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儿童心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR)儿童心肺复苏药品基地培训心跳呼吸骤停的临床表现突然昏迷瞳孔散大大动脉搏动消失心音消失或心动过缓呼吸停止或严重呼吸困难E
CG:严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械分离儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-评估检查患儿反应轻拍患儿呼唤患儿,“你好吗?”◼有反应:回答、自主活动、呻吟等有无创伤是否需医疗干预呼吸困难:摆好体位,保持气道通畅单人在场:呼叫EMS后迅速返回,并
反复评估◼无反应立刻呼叫,寻求帮助儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-评估评估呼吸—10s呼吸规则:不需CPR◼无创伤,让患儿侧卧位◼有创伤,保护脊柱◼反复评估无呼吸或仅有叹气样呼吸:检查脉搏-10s儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-评估儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏
-确定优先处理无反应、无呼吸、无脉搏◼立即予30次有效胸外按压无反应、无呼吸、有脉搏◼开放气道◼人工呼吸12~20次/分◼2分钟后查脉搏◼仍<60bpm,开始胸外按压儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-胸外心
脏按压背部置于硬性平面按压部位:两侧乳头连线和胸骨交界处下方-胸骨下1/3按压深度:胸廓前后径的1/2~1/3◼婴儿:约4cm◼儿童:约5cm频率:100次/分儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-胸外心脏按压儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-
胸外心脏按压儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-开放气道儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-人工呼吸儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-人工呼吸儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-人工呼吸儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-协调胸外按压和人
工呼吸高质量心肺复苏◼按压频率:100次/分◼深度适宜:胸廓前后径1/3~1/2◼快速按压◼每次按压后胸廓完全恢复◼尽量缩短停止胸外按压的时间◼胸外按压:人工呼吸单人复苏30:2双人复苏15:2◼避免过度通气儿童心肺复苏药品基地培训除颤指征◼室颤◼无脉性室速能量◼首
次2~4J/kg◼以后可增加,最大10J/kg除颤前后不可中断CPR除颤后继续CPR2分钟后再评估儿童心肺复苏药品基地培训除颤儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-血管通路和药物治疗尽快建立血管通路◼静脉通路(IV)◼骨髓通路(IO)气管插管内给药儿童心肺复苏药品基地
培训心肺复苏-常用药物及剂量肾上腺素:各种类型心跳呼吸骤停◼IV、IO:浓度1:10000;剂量:0.1ml/kg,q3~5min◼ET:浓度1:1000;剂量:0.1ml/kg胺碘酮:室速◼IV、IO:5mg/kg,
无效原剂量重复,最大量15mg/kg或300mg利多卡因:室速、室颤◼IV、IO:1mg/kg,q5min,最大5mg/kg。Ivgtt:20~50μg/(kg.min)◼ET:IV的2~3倍阿托品:有症状的心动过缓◼IV、IO:0.01mg/kg。单次最小剂
量0.1mg,最大剂量0.5mg◼ET:IV的2~3倍儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-常用药物及剂量纳洛酮:麻醉或镇静药中毒抑制呼吸◼IV、IO:0.1mg/kg◼ET:IV的2~3倍碳酸氢钠:仅
用于确认的代谢性酸中毒,并保证通气◼IV、IO:根据血气结果决定剂量或1~2mEq/kg葡萄糖:仅用于低血糖◼IV、IO:0.5~1g/kg氯化钙:仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症◼IV、IO:0.2ml/kg儿童心肺复苏药品基地培训心肺复苏-流
程呼叫EMS;取除颤器无反应、无或仅有叹息样呼吸脉搏双人:15次按压,开放气道,2次人工呼吸单人:30次按压,开放气道,2次人工呼吸开放气道人工呼吸:12~20次/分2分钟后查脉搏HR仍<60bpm且
灌注不良:开始胸外按压有无每五个循环(约2分钟)再评估建立IV或IO,1:10000肾上腺素0.1ml/kg,q3~5minRR、HR恢复HR恢复、RR未恢复严密观察人工呼吸、观察心率RR、HR均未恢复ECG监护是否室颤
、无脉室速除颤、CPR继续CPR是否保护颈椎,及早开始心电监护、建立人工气道儿童心肺复苏药品基地培训终止复苏的指征自主呼吸恢复,心率升至60次/分以上心肺复苏30分钟后◼无自主呼吸◼心率无恢复◼瞳孔散大固定
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