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活血化瘀药医学知识•应用：1.根据血行不畅、瘀血阻滞的病因病情而选药配伍，以达标本兼顾之目的。寒凝——配温经散寒药热郁——配清热凉血药风湿——配祛风除湿药均需配行气药癥积——配软坚散结药因瘀致虚或因虚致瘀—配补益药2

.根据部位选取药：头面——川芎胸中——丹参膈下——延胡少腹—五灵脂四肢—姜黄、牛膝腰背——泽兰2活血化瘀药医学知识•使用注意：本类药物易耗血动血，对月经过多、出血而无瘀血者及孕妇均应慎或忌用。•分类：根据各药的作用强弱及作用方式不同，可分为活血止痛药、活血调经药、活血疗伤药、破血消癥药四类。3活血

化瘀药医学知识•功效：活血散瘀止痛，多兼能行气，止痛作用明显。•主治：血瘀气滞诸痛证。•应用：根据痛证的病因病情而配他药。4活血化瘀药医学知识5活血化瘀药医学知识6活血化瘀药医学知识7活血化瘀药医学知识8活血化瘀药医学知识9活血化

瘀药医学知识川芎－郁金－延胡索－乳香－没药－五灵脂－姜黄共性：——活血，止痛——血滞诸痛——胸痹心痛、胁肋疼痛、痛经及产后腹痛、跌打损伤瘀痛等。10活血化瘀药医学知识个性：•川芎：1.辛散祛风，味辛行气，且善治头痛，为治头痛要药，凡风寒、风热、风湿、血虚、血瘀、痰浊等头痛均可使用。2.川芎在复方中

多作辅助药，作主药者不多，其应用范围可概括为四句话：上行巅顶治头痛，下达血海治经产病；内通胸胁治胸胁痛，旁走四肢治痹痛。11活血化瘀药医学知识•郁金：1.广郁金长于行气解郁常用于肝郁所致胸胁乳房少腹的胀痛；川郁金长于活血化瘀常用于胸胁损伤之刺痛、胁下癥积。

2.苦寒清泄下降，入血分，故又顺气降火凉血，多用治气火上逆之吐、衄、妇女倒经和妇人产后败血冲心等。3.苦寒清降，入心经，故又清心开窍。多用治热病神昏，癫狂。4.苦泄寒清，入肝胆经，故又利胆退黄。多用治肝胆湿热所致黄疸和胆石症。12活血化瘀药医学知识•延胡索：止痛作用优良，又能

行气，各种痛证均可配伍应用，对气滞血瘀型疼痛尤其效佳。•乳香消肿生肌，多用治长于行气伸筋外伤科跌打损伤，疮痈肿痛及疮疡溃•没药破久不收口。长于散血化瘀用法：1.其含刺激性挥发油，此油对胃有刺激性，故宜炒去油后使用。2.

入煎剂成坨，沾粘药材，故宜炒后研末，装入胶囊吞服。3.胃弱者不宜。因其气浊味苦，易致恶心呕吐；内服亦不宜多服。13活血化瘀药医学知识•五灵脂：味苦疏泄温通，专入肝经血分，故长于活血止痛，为血滞诸痛之要药。还治经闭腹痛。炒用又能化瘀止血，用治血瘀崩漏，月

经过多，色紫多块，少腹刺痛。醋炙用。姜黄:1.活血行气止痛作用应用广泛，凡血瘀气滞所致诸痛皆可应用。尤宜于偏寒者。2.长于行肢臂而善通经止痛，故常用治上肢风寒湿痹。14活血化瘀药医学知识本类药物既具活血祛瘀之功，又善和畅血脉以调经，主治妇女月经不调、痛经、经闭及产后瘀滞腹痛

之证。应用时，考虑到女子以肝为先天，肝之疏泄功能正常则气血调畅，经有定时，经行调畅。故在使用本类药时，常配伍疏肝理气之品。15活血化瘀药医学知识丹参－－鸡血藤共性：——苦泄入肝——活血调经——常相须合用于血滞所致妇女月经不调、痛经、闭经等。16活血化瘀药医学知识个性：•丹参：1.活

血化瘀作用应用广泛，为活血化瘀要药，还常用治胸痹心痛、脘腹刺痛、癥积、风湿痹痛。2.性凉入血而凉血，血凉则火毒可解；又活血散瘀，瘀散则肿痛自消。故丹参又有凉血消痈作用。用以治疗热毒疮痈。3.心主血脉而藏神，

丹参凉血即所以清心安神。用以治疗热入心营烦谵昏迷和阴血不足，血不养心的心悸失眠。17活血化瘀药医学知识•鸡血藤：1.苦温活血（行血），甘温补血，对血瘀、血虚证均适合。2.以形治形，又能舒筋活络。常用治风湿痹痛、肢体麻木、中风后肢体瘫痪等。18活血化瘀药医学知识19活血化瘀

药医学知识20活血化瘀药医学知识桃仁－－红花共性：——入心、肝——活血调经——用治血瘀经闭、痛经、产后腹痛、癥积及跌打损伤等，且治跌打损伤常相须合用。21活血化瘀药医学知识个性：•桃仁：1.祛瘀作用较强，偏于祛除有形的

局部的瘀血。2.本品为种仁，含油脂，能润燥滑肠。•红花：1.通经止痛作用较强，偏于通行无形的全身的血滞。2.番红花（藏红花）甘凉活血化瘀通经作用较川红花强，且有凉血解毒之功，尤宜于热郁血瘀的斑色不红活者。22活血化瘀药医学知识23活血化瘀药医学知识24活血化瘀药医学知识益母草－－牛膝共性

：——苦泄归肝——活血调经，利水消肿，用于血滞所致经闭、痛经、月经不调、产后腹痛，以及瘀血阻滞之水肿、小便不利等。25活血化瘀药医学知识个性：•益母草：1.调经作用较优，为妇科经产要药，故有益母之名。凡胎

前产后瘀滞诸证皆可用。2.且具清热解毒作用，用治疮痈肿毒和皮肤痒疹，尤其对后者有良效。•牛膝；1.苦泄入肾而能利尿通淋，可用治热淋、血淋、砂淋等。2.怀牛膝长于补肝肾，强筋骨，常用治久痹、肝肾亏虚的腰膝酸痛和痿证。3.苦泄酸敛

入肝肾而有引火（血）下行之作用，常用治：气火上逆，迫血妄行之吐衄；胃火上炎之齿龈肿痛，口舌生疮；肝阳上亢之头痛眩晕目赤。26活血化瘀药医学知识28活血化瘀药医学知识29活血化瘀药医学知识马钱子－－苏木－－血竭

共性：——消肿止痛——用治跌打损伤瘀滞肿痛和痈肿疮毒个性：•马钱子：1.味苦疏泄，故有良好的散结作用，常用治痈疽癌肿。2.苦泄而开通经络，透达关节，故常用治痿证、风湿痹痛、面瘫。30活血化瘀药医学知识•苏木：辛行咸软能活血祛瘀通经，还治妇科经产瘀滞诸证、内科心腹瘀痛。还治中风口噤

不语、女人失音。•血竭：1.专入血分而活血散瘀,为伤科要药。还用治妇科经产后瘀滞诸证及一切瘀滞心腹刺痛。2.又能止血，（味甘）生肌敛疮，而用治外伤出血、上消化道出血。31活血化瘀药医学知识土鳖虫－－自然铜－－骨碎补共性：——入肝，

活血散瘀，续筋接骨——用治跌仆闪挫，瘀肿疼痛，伤筋断骨。32活血化瘀药医学知识个性：•土鳖虫：味咸性泄，入肝，故功能破血逐瘀，常用治血瘀经闭、产后瘀滞腹痛、癥积痞块等。•自然铜：1.长于续筋接骨，为伤科续筋接骨要药。2.辛而散，入肝，故善止痛，主治伤科血滞诸痛。•骨碎补：1.亦治金疮伤筋断骨，

痛不可忍。2.性温入肾而补肾强骨，常用治肾虚腰痛，足膝痿弱、耳鸣耳聋、久泻、牙痛、齿血等。33活血化瘀药医学知识本类药物以虫类药占多数，药性强烈，功能破血逐瘀以消癥积，主治血结所致癥积、经闭、瘀肿疼痛及偏瘫等。使用时，常与行气或破气药或攻下药合用以加强疗效。因本类药物药性峻猛

，且多数有毒，故易伤阴动血，耗损气血。所以，凡出血证、阴血亏虚、气虚体弱及孕妇当忌或慎用。34活血化瘀药医学知识三棱－－莪术共性：——辛、苦，入肝脾——破血行气，消积止痛，亦为血中之气药——均可用治血瘀气滞所致癥积、

经闭腹痛和食积气滞所致脘腹胀痛等。35活血化瘀药医学知识个性：•三棱：苦泄，入肝，善破血通经，故常用治血瘀经闭腹痛。还治肺痈、肠痈。•莪术：苦泄，入肝，善破气消积，故常用治食积脘腹胀痛而见有癥积者。36活血化瘀药医学知识3

7活血化瘀药医学知识38活血化瘀药医学知识水蛭－－虻虫－－斑蝥共性：——有毒，入肝——破血逐瘀消癥——多用治血瘀所致癥积、经闭、干血成劳等。39活血化瘀药医学知识个性：•水蛭：咸苦涌泄而破泄，破血逐瘀消癥作用持久。前列腺肥大每次1克装胶囊；肝腹水每次3克冲服。•虻虫：苦泄性

烈，专入肝经血分，故除破血逐瘀消癥外，还能遍行经络，通利血脉。•斑蝥：辛行温通，大毒，有以毒攻毒，蚀疮散结作用，故可用治多种癌肿、痈疽肿硬不破、顽癣、瘰疬、瘘疮等。40活血化瘀药医学知识•1.应用活血化瘀药为何常配理气药

？•2.活血药分哪几类?各类有哪些药?其适应证如何?•3.本章有哪些“血中之气药”？•4.牛膝“性善下行”的功用特点可用于哪些病症？•5.比较丹参与丹皮、郁金与姜黄功效的异同？41活血化瘀药医学知识