【文档说明】氟尿嘧啶类抗肿瘤药物培训课件.ppt，共(17)页，513.568 KB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-234679.html

以下为本文档部分文字说明：

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。内容介绍5-氟尿嘧啶（5-FU）•1957年首次合成•是第一个根据一定设想而合成的抗代谢药尿嘧啶5-氟尿嘧啶本文档所提供的信

息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•5-FU本身并无生物学活性•在体内乳清酸磷酸核糖转移酶(OPRT)作用下，次第转化为活性代谢产物:氟尿嘧啶核苷酸(FUMP)氟尿嘧啶脱氧核苷酸（FdUMP)本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据

，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。FUMP在分子水平上伪装成肿瘤细胞核酸的重要前体尿嘧啶核苷酸，欺骗性地掺入RNA中，影响核酸的功能，干扰蛋白质合成5-FUFdUMP作为胸苷酸合成酶(TS)抑制剂，阻断DNA复

制的必需原料脱氧胸苷酸（dTMP）的合成而发挥抗肿瘤作用本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。◼临床应用：•应用最广的嘧啶类抗肿瘤药物。•在肿瘤内科治疗中占有重要地位。•消化系统癌（

食管癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肝癌）、乳腺癌疗效较好；•其他实体瘤：卵巢癌、绒毛膜上皮癌、恶性葡萄胎、头颈部鳞癌、皮肤癌、膀胱癌等也有效。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系

网站或本人删除。◼不良反应：•消化道反应：最为常见•骨髓抑制：第一次用药后7~14日，白细胞下降到最低点•肝功能损害•心脏毒性本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。◼替

加氟（tegafur，FT-207）•在体内经肝脏P450酶活化逐渐转变为氟尿嘧啶而起抗肿瘤作用，在体内干扰、阻断DNA、RNA及蛋白质合成。•化疗指数为氟尿嘧啶的2倍，毒性仅为氟尿嘧啶的l/4～l/7，免疫抑制作用轻微。本文档所提供的信息仅供参考之

用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。◼临床应用•主要治疗消化道肿瘤，例如胃癌、结肠癌、直肠癌和胰腺癌，•也可用于治疗乳腺癌、支气管肺癌和肝癌等。◼不良反应•与氟尿嘧啶类

似，但较轻微本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。◼卡培他滨（capecitabine，CAP）•FDA批准的第一个口服氟尿嘧啶药物，也是目前最具生物活性的口服氟尿嘧啶类药物，能够达到甚至超过其他氟尿嘧啶药物静脉给药的疗效

。•独特的代谢特点，使得药物在肿瘤部位优先活化，既增强疗效，又减少了毒性反应，治疗指数高于5-FU。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•进入体内后本品主

要在肝脏和肿瘤组织首先通过羧酸酯酶转化为5’-脱氧-5-氟胞苷(5’-DFCR)；•然后再经胞苷脱氨酶转化为5’-脱氧-5-氟尿苷(5’-DFUR)；•再在肿瘤细胞内的胸苷磷酸化酶（TP）作用下转化为5-FU而发挥作用本文档所提供的信息仅供

参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。◼临床应用•乳腺癌（紫杉醇类与蒽环类药治疗无效的晚期原发乳腺癌或者转移乳腺癌）•结肠、直肠癌•鼻咽癌[3][3]陈龙，王湘辉，黄亚琼.紫杉醇、顺铂及卡培他滨联合放疗治疗晚期鼻咽

癌的疗效观察[J].临床肿瘤学杂志，2012，17（5）：459~462.本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。◼不良反应•消化道反应：轻度或中度，可逆•手足综合症：约半数以上患者发作，表现为麻木，感觉迟钝，感觉异常

，刺痛感；皮肤肿胀、红斑、脱皮、水痘或者疼痛。•神经系统：头晕、头痛，失眠•骨髓抑制：中性粒细胞减少。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。◼替吉奥（S-1）•替加氟(FT)起抗癌作用，•吉美嘧啶(CDHP

)起增疗效作用，•奥替拉西钾(OXO)能减低替加氟毒性反应。替吉奥替加氟（1）吉美嘧啶（0.4）奥替拉西钾（1）本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•替加氟所产生的5-FU易被在正常组织和肿瘤中的二氢嘧啶脱氢酶(DP

D)快速降解而失活。•CDHP是一种有效的DPD抑制剂，能够长时间维持5-FU血药浓度处于较高水平，增强抗肿瘤疗效。•奥替拉西钾口服后分布于胃肠道,可选择性地抑制5-FU磷酸核糖化，从而在不影响5-FU抗肿瘤活性的同时减轻胃肠道毒副反应。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿

模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。◼临床应用•晚期胃癌•晚期头颈部癌•乳腺癌[5]◼不良反应•骨髓抑制：白细胞、血小板减少•消化道反应：恶心、呕吐、腹泻•肝脏损伤•口腔炎•色素沉着[5]谢家印，向大

开，王东等.多西他赛联合替吉奥治疗复发转移性乳腺癌的临床分析[J].第三军医大学学报，33（22）：2414~2416本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•为了

能更好的发挥5-FU的抑癌作用：联合用药：碱类、喋呤、铂类、蒽环类等。5-FU制成不同的剂型：微乳、脂质体、骨架片、丝素蛋白膜等，使其具有靶向性或缓释作用。对5-FU行化学修饰，在其结构上引入不同的基团明

，将可克服其吸收差的缺点，同时可提高选择性，降低毒副作用。结论与启示本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。CAP本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据

，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。➢不断寻求高效低毒、高选择性和高靶向性的5-氟尿嘧啶衍生物是抗肿瘤药物研究领域的一个重点方向。