【文档说明】抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药课件.ppt，共(28)页，556.642 KB，由小橙橙上传

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第十六章抗癫痫药和抗惊厥药Anti-epilepticdrugsAnti-convulsivedrugs抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药1概述◼癫痫◼分类◼局限性发作◼全身性发作抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药2癫痫发作分类表单纯局限性发作局限性发作复合局限性发

作全身性发作失神性发作（小发作）肌阵挛性发作强直—阵挛性发作（大发作）癫痫持续状态抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药3抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药4常用抗癫痫药作用机制◼抑制病灶区神经元的异常放电或遏制异常放电向正常组织扩散◼增强GABA的作用◼干扰Na+、K+、Ca2+抗癫痫药抗惊厥药

抗帕金森药5常用抗癫痫药物◼苯妥英钠※◼卡马西平◼苯巴比妥◼乙琥胺◼丙戊酸钠◼苯二氮卓类◼氟桂利嗪抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药6苯妥英钠（phenytoinsodium）◼大仑丁（dilantin）[药理作用和临床应用]※※1．大发作和局限性发作的首选2．三叉神经痛和舌咽神经痛等3．抗心律失常抗

癫痫药抗惊厥药抗帕金森药7[作用机制]◼抑制突触传递的强直后增强◼膜稳定作用：↓Na+、Ca2+内流抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药8[不良反应及防治]1．与剂量有关的毒性反应2．慢性毒性反应3．过敏反应4．

致畸反应抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药9卡马西平（carbamazepine）酰胺咪嗪◼广谱抗癫痫药※◼单纯性局限性发作和大发作的首选药物之一◼抗复合性局限性发作和小发作◼神经痛◼尿崩症◼抗抑郁抗癫痫药抗

惊厥药抗帕金森药10苯巴比妥（phenobarbital）鲁米那◼治疗癫痫大发作和癫痫持续状态◼对局限性发作也有效◼不作为首选抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药11乙琥胺（ethosuximide）◼主要用于小发作，首选

。※抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药12丙戊酸钠（sodiumvalproate）◼广谱抗癫痫药※◼对各种类型都有一定疗效◼大发作合并小发作首选※抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药13苯二氮卓类◼地西泮（安定）治疗癫痫持续状态的首选◼硝西泮，主要用于癫痫小发作、肌阵挛性发作及婴儿痉挛等◼氯硝西泮，抗

痫谱较广抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药14氟桂利嗪◼强效钙拮抗剂◼各型癫痫◼对局限性发作、大发作效果好抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药15抗惊厥药分类※◼巴比妥类◼苯二氮卓类部分药物◼水合氯醛◼硫酸镁抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药16硫酸镁※◼口服：利胆、泻下

※◼静注：抗惊、降压※◼外用：消炎、去肿◼缓解子痫、破伤风等惊厥和高血压危象抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药17硫酸镁中毒及解救※◼安全范围窄◼肌腱反射消失——呼吸抑制◼人工呼吸+缓慢注射氯化钙和葡萄糖酸钙抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药18第十七章抗帕金森病药Parkinson’sdise

ase,PD震颤麻痹（paralysisagitans）抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药19概述◼典型症状：静止震颤、肌肉强直、运动迟缓和共济失调◼病因：原发性、动脉硬化性、脑炎后遗症性和化学药物中毒性四类◼学说：多巴胺学说、氧化应激学

说抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药20抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药21抗帕金森药分类◼拟多巴胺类药◼多巴胺的前体药◼左旋多巴增效药◼多巴胺受体激动药◼促多巴胺释放药◼抗胆碱药抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药22多巴胺的前体药左旋多巴（L-DOPA）※※◼补充脑内

多巴胺的不足◼治疗各种类型的PD病人（除外酚噻嗪类）◼先改善肌肉强直、运动迟缓◼后改善肌肉震颤抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药23左旋多巴[不良反应]※1．早期反应：胃肠道和心血管反应2．长期反应（1）运动过多症（2）症状波动（3）精神症状抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药

24左旋多巴增效药1．氨基酸脱羧酶抑制药：卡比多巴2．MAO-B抑制药：司来吉兰3．COMT抑制药：硝替卡朋抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药25多巴胺受体激动药溴隐亭◼D2类受体强激动药◼抑制催乳素和生长激素分泌◼减少PD的症状波动抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药26促多巴胺

释放药金刚烷胺◼对PD的肌肉强直、震颤和运动障碍的缓解作用较强抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药27抗胆碱药苯海索◼又称安坦◼抗震颤效果好◼也能改善运动障碍和肌肉强直抗癫痫药抗惊厥药抗帕金森药28