【文档说明】抗过敏药与抗炎药课件.pptx，共(23)页，1.766 MB，由小橙橙上传

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抗过敏药与抗炎药学习目标➢掌握主要的抗过敏药与抗炎药的药理作用及作用机制➢熟悉抗过敏药与抗炎药的临床应用及不良反应➢了解抗过敏药与抗炎药的研究进展第一节抗过敏药➢一、抗组胺药作用机制H1受体阻断药1.增加毛细血管的致密度，抑制血管渗出和减少组织水肿；2.抑制平滑肌收缩，拮抗组胺引起

的支气管、胃肠道等平滑肌的收缩，降低毛细血管的通透性；3.其他：抗胆碱、止痛、麻醉。H2受体阻断药1.能对抗组胺引起的胃酸分泌亢进和血管扩张作用，并通过多种途径抑制速发型过敏反应2.与H1受体阻断剂联合使用可产生协同作用，可影

响细胞免疫功能和迟发型过敏反应全身应用的H1阻断药特非那定药理作用1.特异外周H1受体强阻断作用2.拮抗白三烯和血小板活化因子3.无抗胆碱作用，不能通过血脑屏障临床应用急/慢性寻麻疹，湿疹，过敏性鼻炎，等不良反应奎尼丁样作用心率失常过敏反应其他全身

应用的H1阻断药非索非那定【体内过程】口服吸收迅速，主要依靠肝肾代谢【药理作用】1.为特菲那定在体内的活性代谢产物，药理作用同特菲那定2.作用于细胞因子3.显著抑制组胺诱发的风团和潮红【临床应用】用于治疗特发性寻麻疹和季节性过敏性鼻炎【不良反应】1.较特菲那定大为减少2.孕妇和哺乳期

妇女慎用全身应用的H1阻断药氯雷他定【体内过程】口服吸收快，不易透过血脑屏障，极少从乳汁中排泄【药理作用】1.稳定肥大细胞膜，抑制其脱颗粒，有效抑制黏附分子的表达；2.与其活性产物－去羟基乙氧氯雷他定能阻断组胺导致的上皮细胞激活。【临床应用】

各种变态反应性皮肤病，急慢性寻麻疹【不良反应及其防治】1.偶可致心脏的病理反应2.避免与大环内酯类抗生素、咪唑类抗真菌药及西咪替丁联用3.肝肾功能不全者慎用全身应用的H1阻断药阿司咪唑【体内过程】口服吸收迅速，作用持久【药理作用】强阻断H1受体，不

能透过血脑屏障【临床应用】治疗季节性过敏性鼻炎【不良反应及防治】1.主要表现为心率失常和过敏性休克，以及体重增加、皮疹、眩晕、转氨酶增高等2.禁与酮康唑、伊曲康唑、大环类酯类抗生素联用。3.孕妇禁用全身应用的H1阻断药咪唑斯汀【体内过程】口服吸收迅速，生物利用度高，肝代谢，代谢产物无药理

活性【药理作用】H1受体阻断效应1.抗过敏活性2.抗炎活性可抑制5-脂氧合酶的活性，从而抑制花生四烯酸脂氧合酶所诱发的炎症【临床应用】治疗慢性特发性寻麻疹和过敏性鼻炎尤适于成人或12岁以上儿童的季节性过敏性鼻炎和寻麻疹。【不良反应及防治】相比而言安全性能较好1.避免与

酮康唑、伊曲康唑、大环类酯类抗生素联用2.禁用情况：其他全身应用的H1阻断药曲普利定阿伐斯汀西替利嗪局部应用的H1阻断药苯海拉明【药理作用】1.能对抗或减弱组胺对血管、胃肠和支气管等平滑肌的作用2.对中枢神经系统有较强的抑制作用【临床应用

】1.适用于皮肤黏膜的过敏性疾病2.全血或血浆的变态反应3.晕动症及震颤麻痹【不良反应及其防治】其他局部用药：多塞平、二苯咪唑、氯苯那敏THANKYOUSUCCESS2023/3/16新一代H1受体拮抗剂地氯雷他定【体内过

程】为氯雷他定的活性代谢物，口服吸收快，作用持久【药理作用及临床应用】1.与H1受体结合力强，具高度的H1受体选择性2.对特发性寻麻疹和过敏性鼻炎有很好的疗效【不良反应及其防治】不良反应小其他：苯磺酸贝托斯汀、去甲阿司咪唑、依巴斯汀H2

受体拮抗剂雷尼替丁【体内过程】口服易吸收【药理作用及临床应用】1.选择性阻断H2受体，治疗胃、十二指肠溃疡等消化道疾病2.与H1受体阻断剂合用治疗过敏性疾病【不良反应】1.可出现过敏2.其他其他：西咪替丁其他H受体拮抗剂酮替芬【药理作用和临床应

用】1.具有很强的组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏介质释放的作用；2.能抑制白三烯，抑制血小板活化因子所致的呼吸道敏感性增强；3.用于各种哮喘以及过敏性皮肤病的防治。【不良反应及其防治】具有较强的中枢神经抑制作用。二、抗5-羟色胺药苯塞啶【药理作用和临床应用】1.具有抗5-羟色胺、抗组胺

及较弱的抗胆碱作用；2.治疗偏头痛和皮肤过敏。赛庚啶【药理作用与临床应用】1.主要拮抗H1受体，同时具轻度抗5-羟色胺及抗胆碱作用2.主要用于过敏性疾病三、抗激肽药抑肽酶【体内过程】口服不吸收【药理作用和临床应用】1.能抑制多种蛋白酶的活性2.能抑制中性白细胞激活和

脱颗粒，减少补体活性，具有一定的抗炎活性3.主要用于急性胰腺炎/中毒性休克的治疗【不良反应及其防治】少数有过敏反应，对过敏体质者，用药前应作皮内试验，避免在6个月内重复使用四、过敏介质阻释剂曲尼斯特【药理作用和临床应用】1.抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒2.阻滞组胺的释放3.

降低血清中的IgE的水平4.减少外周血中嗜酸性粒细胞的绝对计数5.抑制过敏反应中的白三烯6.可用于治疗多种皮肤病及支气管哮喘五、其他抗过敏药：肝素六、抗过敏药的用药注意事项宜在组胺释放前给药应根据病情的轻重及急慢性选择用药

单独应用联合应用第二节抗炎药乙氧苯柳胺【体内过程】【药理作用】1.抗炎作用。能抑制炎症介质2.抗过敏作用3.抗菌作用。具有抗痤疮丙酸杆菌的作用。【临床应用】主要用于治疗慢性湿疹、神经性皮炎和寻常痤疮等其他抗炎药：抗炎松、皮考布洛芬、丁苯羟酸、引哚美辛、氟灭酸丁酯等第三节外用肾上腺皮质

激素【药理作用和临床应用】1.通过与细胞浆内的糖皮质激素受体结合并调节效应细胞的基因表达2.抗急性炎症3.抗慢性炎症4.外用可治疗多种皮肤病【不良反应】1.可引起皮肤萎缩、毛细血管扩张和萎缩纹2.产生激素依赖作用3.其他副作用【注意

事项】药效的强弱药物的浓度药物的剂型用药次数根据病情选药22写在最后成功的基础在于好的学习习惯Thefoundationofsuccessliesingoodhabits谢谢大家荣幸这一路，与你同行It'SAnHonorToWalk

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