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解表药医学宣教2•第八章解表药(4)概述：•含义：凡以发散表邪，解除表证为主要功效的药物，称为解表药。•特点：大多味辛，归肺经。解表药医学宣教3适应证：1.表证：寒、热、脉浮、苔薄等。2.表邪犯肺之喘咳。3.疮痈有表者。《生气通

天论》：“营卫不从，逆于肉理乃为痈肿。”4.疹发不畅。章虚谷：“疹宜透发。”5.水肿兼表或腰以上水肿者。《金匮要略》：“腰以上肿当发其汗。”解表药医学宣教4•分类：•发散风寒药---辛温解表药•发散风热药---辛凉解表药•应用：1、针对风寒表证和风热

表证的不同，分别选用发散风寒和疏散风热的解表药。2、体虚而患表证者，应适当配伍补益药。解表药医学宣教使用注意：1、发汗以“遍身微似有汗”为度，以免损耗阳气和津液。2、发汗力强的解表药，忌用于汗家及热病后期津液亏耗者，慎用于疮家、淋家、亡血家。5解表药医学宣教第一节：辛温解表

药---辛温，发汗作用较强---以发散风寒为主要作用---适应于外感风寒表证、风寒喘咳、疮痈兼表、风湿痹证、水肿兼表者。6解表药医学宣教7麻黄解表药医学宣教8桂枝解表药医学宣教9麻黄：辛温发汗之峻品•药性：辛温、微苦；入肺膀胱经•特

点：辛散温通，上开肺气，下输膀胱，为辛温发汗之峻品，宣肺平喘利水之要药，尤适宜于风寒束肺，肺气不宣之喘证。麻黄－－桂枝共性：发汗解表——外感风寒表实证（无汗）——二者相须合用解表药医学宣教101、发汗解表----外感风寒表实证，常配桂枝2、宣肺平喘----各种喘证（寒喘配杏仁；

热喘配石膏；寒痰喘配细辛、半夏、干姜）3、利水消肿---善治风水、腰以上水肿4、温通辛散----风寒痹证、阴疽、痰核用法：宜先煎去沫。解表生用，平喘生用或炙用。使用注意：表虚自汗、阴虚盗汗、肾虚喘证均不宜用。解表药医学宣教11•桂枝：•药性辛甘温；入心肺膀胱经。1、发汗解肌---风寒表证（表

实配麻黄，表虚配芍药---调和营卫）2、温通经脉---寒凝血滞诸证。胸痹、寒湿痹痛、痛经、闭经、冻伤。3、助阳化气---脾肾阳气虚，水湿不化---心悸、痰饮、蓄水证。解表药医学宣教12香薷解表药医学宣教13生姜解表药医学宣教14紫苏解表药医学宣教15紫苏－－生姜－－香薷共性：——和中、解表散寒，和

胃止呕——胃肠型风寒表证，呕吐——寒热头痛与腹痛、胃痛、呕吐、泄泻同时出现者。——常相须合用。解表药医学宣教16•紫苏1、散寒之力较缓和，为外感风寒灵药2、长于行气宽中醒脾，为行气止呕之良药---脾胃气滞,胸闷呕吐。3、兼理气安胎，解

鱼蟹毒。•生姜1、发汗之力较弱2、长于温中止呕，“呕吐家之圣药”---胃寒呕吐，脾胃虚寒证3、温肺止咳---肺寒咳嗽。解表药医学宣教香薷：1.发汗力较强，芳香醒脾，化湿和中，为“夏月之麻黄”。常用治夏季感冒、阴暑（暑湿）。2.辛温通散，发越阳

气，善宣肺利水消肿---治水肿、脚气。3.因发汗作用较强，表虚有汗及阳暑忌用。17解表药医学宣教18荆芥解表药医学宣教19防风解表药医学宣教荆芥－－防风共性：辛、微温，归肝经1、祛风解表——轻扬发散，微温不烈，

性较平和，外感风寒、风热表证皆可用。2、透疹止痒---风疹瘙痒，疹发不透，皆可使用。----常相须合用，方如荆防败毒散。20解表药医学宣教荆芥：•1、消疮---疮疡初起有表证者。•2、炒炭苦涩止血---各种出血证。•故《本草纲目》云：“风病、血病、疮病

为要药。”21解表药医学宣教22•防风：甘缓不峻，质地柔润，胜湿（止泻）、止痉、止痛，为“风药中之润剂”长于祛在表、在经络、在关节之风。常用治风痹、破伤风、肠风下血和脾虚湿胜、肝郁乘脾之痛泻。《本草汇言》：“与芎、芷上行，治头目之风；与羌、独下行

，治腰膝之风；与当归治血风；与白术治脾风；与苏麻治寒风；与芩、连治热风；与乳、桂治痛风，及大人中风、小儿惊风，防风尽能去之。解表药医学宣教23羌活解表药医学宣教24白芷解表药医学宣教25藁本解表药医学宣教羌活－－白芷－－藁本共性——皆辛温，祛风散寒解表，

胜湿止痛——适于风寒、风寒挟湿之表证和风寒湿痹。26解表药医学宣教羌活•辛温气雄，发表散寒，胜湿止痛力强。善治太阳头痛，后项头痛，腰以上风湿痹痛。藁本•辛温升浮力强，善治巅顶头痛（归膀胱、肝经）。但血虚、肝阳上亢，火热内成头痛忌服。27解表药医学宣教•白

芷•辛香温通,辛香温燥,1.善治头面诸痛,尤其阳明头痛；2.善通鼻窍,治鼻渊头痛；3.善燥湿止带,治白带和黄带；4.通行气血，消肿排脓，无论疮痈初起还是脓已成皆可用。5.香燥伤阴助热，故阴虚血热者忌服。28解表药医学宣教29苍耳子解表药医学宣教30辛夷解表药医学宣教31细辛解表药医学宣教细辛－－苍

耳子－－辛夷共性：辛燥温通——发散风寒，通窍止痛——均善治风寒头痛和鼻渊头痛。32解表药医学宣教•苍耳子本品多硬刺，而“刺多祛风”，故有祛风除湿作用，治风湿痹痛。•辛夷1.为治鼻渊头痛的要药，故凡鼻渊

，偏寒偏热皆可用。33解表药医学宣教34•细辛：1.入肺肾,达表除在表之风寒，入里走肾，除在里之寒，尤其治阳虚外感。2.长于止痛,治痹痛、头面诸风头痛：偏正头痛、鼻渊头痛、三叉Ｎ痛、尤善治冷风牙痛。3.温肺化饮---肺寒痰饮之喘咳、痰白清稀量多者。4.用量：研末吞服不可过半钱匕，煎汤可过钱。5.

使用注意：反藜芦。解表药医学宣教第二节：发散风热药药性---大多辛凉，作用---散风热为主要。发汗解表作用较缓和。适用证---外感风热表证、风热所致的目赤多泪、咽喉肿痛、咳嗽和麻疹不透等。----常配伍清热解毒药。35解表药医学宣教36薄荷解表药医学宣教37牛蒡子解表药医学宣教38

薄荷－－蝉蜕－－牛蒡子共性：——疏散风热，清热利咽，透疹（宣肺以利咽喉）1、外感风热表证，风温、温病初起2、风热上攻的头痛目赤3、风热郁肺的咽喉肿痛4、麻疹初期，疹发不畅。解表药医学宣教牛蒡子---外散内清,长于解毒利咽消肿，滑利通便---咽喉肿痛、疮痈肿

毒,丹毒、痄腮，兼便秘者尤宜。使用注意：因其滑利通便，故气虚便溏者不宜。39解表药医学宣教41蝉蜕1.长于息风止痉。尤其善治小儿惊风夜啼，---小儿急惊风、惊痫、破伤风等。2.长于宣发肺热疗音哑---咽痛音

哑.3.长于发散肝经风热,明目退翳--目赤肿痛。解表药医学宣教42菊花解表药医学宣教43桑叶解表药医学宣教桑叶－－菊花——苦、甘、寒——归肺肝——疏散风热，平抑肝阳，清肝明目1、外感风热，感冒头痛2、肝阳上亢的头痛眩晕3、肝火上攻或肝经风热或肝肾不足的目疾。

——常相须合用。44解表药医学宣教桑叶：1、长于疏散风热，清肺润燥----善治肺热或肺燥咳嗽（干咳少痰）2、又可凉血止血，止上部出血。45解表药医学宣教•菊花：1.长于清肝平肝，明目---善治肝经虚实目疾，肝阳上亢的眩晕头痛。2.长于清热解毒---善治疔疮肿毒。用法

：外感风热用黄菊花（杭菊花）；平肝明目用白菊花（滁菊花）。《牧坚闲谈》：“真菊延龄，野菊泄人。”46解表药医学宣教47葛根解表药医学宣教48柴胡解表药医学宣教49升麻解表药医学宣教50葛根--升麻--柴胡共性1.辛凉解表——外感风

热表证。2.升发清阳---气虚下陷诸证。——常相须使用。升麻、柴胡---为升阳举陷之要药，但用量宜小。葛根、升麻：善于透疹。治疹发不畅。解表药医学宣教柴胡：1.善疏散少阳半表之邪，为治少阳证之要药，为治外感发热，退热之良药。2.长于

疏肝解郁，善治肝郁诸证。为治肝郁胸胁胀痛或月经不调的主药。使用注意：和解退热宜生用，疏肝解郁宜醋炙，骨蒸劳热宜鳖甲血炒。51解表药医学宣教葛根：1.发汗解肌退热---表证，无论风热、风寒均可使用。2.生津止渴、止泻---脾虚泄

利，及热泄热痢。使用注意:退热生津宜生用,升阳止泻宜煨用.52解表药医学宣教升麻：---长于清热解毒，善治阳明热毒---阳明热毒发斑和阳明胃热头痛、牙痛、口舌生疮使用注意:发表透疹宜生用,升阳举陷宜制用.53解表药医学宣教54蔓荆子解表药医学宣教55淡豆豉：寒:用青蒿、桑叶发酵。

温：用麻黄、苏叶发酵。宣散表邪力薄，善解表除烦。风寒风热皆可用蔓荆子－－辛凉疏散风热，苦凉清利头目－－长于治头痛，太阳穴痛。解表药医学宣教