【文档说明】抗菌药物的预防性使用课件.pptx，共(18)页，1.279 MB，由小橙橙上传

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1、中药处方点评工作模式处方点评流程图临床药师抽取处方进行点评筛选问题处方医师签字确认上报医务科季度汇总制入药讯结果分析报告沟通奖惩通报点评工作的参考依据根据：《国家中医药中药处方格式及书写规范》《江西省医疗机构中药饮片处方点评工作方案》《中华人民共和国药典》《

中成药临床应用指导原则》我院临床药学室负责中药处方点评工作，每月抽取100张门诊处方与30份住院处方及病历分别点评，按照相关制度及规范进行评价。处方点评的内容❖处方书写是否规范❖药物选用是否恰当❖用法用量是否恰当

❖联合用药是否恰当（重复用药，中西药联用，配伍禁忌等）❖是否有用药指征❖是否经济中药处方点评表点评分析报告一点评分析报告二中药不合理处方干预药讯2、处方点评中常见的问题不规范处方1.处方缺项2.缺少中医诊断或证型3.证型病名重复、不分例：膝关节炎，痹证/腰腿

痛，痹证。产后，恶露不尽。4.特殊煎法缺少脚注5.药品超剂量未加签用药与辩证不符例1：诊断：盗汗，脾虚湿阻型。使用当归六黄汤加减方。例2：诊断：腰痛，肝肾不足证。方剂：桃仁10g,当归10g,川芎6g,醋五灵脂10g,秦艽10g,香附10g,羌活10g,地龙10g,黄

芪10g,红花5g,醋延胡索10g.例3：诊断：头痛，风火上扰证。重复用药例1：患者，男，68岁，诊断：骨折，气滞血瘀型。方剂：桃仁10g,红花5g,醋乳香6g,醋没药6g,川芎6g,当归10g，赤芍10g,生地10g,续断10g,杜仲10g,三七1g.中成药：接骨七厘片，注射

用血塞通。例2：患者，女，69岁，诊断：汗证，气阴两虚型，联合用药不当1、寒热并用：例：诊断：咳嗽，风寒犯肺证。方剂：百部10g,紫菀10g,蜜款冬花10g,白前10g,桔梗10g,法半夏9g,荆芥10g,陈皮6g,炙甘草3g,天花粉10g,葛

根15g.中成药：连花清瘟胶囊2、中西药联用：血脂康与洛伐他汀，消渴丸与格列本脲、华法林，地西泮与酸枣仁，贵重饮片使用1、无适应症用药：例：患者，男，78岁，诊断：咳嗽，痰浊阻肺。方剂：陈皮6g,法半夏9g,茯苓10g,麸炒薏苡仁15g,紫菀10

g,款冬花10g,麸炒枳壳6g,炮山甲6g,海浮石10g,浙贝母10g,炙甘草3g,炒鸡内金10g。2、超剂量用药：阿胶，三七，鹿角胶，天麻，西洋参，人参等。总结处方点评目前的缺陷：1、“君、臣、佐、使”未体现2、普通药品

超药典用量普遍3、慢性病超长用药4、脚注标注不统一5、点评组成员结构单一6、抽样不均匀（医师、科室）