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章抗动脉粥样硬化药InitiatingEventsintheDevelopmentofaFattyStreakLesionMonocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhe

sionmoleculesbymmLDLandinflammatorycytokinesLesionProgressionInteractionsbetweenmacrophagefoamcells,Th1andTh2cellsestabl

ishachronicinflammatoryprocessPlaqueRuptureandThrombosisMacrophagesecretionofmatrixmetalloproteinasesandne

ovascularizationcontributetoweakeningofthefibrousplaque.动脉粥样硬化(AS)的血管壁改变内膜脂质沉着；单核细胞和淋巴细胞浸润；血管平滑肌细胞迁移和增生形成

泡沫细胞、脂纹和纤维斑块管壁硬化、管腔狭窄和血栓形成6➢AS引起的冠心病、脑卒中的发病率和死亡率逐年上升➢多数心梗的发生和动脉粥样斑块的破裂有关；稳定斑块可减少心梗的发生◆脂质代谢异常在动脉粥样硬化和冠

心病的独立危险因素中居首要位置；防治脂质代谢障碍成为预防动脉粥样硬化和冠心病的重要措施。减少TG的合成，减少LDL的浓度血浆脂蛋白水平与AS的形成有密切关系他汀类（statins）Monocytesattachtoendothel

ialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflammatorycytokines降低TC、LDLC、HDLC的浓度普罗布考Prob

ucolApoB：B48、B100横纹肌溶解（与苯氧酸类、烟酸、红霉素、环孢素合用）、肝炎及血管神经性水肿横纹肌溶解（与苯氧酸类、烟酸、红霉素、环孢素合用）、肝炎及血管神经性水肿保护动脉内皮药：肝素、硫酸软骨素、藻酸双酯钠等

胆汁酸螯合剂:考来烯胺MonocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflamma

torycytokines抑制血管平滑肌细胞增殖，预防再狭窄极低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein,VLDL）胃肠道反应、失眠、皮疹；ApoA:AⅠ、AⅡ、AⅣ氯贝特（clofibrate）

、吉非贝齐（gemfibrozil）、苯扎贝特（benzafibrate）、非诺贝特（finofibrate)鳌合胆汁酸，减少外源性胆固醇吸收，促进内源性代谢，增加排泄量血脂血浆中所含脂类的总称，包括长期降脂及抗动脉硬化可稳定斑块，可能机制为•

减少斑块内脂质，尤其是胆固醇酯；•降低炎性细胞的活性，甚至减少巨噬细胞来源的泡沫细胞数量；•通过降低血小板反应性，减少炎性细胞表达细胞因子和（或）改善内源性纤维蛋白溶解来降低血栓形成的危险；•全面改善内皮细胞功能。第一节调血脂药•血脂血浆中所含脂类的总

称，包括•游离胆固醇（freecholesterol,FC）•胆固醇酯（cholesterolester,CE）•甘油三酯（triglyceride,TG）•磷脂（phospholipid,PL）•与载脂蛋白（apo）结合脂蛋白ApoA

:AⅠ、AⅡ、AⅣApoB：B48、B100ApoC：CⅠ、CⅡ、CⅢApoDApoE：EⅠ、EⅢ血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)&VLDL的升高；HMG-CoA还原酶LDLCE(40%-50%)B100IDL转运内源性ChInitiatingE

ventsintheDevelopmentofaFattyStreakLesion通过降低血小板反应性，减少炎性细胞表达细胞因子和（或）改善内源性纤维蛋白溶解来降低血栓形成的危险；肝肾功能不良、孕妇、哺乳期妇女和胆石症者禁用，小儿慎用血浆主要脂蛋白的组成及功能Lesio

nProgression烟酸类:烟酸、阿西莫司血浆HDL或HDLC的降低。降低TC、LDLC、HDLC的浓度AS引起的冠心病、脑卒中的发病率和死亡率逐年上升消胆胺（考来希胺，cholestyramine），降胆宁（考来替泊，colestipol）Lesio

nProgression血管平滑肌细胞迁移和增生外源性代谢途径LPL:脂蛋白脂肪酶FFA：血清游离脂肪酸氯贝特（clofibrate）、吉非贝齐（gemfibrozil）、苯扎贝特（benzafibrate）、非诺贝特（finofibrate)全面改善内皮细胞功能。横纹肌溶解（与苯氧酸类、烟酸、红

霉素、环孢素合用）、肝炎及血管神经性水肿①抑制HMG-CoA还原酶CMTG(80%-95%)B,C,A小肠转运外源性TG，ChLDLCE(40%-50%)B100IDL转运内源性Ch降低TC、LDLC、HDLC的浓度血脂血浆中所含脂类的总称，包括胃肠道反应、失眠、皮

疹；不良反应较多，临床应用受限改善血液流变学：抑制血小板聚集，增加红细胞变形性，降低血液粘滞度外源性代谢途径LPL:脂蛋白脂肪酶FFA：血清游离脂肪酸名称主要脂质主要apo来源功能原发性:遗传性脂代谢紊乱HMG-CoA还原酶抑制剂:洛伐他汀等减少TG的合成，减少LDL的浓度抗炎、稳定动脉粥样

硬化斑块、抗血栓消胆胺（考来希胺，cholestyramine），降胆宁（考来替泊，colestipol）Monocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesion

moleculesbymmLDLandinflammatorycytokinesCMTG(80%-95%)B,C,A小肠转运外源性TG，Ch主要用于治疗以TC和LDLC升高为主，而TG水平正常不能使用statins的高胆固醇血症病人IDLTG,CEB,EVLDL转运内源性

Ch血浆脂蛋白：乳糜微粒（chylomicron,CM）极低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein,VLDL）中间密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein,IDL）低密度脂蛋白（lo

wdensitylipoprotein,LDL）高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）脂蛋白a（lipoproteina,Lpa）➢脂蛋白的代谢与血浆脂蛋白的水平及AS的形成密切相关血浆主要脂蛋白的组成及功能名称主要脂质主要apo来源

功能CMTG(80%-95%)B,C,A小肠转运外源性TG，ChVLDLTG(55%-80%)B,C,E肝脏转运内源性TGIDLTG,CEB,EVLDL转运内源性ChLDLCE(40%-50%)B100IDL转运内源性ChHDLCE

,ChA,C,E肝脏、小肠逆向转运ChTG:甘油三酯CE：胆固醇酯血浆脂蛋白的代谢途径外源性代谢途径LPL:脂蛋白脂肪酶FFA：血清游离脂肪酸内源性代谢途径胃肠道不适、便秘，血浆TG水平增加（HMG-CoAinhibitor）禁

用于QT间期延长者，禁止与可使QT间期延长的药物合用主要降低TC和LDL的药物脂质代谢异常在动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素中居首要位置；单核细胞和淋巴细胞浸润；胃肠道反应、失眠、皮疹；动脉粥样硬化(AS)的血管壁改变第二节抗氧化药Antioxidants烟酸

（Nictinicacid）又称尼可酸、维生素B5、维生素PP等IDLTG,CEB,EVLDL转运内源性Ch禁用于QT间期延长者，禁止与可使QT间期延长的药物合用HDLCE,ChA,C,E肝脏、小肠逆向转运Ch肝疾病者慎用，不宜用于

孕妇和哺乳期妇女HMG-CoA还原酶消胆胺（考来希胺，cholestyramine），降胆宁（考来替泊，colestipol）外源性代谢途径LPL:脂蛋白脂肪酶FFA：血清游离脂肪酸脂质代谢异常在动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因素中居首要位置；HMG-CoA还原酶抑制剂:

洛伐他汀等肝肾功能不良、孕妇、哺乳期妇女和胆石症者禁用，小儿慎用血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)&VLDL的升高；多数心梗的发生和动脉粥样斑块的破裂有关；血浆脂蛋白水平与AS的形成有密切关系•血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(L

DLC)&VLDL的升高；•氧化低密度脂蛋白（OxLDL）的形成；•LDL受体活性降低或数量减少；•血浆HDL或HDLC的降低。高脂血症（高脂蛋白血症）血浆脂质尤其是TC和（或）TG水平原发性:遗传性脂代谢紊乱继发性：糖尿病，酒精中毒，肾病综合症，肝脏疾病，慢性肾衰抗动脉粥样硬

化药调血脂药HMG-CoA还原酶抑制剂:洛伐他汀等胆汁酸螯合剂:考来烯胺酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药：甲亚油酰胺烟酸类:烟酸、阿西莫司苯氧酸类：吉非贝齐等其他抗动脉硬化药1.抗氧化药：普罗布考、VE、VC等2.多烯脂肪酸类：二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等3.保护动脉

内皮药：肝素、硫酸软骨素、藻酸双酯钠等主要降低TC、LDL主要降低TG、VLDL胆固醇胆汁酸HMG-CoA还原酶肝脏血液HMG-CoA甲羟戊酸鲨烯HMG-CoA还原酶抑制剂对血脂的影响③加强LDL前体VLDL的清除①抑制

HMG-CoA还原酶HMG-CoA还原酶抑制剂①②增加LDL受体数量,降低血浆LDL水平LDL受体②VLDLLDL③一.甲羟戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂（HMG-CoAinhibitor）他汀类主要降低TC和LDL的药物他汀类（

statins）洛伐他汀lovastatin、辛伐他汀simvastatin➢药理作用➢1.调血脂（大剂量能轻度降低血浆TG水平）➢2.改善血管内皮细胞功能➢3.抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块、抗血栓➢4

.抗氧化➢可以明显降低冠心病、心肌梗死的发病率和死亡率➢体内过程➢均有较高的肝首过效应他汀类（statins）➢临床应用适用于原发性高胆固醇血症、杂合子家族性高胆固醇血症、III型高脂蛋白血症，及糖尿病性和肾性高脂血症➢不良反应胃肠道反应、失眠、皮疹；横

纹肌溶解（与苯氧酸类、烟酸、红霉素、环孢素合用）、肝炎及血管神经性水肿肝疾病者慎用，不宜用于孕妇和哺乳期妇女胆固醇胆汁酸HMG-CoA还原酶肝脏血液LDLVLDLHMG-CoA甲羟戊酸LDL受体鲨烯肠腔胆汁酸Х7羟化酶HMG-CoA还原酶抑制剂+考来烯胺+-[作用机制]二.胆汁酸结合树

脂（bileacidbindingresin）消胆胺（考来希胺，cholestyramine），降胆宁（考来替泊，colestipol）1.鳌合胆汁酸，减少外源性胆固醇吸收，促进内源性代谢，增加排泄量2.解除胆汁酸对7-羟化酶的抑制

，肝细胞LDL受体代偿性表达增多。3.反馈性地增强HMG-CoA还原酶活性胆汁酸结合树脂（bileacidbindingresin）➢临床应用➢1.主要用于治疗以TC和LDLC升高为主，而TG水平正常不能使用sta

tins的高胆固醇血症病人➢2.与其他降血脂药合用➢不良反应➢1.胃肠道不适、便秘，血浆TG水平增加➢2.高剂量引起脂肪痢➢3.长期应用可干扰脂溶性维生素及一些药物（地高辛、法华林）的吸收；可引起高氯酸血症TG脂肪组织肝

脏FFATGVLDLlipaseLDL三.烟酸（g级浓度）主要降低TG及VLDL药物烟酸（Nictinicacid）又称尼可酸、维生素B5、维生素PP等烟酸（–）外周细胞FCCEHDL2COOHN➢抑制肝脏合成

TG，抑制VLDL的分泌减少LDL，增加HDL水平➢不良反应较多，临床应用受限烟酸通过多种途径影响脂蛋白代谢1.减少肝合成TG的原料2.减少TG的合成，减少LDL的浓度3.增加LPL的活性，促进TG的清除4.升高HDLC和apoA－I水平临床应用广谱降血脂，除I型以外的各型

高血脂症均可应用不良反应面部潮红、心悸&胃肠道反应肝功能异常&过敏反应➢作用机制四.苯氧酸类（贝特类）氯贝特（clofibrate）、吉非贝齐（gemfibrozil）、苯扎贝特（benzafibrat

e）、非诺贝特（finofibrate)药理作用1.明显降低血浆VLDL,降低TG,伴有LDL水平的中度降低2.抗凝血和降低血浆粘度，加强纤维蛋白溶解过程作用机制可能与激活LPL有关；作用过氧化物酶体增殖物激活受体（PPARｓ）不良反应1.横纹肌溶解、肌红

蛋白尿症&肾衰2.胃肠道反应肝肾功能不良、孕妇、哺乳期妇女和胆石症者禁用，小儿慎用第二节抗氧化药Antioxidants普罗布考Probucol降低TC、LDLC、HDLC的浓度药理作用1.阻止LDL的氧化修饰，防止OxLDL的形成及其致AS作用2.有一定抗炎作用

，利于稳定动脉粥样硬化斑块不良反应禁用于QT间期延长者，禁止与可使QT间期延长的药物合用高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）主要降低TG及VLDL药物增加LPL的活性，

促进TG的清除单核细胞和淋巴细胞浸润；VLDLTG(55%-80%)B,C,E肝脏转运内源性TG阻止LDL的氧化修饰，防止OxLDL的形成及其致AS作用减少TG的合成，减少LDL的浓度LesionProgression防治脂质代谢障碍成为

预防动脉粥样硬化和冠心病的重要措施。MonocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflammatorycytokin

es横纹肌溶解（与苯氧酸类、烟酸、红霉素、环孢素合用）、肝炎及血管神经性水肿胆汁酸结合树脂（bileacidbindingresin）不良反应较多，临床应用受限血浆主要脂蛋白的组成及功能高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）氯贝特（clofibrate）、吉非

贝齐（gemfibrozil）、苯扎贝特（benzafibrate）、非诺贝特（finofibrate)①抑制HMG-CoA还原酶烟酸（Nictinicacid）又称尼可酸、维生素B5、维生素PP等Monocytesattachtoendothelia

lcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflammatorycytokines改善血液流变学：抑制血小板聚集，增

加红细胞变形性，降低血液粘滞度胆汁酸结合树脂（bileacidbindingresin）形成泡沫细胞、脂纹和纤维斑块管壁硬化、管腔狭窄和血栓形成CMTG(80%-95%)B,C,A小肠转运外源性TG，Ch血管平滑肌细胞迁移和增生ApoB：B48、B100保护动脉内皮药：肝

素、硫酸软骨素、藻酸双酯钠等IDLTG,CEB,EVLDL转运内源性Ch胆汁酸结合树脂（bileacidbindingresin）第二节抗氧化药AntioxidantsApoB：B48、B100减少TG的合成，减少LDL的浓度反馈性地增强HMG-CoA还原酶活性鳌合胆汁酸，

减少外源性胆固醇吸收，促进内源性代谢，增加排泄量烟酸类:烟酸、阿西莫司AS引起的冠心病、脑卒中的发病率和死亡率逐年上升禁用于QT间期延长者，禁止与可使QT间期延长的药物合用胃肠道反应、失眠、皮疹；原发性:遗传性脂代谢紊

乱减少TG的合成，减少LDL的浓度抗凝血和降低血浆粘度，加强纤维蛋白溶解过程HMG-CoA还原酶第三节多不饱和脂肪酸（PolyunsaturatedFattyAcids，PUFAs）HDLCE,ChA,C,E肝脏、小肠逆向转运Ch减少TG的合成，减少LDL的浓度HDLCE,ChA,C,E肝脏

、小肠逆向转运Ch胆汁酸结合树脂（bileacidbindingresin）HMG-CoA还原酶抑制剂对血脂的影响继发性：糖尿病，酒精中毒，肾病综合症，肝脏疾病，慢性肾衰Monocytesattachtoendothelialcellst

hathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflammatorycytokinesHDLCE,ChA,C,E肝脏、小肠逆向转运Ch氯贝特（clofibrate

）、吉非贝齐（gemfibrozil）、苯扎贝特（benzafibrate）、非诺贝特（finofibrate)消胆胺（考来希胺，cholestyramine），降胆宁（考来替泊，colestipol）减少TG的合成，

减少LDL的浓度乳糜微粒（chylomicron,CM）血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)&VLDL的升高；外源性代谢途径LPL:脂蛋白脂肪酶FFA：血清游离脂肪酸CMTG(80%-95%)B,C,A小肠转

运外源性TG，Ch血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)&VLDL的升高；胆汁酸螯合剂:考来烯胺肝疾病者慎用，不宜用于孕妇和哺乳期妇女改善血液流变学：抑制血小板聚集，增加红细胞变形性，降低血液粘滞

度酰基辅酶A胆固醇酰基转移酶抑制药：甲亚油酰胺抑制肝脏合成TG，抑制VLDL的分泌减少LDL，增加HDL水平抗凝血和降低血浆粘度，加强纤维蛋白溶解过程抗凝血和降低血浆粘度，加强纤维蛋白溶解过程血浆脂质尤其是T

C和（或）TG水平磷脂（phospholipid,PL）HDLCE,ChA,C,E肝脏、小肠逆向转运Ch他汀类（statins）抗氧化药：普罗布考、VE、VC等外源性代谢途径LPL:脂蛋白脂肪酶FFA：血清游离脂肪酸高脂血症（高脂蛋白血症）LDLCE(40%-50%)B100IDL转运内源性C

h高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）烟酸（Nictinicacid）又称尼可酸、维生素B5、维生素PP等减少TG的合成，减少LDL的浓度增加LPL的活性，促进TG的清除血浆主要脂蛋白的组成及功能肝疾病

者慎用，不宜用于孕妇和哺乳期妇女烟酸（Nictinicacid）又称尼可酸、维生素B5、维生素PP等氯贝特（clofibrate）、吉非贝齐（gemfibrozil）、苯扎贝特（benzafibrate）、非诺贝特（finofibrate)可以明显降低冠心病、心肌梗死的发

病率和死亡率（HMG-CoAinhibitor）减少斑块内脂质，尤其是胆固醇酯；HMG-CoA还原酶抑制剂胃肠道不适、便秘，血浆TG水平增加血浆脂质尤其是TC和（或）TG水平禁用于QT间期延长者，禁止与可使QT间期延

长的药物合用血浆主要脂蛋白的组成及功能消胆胺（考来希胺，cholestyramine），降胆宁（考来替泊，colestipol）血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)&VLDL的升高；肝

疾病者慎用，不宜用于孕妇和哺乳期妇女血浆主要脂蛋白的组成及功能血浆脂质尤其是TC和（或）TG水平有一定抗炎作用，利于稳定动脉粥样硬化斑块主要用于治疗以TC和LDLC升高为主，而TG水平正常不能使用statins的高胆固醇血症病人肝疾病者慎用，不宜

用于孕妇和哺乳期妇女他汀类（statins）胆汁酸螯合剂:考来烯胺第二节抗氧化药Antioxidants血浆脂蛋白水平与AS的形成有密切关系血脂血浆中所含脂类的总称，包括减少TG的合成，减少LDL的浓度抗炎、稳定动脉粥样硬化斑块、抗血栓脂蛋白a（lipoproteina,

Lpa）中间密度脂蛋白（intermediatedensitylipoprotein,IDL）抗凝血和降低血浆粘度，加强纤维蛋白溶解过程普罗布考ProbucolHMG-CoA还原酶血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)&VLDL的升高

；消胆胺（考来希胺，cholestyramine），降胆宁（考来替泊，colestipol）血浆脂质尤其是TC和（或）TG水平磷脂（phospholipid,PL）全面改善内皮细胞功能。烟酸类:烟酸、阿西莫司AS引起的冠心病、脑卒中的发病率和死亡率逐年

上升改善血液流变学：抑制血小板聚集，增加红细胞变形性，降低血液粘滞度抗氧化药：普罗布考、VE、VC等Monocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmolec

ulesbymmLDLandinflammatorycytokines②增加LDL受体数量,降低血浆LDL水平名称主要脂质主要apo来源功能极低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein,VLDL

）烟酸（Nictinicacid）又称尼可酸、维生素B5、维生素PP等第三节多不饱和脂肪酸（PolyunsaturatedFattyAcids，PUFAs）肝疾病者慎用，不宜用于孕妇和哺乳期妇女高密度脂蛋白（highdensitylip

oprotein,HDL）ApoA:AⅠ、AⅡ、AⅣ减少TG的合成，减少LDL的浓度外源性代谢途径LPL:脂蛋白脂肪酶FFA：血清游离脂肪酸抑制血管平滑肌细胞增殖，预防再狭窄动脉粥样硬化(AS)的血管壁改变ApoA:AⅠ、AⅡ、AⅣ有一定抗炎作用，利于稳定动脉粥样

硬化斑块明显降低血浆VLDL,降低TG,伴有LDL水平的中度降低血浆脂质尤其是TC和（或）TG水平Monocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymm

LDLandinflammatorycytokines原发性:遗传性脂代谢紊乱ApoB：B48、B100ApoA:AⅠ、AⅡ、AⅣ胃肠道不适、便秘，血浆TG水平增加烟酸（Nictinicacid）又称尼可酸、维生素B5

、维生素PP等主要降低TG、VLDLPlaqueRuptureandThrombosis高密度脂蛋白（highdensitylipoprotein,HDL）烟酸（Nictinicacid）又称尼可酸、维生素B5、维生素PP等调血脂（大剂量能轻度降低血浆TG水平）鳌合胆汁酸，减少外源性胆固醇吸收

，促进内源性代谢，增加排泄量抗氧化药：普罗布考、VE、VC等面部潮红、心悸&胃肠道反应多烯脂肪酸类：二十碳五烯酸、二十二碳六烯酸等极低密度脂蛋白（verylowdensitylipoprotein,VLDL）第二节抗氧化药

AntioxidantsIDLTG,CEB,EVLDL转运内源性ChHDLCE,ChA,C,E肝脏、小肠逆向转运Ch第三节多不饱和脂肪酸（PolyunsaturatedFattyAcids，PUFAs）Monocytesattachtoend

othelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflammatorycytokines减少TG的合成，减少LDL的浓度面部潮红、心悸&胃肠道反应胃肠道反应、失眠、皮疹；LDLC

E(40%-50%)B100IDL转运内源性Ch抗氧化药：普罗布考、VE、VC等MonocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflamm

atorycytokines血浆主要脂蛋白的组成及功能MonocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflammat

orycytokinesLDLCE(40%-50%)B100IDL转运内源性Ch氯贝特（clofibrate）、吉非贝齐（gemfibrozil）、苯扎贝特（benzafibrate）、非诺贝特（finofibrate)烟酸（Nicti

nicacid）又称尼可酸、维生素B5、维生素PP等MonocytesattachtoendothelialcellsthathavebeeninducedtoexpresscelladhesionmoleculesbymmLDLandinflammatorycytokines减少TG

的合成，减少LDL的浓度他汀类（statins）与载脂蛋白（apo）结合HMG-CoA还原酶抑制剂减少TG的合成，减少LDL的浓度LDLCE(40%-50%)B100IDL转运内源性Ch原发性:遗传性脂代谢紊乱横纹肌溶

解（与苯氧酸类、烟酸、红霉素、环孢素合用）、肝炎及血管神经性水肿肝疾病者慎用，不宜用于孕妇和哺乳期妇女HDLCE,ChA,C,E肝脏、小肠逆向转运Ch主要降低TG及VLDL药物血浆脂质尤其是TC和（或）TG水平HMG-CoA还原酶乳

糜微粒（chylomicron,CM）第三节多不饱和脂肪酸（PolyunsaturatedFattyAcids，PUFAs）PUFAs分类PUFAs分类存在于作用-6型玉米油、葵花籽油、红花油、亚麻籽油、大豆油降脂作用弱，对AS不利-3型海洋生物藻、鱼及贝壳类生物长期服用预防AS的形成，并

使斑块消退-3型主要药理作用：1.降血脂2.改善血液流变学：抑制血小板聚集，增加红细胞变形性，降低血液粘滞度3.抑制血管平滑肌细胞增殖，预防再狭窄4.延长出血时间、降低血浆纤维蛋白原水平及抗炎作用5.抗心律失常作用等