

应的表现和处理十六、高血压危象临床表现:血压急剧升高!皮肤潮红,出汗,心悸,呕吐,烦燥.可有抽搐,昏迷.严重时脑出血,蛛膜下出血,可致死亡.治疗措施:短效-拮抗剂phentolamine(酚妥拉明,)50mg,静滴;DA拮抗

剂氯丙嗪25-50mg,肌注;心痛定(nifedipine)10-20mg,舌下.精选PPT50十七、抗焦虑剂的副反应表现：1、嗜睡、多梦、眩晕、反应迟钝。2、长期大量使用可产生药物依赖性，突然停药时出现戒断反应，如焦虑、烦躁、失眠、疲倦、幻觉状态、谵妄、

全身抽搐、震颤、口齿不清、发热、出汗、恶心、呕吐、流涎、食欲不振，严重时病人导致癫痫持续状态而死亡。处理：1）避免滥用药，避免长期大量使用一种药物，护士如发现病人长期大量使用一种药物时，应向医生建议，减药、停药或换药。2）长期大量用药

的病人，减药应缓慢，突然停药，会导致戒断反应。51精选PPT三、碳酸锂药物副作用1、锂中毒的临床表现•一般症状:体温过低或发热。•精神症状:嗜睡,意识模糊,精神错乱,昏迷。•神经系统:震颤,肌肉虚弱,言语含糊不清,头晕或晕厥,共济失调,抽搐,腱反射增强。•胃肠道:恶心,呕吐,腹泻。•肾脏:多尿、

少尿、肾衰。•内分泌:甲状腺机能减退或亢进。52精选PPT三、碳酸锂药物副作用2、锂中毒的临床症状分级0级:没有症状。1级:有恶心、呕吐或震颤,腱反射亢进,肌无力或共济失调,只有嗜睡的患者也归入1级。2级:包括木僵,僵直,肌张力亢进,低血压。3级:患者有昏迷,癫痫,阵

挛和严重心血管系统症状（低血压，心律失常）,肌酐高于正常范围。53精选PPT三、碳酸锂药物副作用3、辅助检查心电图:QT间期延长,ST段压低,T波改变,窦房结功能障碍。实验室检查:高血钙,促甲状腺激素(TS

H)升高,血白细胞升高,阴离子间隙缩小(1价阳离子积累,减小阴离子间隙)。有效血清锂浓度为0.6-1.2mmol/l（我院0-1.0mmol/l），中毒血清锂浓度大于1.5mmol/l。54精选PPT三、碳酸锂药物副作用4

、锂中毒常规治疗生理盐水催吐、洗胃，并用硫酸钠导泻。静脉输注乳酸钠溶液及葡萄糖生理盐水，促进肾脏排泄；呕吐不显著的中毒病人，可饮食盐水，以促进排泄。严重中毒应用血液透析或腹膜透析，使血清锂维持在1.0mmol/l以下，可4小时动态监测1次。对症支持治疗。55精选PPT三、碳酸锂药物副

作用钠盐能促进锂盐经肾脏排出，故在摄入食盐量低的病人，可给予盐水促进锂排出。减少血容量、摄入钠量低和肾功能不全都能显著增加肾脏对锂的部分重吸收。已经发现有许多抗精神病药增加锂毒性,如氟哌啶醇、甲硫达嗪、氯丙嗪、氯氮平和利培酮。56精选PPT

三、碳酸锂药物副作用5、护理：◆密切注意病人的血锂浓度，每半月查血清锂浓度一次。◆对有消化道反应的病人，应注意其饮食情况，设法促进病人的食欲，鼓励病人进食。补充水份和食盐，食盐的摄入量每日不得少于3克。必要时输液，保持病人水电解

质的平衡。◆注意观察病人有无锂中毒的前驱症状，如发现病人呕吐、尿频、震颤等现象加重，萎靡不振、嗜睡时，应及时报告医生，给予适当处理。57精选PPT四、医院常用药物副作用1、青霉素过敏性休克常发生在用药后数分钟到半小时之间，临床

表现：1)呼吸道阻塞症状：由喉头水肿和肺水肿所引起，病员有胸闷、气促、伴濒危感，并可引起哮喘2)循环衰竭症状：患者面色苍白，冷汗，紫绀，脉细弱，血压下降，烦躁不安58精选PPT1、青霉素过敏性休克3)中枢神经系统症状：可能由于脑组织缺氧所至，患者头晕眼花，面及四

肢麻木，意识丧失，抽搐，大小便失禁4)皮肤过敏反应：如瘙痒，荨麻疹及其他皮疹等5)消化系统过敏反应：可引起过敏性紫癜，以及腹痛和便血为主要症状6）呼吸道过敏反应：引起哮喘或促发原有的哮喘发作。59精选PPT1、青霉素过敏性休克急救措施：(1)立

即停药，平卧（采用头低足高位.）、保暖、给氧气吸入。(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，（因过敏造成支气管哮喘和血管扩张（血压下降），而肾上腺素的β2激动作用可以使支气管舒张及α受体激动作用可以使皮肤、粘膜、内脏血管收缩，从而使血压上升）。小

儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。60精选PPT1、青霉素过敏性休克(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉

注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。61精选PPT1、青霉素过敏性休克(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹米、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。

(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。62精选PPT1、青霉素过敏性休克在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。63精选P

PT四、医院常用药物副作用注射用单硝酸异山梨酯：用药初期可能会出现血管扩张性头痛，通常连续使用数日后，症状可消失。还可能出现面部潮红、眩晕、直立性低血压。偶见血压明显降低、心动过缓、心绞痛加重和晕厥。处理：

一般情况下应立即停药，报告医生，密切观察生命体征。病情严重出现低血压时可通过去甲肾上腺素或多巴胺升压，维持血液循环。64精选PPT四、医院常用药物副作用香丹注射液全身性损害：过敏样反应、紫绀发热、寒战等。呼吸系统损害：呼吸困难、胸闷、咳

嗽、喉等。中枢及外周神经系统损害：头晕、头痛。胃肠系统损害：恶心、呕吐处理：立即停药。更换药液，密切观察病情变化。65精选PPT四、医院常用药物副作用注射用阿奇霉素胃肠道反应、小儿常表现为腹痛处理：嘱其先进

食，预防胃肠道反应。66精选PPT四、医院常用药物副作用双黄连粉针剂偶有血管胀痛，减慢速度后可消失。出现皮肤反应，红肿疹，瘙痒。处理：部分患者会出现过敏反应。应立即停药。报告医生。按药物过敏反应处理方法处理。67精选PPT四、医院常用药物副作用利巴韦林注射液少量出现红疹68精选PPT四、

医院常用药物副作用注射用七叶皂苷钠出现局部疼痛，肿胀，69精选PPT谢谢！