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化疗药物外渗的预防及处理化疗药物外渗的处理0肿瘤的主要治疗方法•外科手术•化学药物治疗•放射治疗•粒子植入化疗药物外渗的处理0化疗常用药物•烷化剂（环磷酰胺、达卡巴嗪）•抗代谢类（5FU、培美曲塞、吉西他滨）•抗生素类(阿霉素、表阿霉素、吡柔比星)•植物类（长春新碱、紫杉醇、多西他赛、足叶乙苷）

•激素类（强的松、地塞米松、甲羟孕酮）•其他类（顺铂、卡铂、奥沙利铂）化疗药物外渗的处理0化疗药物外渗的定义•是指化疗药物在输注过程中漏出或者渗浸到皮下组织中。化疗药物外渗的处理0引起局部反应的药物分类•发疱性渗漏后可引起局部组织坏死的药物。•刺激性渗漏后可引起灼伤或轻度炎

症而坏死的药物。•非发疱性无明显发疱或刺激作用的药物。化疗药物外渗的处理0化疗药物外渗的原因•药物因素•血管因素•操作因素•其他因素化疗药物外渗的处理0下列情况应考虑外渗•病人主诉注射部位有尖锐的刺痛或烧灼感•注射部位有肿胀•静脉推

注时有阻力•滴注过程中滴速突然减慢化疗药物外渗的处理0临床表现•一期：局部组织炎性反应期，早期局部肿胀、红斑，持续刺痛。•二期：静脉炎性反应期，渗漏后2-3天，沿静脉走向条索状肿胀、发红，引起淋巴结肿大、疼痛，可引起发热。•三期：组织坏死期，浅层组织坏死、溃疡

形成累及皮下肌层甚至深部组织结构受累。化疗药物外渗的处理0化疗药物外渗的预防•合理选择血管•提高专业技术•合理使用药物•加强患者配合化疗药物外渗的处理0化疗药物外渗的处理1.立即停止输液，报告主管医生及护士长。2.

保留针头接注射器回抽皮下、残留针头、血管内及组织内的漏出药物。3.评估外渗的面积、药量、局部的颜色、温度、疼痛的性质。4.局部继续处理：（1）立即用2%的利多卡因、地塞米松、生理盐水混合后局部皮下注射封闭。（2）局部冷敷24h或酒精纱布外敷48-72h，禁止热敷。冷敷期间严防冻伤，冷敷后

取如意黄金散膏涂于外渗部位，面积大于肿胀面积边沿0.5cm，每日涂抹4-6次，连敷2-3天。化疗药物外渗的处理0（3）疼痛者可遵医嘱给与止痛药物。（4）局部有破溃、感染时，应报告医生，给与清创、换药处理。抬高患肢减轻肿胀。（5）

局部未治愈前不可在外渗区域及远心端进行各种穿刺注射。5、记录渗漏部位和处理情况，向病人交代注意事项。6、严密观察渗漏处皮肤颜色、温度、弹性、疼痛的程度和变化。化疗药物外渗的处理0化疗药物外渗的程序•立即停止输液—报告主管医生及护士长—评估外渗情况—局部处理—向病人说明并交代注意事项

—严密观察渗漏处皮肤、温度、弹性、疼痛的程度和变化—记录—上报科护士长、护理部。化疗药物外渗的处理0关于化疗损伤的安全制度•执行医院化疗告知制度•健康指导•加强观察•外渗处理•严格交接班制度•记录和随访化疗药物外渗的处理0化疗药物外渗防治要点•具备高度的责任

心•具备熟练的业务技术•掌握化疗药物的特点•应用过程中细心观察、做到早发现，早处理，减轻或预防化疗药物外渗的发生。化疗药物外渗的处理0谢谢聆听化疗药物外渗的处理0此课件下载可自行编辑修改，供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！化疗药物外渗的处理0