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《基础护理学》配套多媒体课件护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件给药◆给药（administeringmedication）-即药物治疗，是最常用的一种治疗手段-目的：治疗疾病、减轻症状、预防疾病、协助诊断以及维持正常的生理功能2护理基

础给药《基础护理学》配套多媒体课件第一节给药的基本知识一、药物的种类、领取和保管二、给药的原则三、给药的途径四、给药的次数与时间五、影响药物作用的因素3护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、药物的种类、领取和保管◆药物的种类-内服药:包括片剂、丸剂、散剂、胶囊、溶液、

酊剂和合剂等-注射药:包括水溶液、混悬液、油剂、结晶和粉剂等-外用药:包括软膏、搽剂、酊剂、洗剂、滴剂、粉剂、栓剂、涂膜剂等-新型制剂:粘贴敷片、胰岛素泵、植入慢溶药片等4护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、药物的种

类、领取和保管◆药物的领取方法-病室内常用药物-患者使用的贵重药物和特殊药物-剧毒药和麻醉药（如吗啡、杜冷丁等）5护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、药物的种类、领取和保管◆药物的保管-药柜的要求-药品放置要求-药

瓶应有明显标签-立即停止使用的情况-药物的性质不同，采用的保管方法不同6护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、药物的种类、领取和保管◆不同性质药物的保管方法-对易挥发、潮解或风化的药物-对易氧化和遇光易变质的药物-对易被热破坏的某些生物制品和抗生素等-

对有使用期限的药物-对易燃易爆的药物7护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、给药的原则◆给药原则:是一切用药的总则，在执行药疗时必须严格遵守◆具体要求-按医嘱要求准确给药-严格执行查对制度-安全正确用药-观

察用药反应8护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件“五个准确”和“三查七对”◆五个准确-准确的药物（rightdrug）;按准确的剂量（rightdose）;用准确的途径（rightroute）;在准确的

时间（righttime）内;给予准确的患者（rightclient）◆三查七对-三查：操作前、操作中、操作后查（查七对的内容）-七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间9护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、给

药的途径◆给药途径的选择-药物的性质、剂型-机体组织对药物的吸收情况和治疗需要◆常用的给药途径-口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药-注射（皮内、皮下、肌内、静脉注射）◆给药途径的吸收顺序-除动、静脉

注射药液外，其他:吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤10护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四、给药的次数与时间◆取决因素-药物的半衰期，以能维持药物在血液中的有效浓度-药物的特性-人体的生理节奏11护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件五、影响药物作用的因素◆药

物方面-药物用量-药物剂型-给药途径与时间-联合用药◆机体方面-生理因素：如年龄与体重；性别-病理状态-心理行为因素12护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件第二节口服给药法（administeringora

lmedications）一、口服给药的优缺点二、口服给药的目的三、口服给药的具体操作过程及注意事项四、口服给药过程中的健康教育13护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、口服给药的优缺点◆优点－最常用、最方便、又比较安全◆缺点－吸收慢，不适用

于急救，－对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法14护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、口服给药的目的◆减轻症状◆治疗疾病◆维持正常生理功能◆协助诊断◆预防疾病15护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、具体操作过程及注意事项【操作前准备】◆评估患者并解释◆患者准备◆护

士自身准备◆用物及药物准备－病区摆药－中心药房摆药◆环境准备【操作步骤】◆备齐用物◆备药：－量取药液的方法◆发药16护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、具体操作过程及注意事项◆口服给药的注意事项－需吞服的药物通常用40～60℃温开水送下－对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱口－

缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎－舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化－健胃药宜在饭前服，助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服，催眠药在睡前服，驱虫药宜在空腹或半空腹服用17护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、具体

操作过程及注意事项◆口服给药的注意事项－抗生素及磺胺类药物应准时服药－对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水－某些磺胺类药物服药后要多饮水－服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生18护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件

四、口服给药的健康教育◆解释用药的目的和注意事项◆指导服药相关知识◆慢性病患者和出院后需继续服药的患者：特别强调遵医嘱按时、安全、正确服药的重要性19护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件第三节注射给药法◆注射给药法（

administeringinjection）将无菌药液或生物制剂注入体内的方法◆优点－吸收快，血药浓度迅速升高，－适用于因各种原因不宜口服给药的患者◆缺点－组织损伤、疼痛、潜在并发症－不良反应出现迅速，处理相对困难◆分类：皮内注

射、皮下注射、肌内注射、静脉注射及动脉注射20护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件第三节注射给药法一、注射原则二、注射前准备三、常用注射法21护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、注射原则◆注射原则（pri

nciplesofinjection）－严格遵守无菌操作原则－严格执行查对制度－严格执行消毒隔离制度－选择合适的注射器和针头－选择合适的注射部位－现配现用注射药液－注射前排尽空气－注药前检查回血－掌握合适的进针角度和深度－应用减轻患者疼痛的

注射技术22护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、注射原则◆各种注射法的进针角度和深度◆减轻患者疼痛的注射技术－解除患者思想顾虑，分散其注意力，取合适体位，便于进针。－注射时做到“二快一慢加匀速”，即进针、拔针快，推药速度缓慢并均－注射刺激性较强的药物时，应选用细长针头，进针要深。如需同时

注射多种药物，—般先注射刺激性较弱的药物，再注射刺激性强的药物23护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、注射前准备【用物准备】－注射盘（亦称基础治疗盘）－注射器及针头－注射药液－治疗车下层备－注

射本或注射卡【抽吸药液】24护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件抽吸药液【方法】－洗手，戴口罩，查对药物－吸取药液（1）自小安瓿内吸取药液（2）自大安瓿内吸取药液（3）自密封瓶内吸取药液－排尽空气－保持无菌－洗手【注意事项】－严格执行无菌操作原则和查对制度－

避免污染、保证准确－根据药液的性质抽取药液－药液抽吸时间25护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件抽吸药液26护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、常用注射法◆皮内注射法◆皮下注射法◆肌内注射

◆静脉注射与静脉血标本采集法◆动脉注射与动脉血标本采集27护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮内注射法◆intradermicinjection，ID，将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法【目的】－药物过敏试验－

预防接种－局部麻醉起始28护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮内注射法【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备29护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮内注射法【操作步骤】－按医嘱吸取药液－核对－选择注射

部位－消毒－二次核对，排尽空气－穿刺、注射－拔针－再次核对－操作后处理30护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮内注射法【注意事项】－严格执行查对制度和无菌操作制度。－做药物过敏试验前，护士应详细询问患者的用药

史、过敏史及家族史－做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏－进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜－为患者做药物过敏试验前，要备好急救药品－药物过敏试验结果如为阳性反应，告知患者或家属，不能再用该种药物，并记录在病历

上。31护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮内注射法【健康教育】－给患者做药物过敏试验后，嘱患者勿离开病室（或注射室），等待护士，于15～20分钟后观察结果。同时告知患者，如有不适应立即通知护理人员，以便及时处理。－指导患者拔针后勿揉擦局部

，以免影响结果的观察32护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮下注射法◆hypodermicinjection，H，将少量药液或生物制剂注入皮下组织【目的】－不宜口服给药、需在一定时间内发生药效－

预防接种－局部麻醉用药33护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮下注射法【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备34护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮下注射法【操作步骤】－吸取药液－核对－选

择注射部位－常规消毒皮肤、待干－穿刺－推药－拔针、按压－操作后处理35护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件皮下注射法【注意事项】－严格执行查对制度和无菌操作原则－对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射－注射前详细询问用药史

－过于消瘦者可捏起局部组织，适当减小穿刺角度，进针角度不宜超过45度，以免刺入肌层【健康教育】－长期注射者，让患者了解建立轮流交替注射部位的计划，经常更换注射部位，以促进药物的充分吸收36护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件肌内注射◆intramuscularinjection,IM，一定

量药液注入肌肉组织◆注射部位选择－最常用的部位：臀大肌－其次：臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌37护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件肌内注射◆臀大肌注射定位法－臀大肌解剖及体表投影－十字法、联线法◆臀中肌、臀小肌注射定位法38护理基础给

药《基础护理学》配套多媒体课件肌内注射◆股外侧肌注射定位法－大腿中段外侧－成人可取髋关节下10cm至膝关节的范围－尤适用于2岁以下幼儿◆上臂三角肌注射定位法39护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件肌内注射【目的】－用于不宜或不能口服或静脉注

射，且要求比皮下注射更快发生疗效时【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备40护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件肌内注射【操作步骤】－按医嘱吸取药液－核对－取合适体位，选择注

射部位－常规消毒皮肤，待干－穿刺－推药－拔针、按压－再次核对－操作后处理41护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件肌内注射【注意事项】－严格执行查对制度和无菌操作原则－两种药物同时注射时，注意配伍禁忌－2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射－若发生针头

折断，应先稳定患者情绪，嘱患者保持原位不动，固定局部组织，以防断针移位，同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出；如断端全部埋入肌肉，应速请外科医生处理－长期注射者应交替更换注射部位，并选用细长针头，以避免或减少硬结的发生42护理基础给药《基础护理学》配套

多媒体课件肌内注射【健康教育】－臀部肌内注射放松方法：（1）侧卧位时上腿伸直，下腿稍弯曲；（2）俯卧位时足尖相对，足跟分开，头偏向一侧。－对因长期多次注射出现局部硬结的患者，教给其局部热敷的方法43护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件静脉注射与静脉血标本采

集法◆intravenousinjection,IVandbloodsampling，自静脉注入药液或抽取静脉血标本◆常用的静脉：－四肢浅静脉－头皮静脉－股静脉44护理基础给药《基础护理学》配套多媒体

课件静脉注射与静脉血标本采集法【目的】－静脉注射（1）注入药物:不宜口服、皮下、肌内注射；需迅速发挥药效（2）注入药物作某些诊断性检查（3）静脉营养治疗－静脉血标本的采集（1）全血标本（2）血清标本（3）血培养标本45护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件静脉注射与静脉血标

本采集法【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备46护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件静脉注射与静脉血标本采集法【操作步骤】－四肢静脉注射－小儿头皮静脉注射－股静脉注射－静脉血标本采集法47护理基础给药《基础护理学》配套多媒体

课件四肢静脉注射1.按医嘱吸取药液2.核对3.选择合适静脉4.垫小棉垫5.系止血带6.常规消毒皮肤，待干7.嘱患者握拳8.二次核对9.排尽空气10.穿刺11.两松一固定12.缓慢注入药液13.拔针、按压14.再次核对15.操

作后处理：记录的内容48护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件小儿头皮静脉注射1.按医嘱吸取药液2.核对3.选择静脉4.常规消毒皮肤，待干5.二次核对6.排尽空气7.穿刺8.缓慢推注药液9.注射毕，拔出针头，按压局部10.再次核对11.操作后处理49护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件股静脉

注射1.按医嘱吸取药液2.核对3.体位4.消毒5.二次核对6.排尽空气7.确定穿刺部位8.穿刺：进针角度、位置、动静脉血的判断9.固定针头，注入药液10.拔针、按压（时间）11.再次核对12.操作后处理安置患者，清理用物50护理基础给药《基础护理学》配套多

媒体课件静脉血标本采集法1.选择适当容器2.核对3.选择合适静脉4.穿刺5.抽血6.两松一拔一按压7.将血液注入标本容器：－血培养标本－血培养瓶－全血标本－抗凝管－血清标本－干燥管8.操作后处理51护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件静脉注射与静脉血标本采集法【注意事项】－严格执行

查对制度和无菌操作制度－静脉注射对组织有强烈刺激的药物，确认针头在静脉内后方可推注药液－采集标本的方法、量和时间要准确－严禁在输液、输血的针头处抽取血标本－血培养标本应注入无菌容器内52护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件静脉注射与静脉血标本采集法【健

康教育】－采集血液标本的目的与配合要求－解释空腹采血的意义－向患者或家属说明如在采集标本前患者已使用抗生素，应向医护人员说明，以免影响检验结果53护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件静脉注射与静脉血标本采集法◆静脉注射失败的常见原因

－针头刺入静脉过少－针头斜面未完全刺入静脉－针头刺入较深，斜面一半穿破对侧血管壁－针头刺入过深，穿破对侧血管壁54护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件静脉注射与静脉血标本采集法◆特殊患者的静脉穿刺要点－肥胖患者：静

脉上方进针，进针角度稍加大(30°～40°)－水肿患者：沿静脉解剖位置，用手按揉局部，使静脉充分显露后再行穿刺－脱水患者：局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺－老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺55护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件动脉注射与动脉血标本采集◆arte

rialinjectionandbloodsampling，自动脉注入药液或抽取动脉血标本◆常用动脉：－股动脉、桡动脉－区域性化疗：（1）头面部疾患：颈总动脉（2）上肢疾患：锁骨下动脉（3）下肢疾患：股动脉56护理基础给药

《基础护理学》配套多媒体课件动脉注射与动脉血标本采集【目的】－加压输入血液－注入造影剂－注射抗癌药物－采集动脉血标本57护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件动脉注射与动脉血标本采集【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护

士自身准备－用物准备－环境准备58护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件动脉注射与动脉血标本采集【操作步骤】－按医嘱抽取药液－核对－体位：桡动脉、股动脉穿刺点－消毒－二次核对－穿刺：角度－推药或抽血－拔针

、按压：按压时间－插入软木塞－再次核对－操作后处理59护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件动脉注射与动脉血标本采集【注意事项】－严格执行查对制度和无菌操作原则。－新生儿宜选择桡动脉穿刺－推注药液过程中应注意观察患者局部情况与病情变化－拔针后局部用

无菌纱布或砂袋加压止血【健康教育】－向患者说明动脉注射/动脉血标本采集的目的、方法、注意事项及配合要点60护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件第四节雾化吸入法◆Inhalation，应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮

在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法◆常用法：－超声波雾化吸入法－氧气雾化吸入法－压缩雾化吸入法－手压式雾化器雾化吸入法61护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、超声波雾化吸入法◆应用超声波声能将药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入◆超声雾化器◆吸入药液作用－

控制呼吸道感染，消除炎症－解除支气管痉挛－稀释痰液，帮助祛痰－减轻呼吸道粘膜水肿62护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件超声波雾化吸入器◆构造－超声波发生器－水槽与晶体换能器－雾化罐与透声膜－螺纹管和口含嘴(或面罩)◆原理高频电能超声波声能罐内的药液成为细

微雾滴进入呼吸道晶体换能器透声膜药液表面张力破坏患者深吸气63护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、超声波雾化吸入法【目的】－湿化气道－控制呼吸道感染－改善通气功能－预防呼吸道感染64护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、超声波雾化吸入法【操作前准备】－

评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备65护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、超声波雾化吸入法【操作步骤】－检查雾化器－连接雾化器主件与附件－加冷蒸馏水于水槽内－加药－核对－开始雾化：定时；水温；连续用的间隔时

间－结束雾化－操作后处理66护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、超声波雾化吸入法【注意事项】－水槽内应保持足够的水量；水温不宜超过60℃－保护药杯及水槽底部晶体换能器－观察患者痰液排出是否困难【健康教育】－向患者介绍作用原理、正确的使用方法－教给患者深呼吸的方法、用深呼吸配合雾

化的方法67护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、氧气雾化吸入法◆借助高速氧气气流，使药液形成雾状，随吸气进入呼吸道◆结构◆原理－借助高速气流通过毛细管并在管口产生负压，将药液由接邻的小管吸出；所吸出的药液又被毛细管口高速的气流撞击成细小的雾

滴，成气雾喷出68护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、氧气雾化吸入法【目的】同超声雾化吸入法【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备69护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、氧气雾化吸入法【操作步骤要点】－检查氧气雾化吸入器－核对－连接－调

节氧气流量－开始雾化－结束雾化－操作后处理70护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、氧气雾化吸入法【注意事项】－正确使用供氧装置；注意用氧安全；氧气湿化瓶内勿盛水－观察及协助排痰－使用雾化器时，应取下湿化瓶【健康教育】同超声波雾化

吸入法71护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、手压式雾化器雾化吸入法◆利用拇指按压雾化器顶部，使药液从喷嘴喷出，形成雾滴作用于口腔及咽部气管、支气管粘膜而被其吸收◆药物：拟肾上腺素类药、氨茶碱或沙丁胺醇等支气管解痉药◆适用于支气管哮喘、喘息性支气管炎72护理

基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、手压式雾化器雾化吸入法【目的】－改善通气功能【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士自身准备－用物准备－环境准备【操作要点】－遵医嘱准备－核对－充分摇匀药液－开始雾化－结束雾化－操作后处理73护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、手压式

雾化器雾化吸入法74护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、手压式雾化器雾化吸入法【注意事项】－喷雾器使用后放置阴凉处保存，外壳定期清洁－使用前检查雾化器各部件是否完好，有无松动、脱落等异常情况－尽可能延长屏气时间，然后呼气－每次1～2

喷，两次使用间隔时间不少于3～4小时75护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、手压式雾化器雾化吸入法【健康教育】－指导患者或家属正确使用手压式雾化吸入器给药方法。－教会患者评价疗效，当疗效不满意时，不随意增加或减少用量或缩短用药间隔时间，以免加重

不良反应。－帮助患者分析并解释引起呼吸道痉挛的原因和诱因，指导其选择适宜的运动，预防呼吸道感染。76护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四、压缩雾化吸入法◆利用压缩空气将药液变成细微的气雾（直径３μｍ以下），使药物直接被吸入呼吸道◆压缩雾化吸入器装置－构造：空气压缩机

；喷雾器；口含器－作用原理：电能压缩空气药液表面张力破坏细微雾滴77护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四、压缩雾化吸入法【目的】同氧气雾化吸入法【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士准备－用物准备－环

境准备78护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四、压缩雾化吸入法【操作步骤要点】－检查并连接雾化器－加水－加药－核对－铺治疗巾－开始雾化－结束雾化－操作后处理79护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四

、压缩雾化吸入法【注意事项】－使用前检查电源电压是否与压缩机吻合。－压缩机放置在平稳处－治疗过程中密切观察患者的病情变化，出现不适可做适当休息或平静呼吸；如有痰液嘱患者咳出，不可咽下。－定期检查压缩机的空气过滤器内芯，喷雾器要定期清洗，发现喷嘴堵塞，应反复清洗或更

换。80护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四、压缩雾化吸入法【健康教育】－向患者及家属介绍雾化吸入的相关知识，指导其正确地吸入药物，使药液充分到达呼吸道深部，更好地发挥疗效。－介绍雾化后正确的咳嗽，以促进痰液的排出，减轻呼吸道感染。－指导患者和家属了解有关预防呼吸

道疾病发生的相关知识81护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件第五节药物过敏试验◆药物过敏反应是异常免疫反应◆发生基本原因在于抗原抗体的相互作用◆如何预防药物过敏反应－详细询问患者用药史、过敏史－作药物过敏试验82护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件第五节药

物过敏试验一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法四、普鲁卡因与碘过敏试验五、细胞色素C过敏试验法六、头孢菌素类药物过敏试验法83护理基础给药《

基础护理学》配套多媒体课件一、青霉素过敏试验及过敏反应的处理◆青霉素过敏试验法◆青霉素过敏性休克及其处理84护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件青霉素过敏试验法◆以0.1ml（含青霉素20～50单位）的试验

液皮内注射，根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果【目的】－通过青霉素过敏试验，确定患者对青霉素是否过敏，以作为临床应用青霉素治疗的依据85护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件青霉素过敏试验法【操作前准备】－评估患者并

解释（1）用药史、过敏史及家族过敏史（2）病情、治疗情况、用药情况（3）心理状态、意识状态，对青霉素过敏试验的认识程度、合作态度－患者准备－护士准备－用物准备－环境准备86护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件青霉素过敏试验法【操作步骤】－试验液的配制：以每

ml含青霉素200～500u的皮内试验液为标准，注入剂量为20～50u(0.1ml)－试验方法：确定患者无青霉素过敏史；前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u)；20min87护理基础给药《基础护理学》配套多媒体

课件青霉素过敏试验法【操作步骤】－结果判断：阴性：（1）大小无改变，周围无红肿，无红晕（2）无自觉症状，无不适表现阳性：（1）皮丘隆起增大，出现红晕，直径大于lcm，周围有伪足伴局部痒感（2）可有头晕、心慌、恶心，甚至发生过敏性休克88护理基础给药《基础护

理学》配套多媒体课件青霉素过敏试验法【注意事项】－青霉素过敏试验前详细询问患者的用药史、药物过敏史及家族过敏史。－凡初次用药、停药3天后再用，以及在应用中更换青霉素批号时，均须按常规做过敏试验。－皮肤试验液必须临用时配制,浓度与剂量必须准确。－严密观察患者－皮试结果阳性者不可使用青霉素，并在相关

文件上注明，同时将结果告知患者及其家属。－如对皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml，以作对照，确认青霉素皮试结果为阴性方可用药。89护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件青霉素过敏性休克及其处理◆发生机理◆临床表现－呼吸道阻塞症状－循环衰竭症状－中枢神

经系统症状－其他过敏反应表现90护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件青霉素过敏性休克及其处理【急救措施】－立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救。－立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，

可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。－给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施

行气管切开。91护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件青霉素过敏性休克及其处理【急救措施】－根据医嘱静脉注射地塞米松5～10mg或将琥珀酸钠氢化可的松200～400mg加入5%～10%葡萄糖溶液500m

l内静脉滴注；应用抗组胺类药物。－静脉滴注10％葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。－若发生呼吸心跳骤停，立即进行复苏抢救。－密切观察病情，记录患者

生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。92护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、链霉素过敏试验及过敏反应的处理◆链霉素过敏试验法◆链霉素过敏反应的临床表现及处理93护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件链霉素过敏试验法◆试验

主要用物准备：－链霉素制剂、5%氯化钙或10%葡萄糖酸钙－每ml试验液含链霉素2500u◆方法－取皮试药液0.1ml(含链霉素250u)作皮内注射，20分钟后判断◆结果判断：同青霉素94护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件链霉素过敏反应的临床表现及处理◆

过敏反应－大致同青霉素－轻者表现为发热、皮疹、荨麻疹，重者可致过敏性休克－处理：见青霉素过敏性休克护理措施◆毒性反应－比过敏反应更常见、更严重－全身麻木、抽搐、肌肉无力、眩晕、耳鸣、耳聋等症状－解毒：10%葡萄糖酸钙或稀释一倍的5%氯

化钙溶液静脉注射95护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法◆TAT过敏试验－配制：1ml内含TAT150u－方法：0.1ml皮内注射；20分钟后判断－结果判断：阴性：局部无红肿、全身无异常反应。阳性：皮丘红肿，硬结直径大

于1.5cm，红晕范围直径超过4cm，有时出现伪足或有痒感。96护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法◆TAT脱敏注射法－将所需要的TAT剂量分次少量注入体内◆脱敏的基本原理：－小剂量注射时变应原所致生物活性介质的释放量少，不至于引起临床症状－短时间内连续多次

药物注射可以逐渐消耗体内已经产生的IgE，最终可以全部注入所需药量而不致发病。97护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、破伤风抗毒素过敏试验及脱敏注射法◆TAT脱敏注射法具体方法次数TAT（ml）加0.9%氯化钠溶液ml要点说明(注射途径)10.10.9肌内注

射20.20.8肌内注射30.30.7肌内注射4余量稀释至1ml肌内注射98护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四、普鲁卡因与碘过敏试验◆普鲁卡因过敏试验－方法：0.25%普鲁卡因溶液0.1ml，20分钟后观察－结果的判断及过敏反

应的处理：同青霉素过敏试验及过敏反应的处理99护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四、普鲁卡因与碘过敏试验◆碘过敏试验－口服法：口服5%～10%碘化钾5ml，每日3次，共3天，观察结果－皮内注射法：皮内注射碘造影剂0.1ml，20分钟后观察结果－静脉注射法：静脉注射碘

造影剂(30%泛影葡胺)1ml，5～10分钟后观察结果100护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件《基础护理学》配套多媒体课件五、细胞色素C过敏试验法◆皮内试验：－取细胞色素C溶液(每支2ml，内含15m

g)0.1ml加生理盐水至1ml(1m1内含细胞色素C0.75mg)，皮内注射0.1ml(含细胞色素C0.075mg)。20分钟后观察结果。－局部发红、直径大于1cm，出现丘疹者为阳性◆划痕试验：－在前臂下段内侧，用75%乙醇常规消毒皮

肤。取细胞色素C原液(每1ml含细胞色素C7.5mg)1滴，滴于皮肤上，用无菌针头在表皮上划痕两道，长度约0.5cm；深度以有微量渗血为度。20分钟后观察结果。－结果判断同上述皮内试验法102护理基础给药《基础护理学》配套多

媒体课件六、头孢菌素类药物过敏试验法◆方法：皮内注射法－皮试液：含先锋霉素Ⅵ500ug／1ml的生理盐水溶液－注入剂量为0.1ml(含先锋霉素50ug)103护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件六、头孢菌素类药物过敏试验法◆注意事项

－过敏试验前应详细询问患者的用药史、药物过敏史和家族过敏史。－凡初次用药、停药3天后再用，以及更换批号时，均须按常规做过敏试验。－皮肤试验液必须临用时配制，浓度与剂量必须准确。－严密观察患者的反应－皮肤试验结果阳性者不可使用头孢菌素类药物，应及时报告医生，同时在相关文件注明，并将结果告知患者及其

家属。（有关皮试的评估、准备、结果的判断以及过敏反应的处理，参见青霉素皮内试验有关内容。）104护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件第六节局部给药一、滴药法二、插入法三、皮肤给药四、舌下用药105护理基

础给药《基础护理学》配套多媒体课件一、滴药法◆包括：－滴眼药法－滴耳药法－滴鼻药法（其具体方法详见《眼耳鼻喉科护理学》相关章节）106护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、插入法－1◆直肠栓剂插入

法【目的】－直肠插入甘油栓，软化粪便，以利排出。－栓剂中有效成分被直肠粘膜吸收，而达到全身治疗作用，如解热镇痛栓剂。107护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、插入法－1【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士准备－用物准备－环境准备【

操作步骤】－携用物至床旁，核对－协助患者取侧卧位，膝部弯曲，暴露肛门－戴上指套或手套－让患者尽量放松－将栓剂插入肛门，并用示指将栓剂沿直肠壁朝脐部方向送入6～7cm－保持侧卧位15分钟－操作后处理108护理基础给药《基础护理学

》配套多媒体课件二、插入法－1【注意事项】－严格执行查对工作。－注意保护患者隐私部位。－指导患者放松以及配合的方法，采取提高用药效果的措施。【健康教育】－教会患者自行操作的方法，说明在置入药物后至少平卧15分钟的目的。109护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、插入法－2◆阴道栓剂

插入法【目的】－自阴道插入栓剂，以起到局部治疗的作用，如插入消炎、抗菌药物治疗阴道炎。110护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、插入法－2【操作前准备】－评估患者并解释－患者准备－护士准备－用物准备－环境准备【操作步骤】－携用物床旁，核对－协助患者取屈膝仰卧位，铺橡胶

单及治疗巾于会阴下－一手戴上指套或手套取出栓剂－嘱患者尽量放松－利用置入器或戴上手套将栓剂沿阴道下后方轻轻送入5cm，达阴道穹隆－嘱咐患者至少平卧15分钟，以利药物扩散至整个阴道组织，利于药物吸收－操作后处理111护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件二、插入法－2【注意事项】

－严格执行查对工作。－注意保护患者隐私部位。－准确判断阴道口，必须置入足够深度。－做好提高用药效果的措施。【健康教育】－嘱患者在置入药物后，至少平卧15分钟－指导患者在治疗期间避免性生活－教会患者自行操作的方法。112护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件三、皮肤给药【操作前准

备】－评估患者并解释－患者准备－护士准备－用物准备－环境准备【操作步骤】－涂搽药物前先用温水与中性肥皂清洁皮肤，如有皮炎则仅用清水清洁－根据药物的剂型采取相应的护理方法：（1）溶液剂（2）糊剂（3）软膏（4）乳膏剂（5）酊剂和醑剂（6）粉剂113护理基础给药《

基础护理学》配套多媒体课件三、皮肤给药【注意事项】－观察用药后局部皮肤反应情况，尤其注意对小儿和老年患者的观察。－了解患者对局部用药处的主观感觉，并有针对性地做好解释工作。－动态地评价用药效果，并实施提

高用药效果的措施。【健康教育】－说明用药的目的，在了解患者对用药顾虑的基础上进行有针对性的解释，强调相应剂型用药的注意点。114护理基础给药《基础护理学》配套多媒体课件四、舌下用药◆特点：－通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收，－可避免胃肠刺激、吸收不全和首过消除作用－生效快◆方法

－放在舌下，让其自然溶解吸收，不可嚼碎吞下115护理基础给药