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第一章药学服务课件第一章药学服务药学服务是现代药学工作的最新发展阶段，是时代赋予药师的使命。药师是医疗保健团队中的重要组成部分，是指导合理用药的终端，肩负着保证用药安全的重要责任，有责任和义务通过实施药学服务确保患者合理用药，减少不良反应和药源性疾病的发生，为保障公众健康和提高生命质量

作出有益的保障性工作。传统药学阶段以药品供应为中心临床药学阶段以安全合理用药为中心1960年，药学工作的目的帮助公众安全用药药学服务阶段1990年，赫普勒等人对药学服务的概念和含义提出完整的阐述。2019年国际药联发表有关药学服务的声明，提出要求和工作原则。1960年以前1852

年美国药剂师协会成立1942年美国医院药师协会建立1950年医院药房工作开始多元化药品为中心以病人为中心第一节药学服务的发展历史第二节药学服务的概述一、药学服务的含义药师应用药学专业知识向公众（包括医护人员、患者及家属）提供直接的

、负责任的、与药物使用有关的服务.二、实施药学服务的背景1.人类疾病谱的变化以及人们对提高生命质量的期望是实施药学服务的前提2.社会公众对药学服务的迫切需求是实施药学服务的基础3.药学学科的发展为药学服

务奠定了重要的理论基础4.药品分类管理制度的建立为实施药学服务奠定了重要的制度保障5.药师素质的提高与队伍的壮大为实施药学服务提供了重要的技术保障沟通的意义建立良好药患关系指导患者合理用药收集患者信息（一）良好的教育背景和广泛的专业知识（二）沟通三、从事药学服务应具备的素质提高用药的

有效性、依从性、安全性确立药师的价值观，树立要是形象，提高公众对药师的认知度2、沟通的技巧（1）认真聆听（2）注意语言的表达（3）注意非语言的运用（4）注意掌握时间（5）关注特殊人群患者不满意投诉5%占15%，包括不良反应和药品价格等占30%，药品质量

或数量问题占55%，对药师服务态度不满意（三）投诉应对（1）服务态度和质量（2）药品数量（3）药品质量（4）退药（5）用药后发生严重不良反应（6）价格异议1、投诉类型（2）选择合适的人员（3）接待时的举止行为要点（4）适当的方式和语言（5）证据原

则（强调有形证据）（1）选择合适的地点2、对患者投诉的处理2、对患者投诉的处理药历是客观记录患者用药史和药师为保证患者用药安全、有效、经济所采取的措施，是药师在药学服务指导过程中发现、分析和解决药物相关问题的技术档案

，也是开展个体化药物治疗的重要依据。书写药历要客观真实的记录药师实际工作的具体内容、咨询的重点及相关因素，还应注意内容应该完整、清晰、易懂等。药历的内容和格式：1、基本情况2、病历摘要3、用药记录4、用

药评价（四）药历书写1.把医疗、药学、护理有机地结合在一起，让医师、药师、护士齐心协力，共同承担医疗责任；2.为患者个人服务，又为整个社会国民健康教育服务；3.积极参与疾病的预防、治疗和保健；4.指导、帮助患者合理地使用药物；5.协助医

护人员制定和实施药物治疗方案；6.定期对药物的使用和管理进行科学评估。第三节药学服务的内涵一、药学服务的主要实施内容二、药学服务的具体工作1.处方调剂2.参与临床药物治疗3.治疗药物监测4.药物利用研究和评价5.药品不良反应监测和报告6.药学信息服务7.参与健康教育三、药学服务的对

象公众医生护士患者及家属药品消费者健康人群（1）改善病情或症状（2）减少和降低发病率、复发率、并发症、死亡率。（3）缩短住院时间，减少急诊次数和住院次数。（4）提高治疗依从性，帮助患者按时、按量、按疗程用药。（5）指导药品的正确使用方法。（6）预防药品不良反应的发生率，减少药源性疾病

的发生率。（7）节约治疗费用，减少医药资源的浪费。（8）帮助提高公众的健康意识，普及康复的方法。四、药学服务的效果第四节用药咨询患者用药咨询1.咨询环境紧邻门诊药房或药店大堂咨询位置标志明确环境舒适适当隐蔽必备设备第四节用药咨询患者用药咨询2.咨询方式主动方式被动方式第四

节用药咨询患者用药咨询3.咨询内容（1）药品名称。包括通用名、商品名、别名。（2）适应证。药品适应证是否与患者病情相对应。（3）用药方法。（4）用药剂量。包括首次剂量、维持剂量；每日用药次数、间隔；疗程。（5）服药后预计疗效及起效时间、维持时间。（6）药品不良反应与药物相互作用。（7）

有否替代药物或其他疗法。（8）药品的鉴定辨识、贮存和有效期。（9）药品价格，是否进入医疗保险报销目录等。1.新药信息2.合理用药信息3.治疗药物监测4.药品不良反应5.禁忌证第四节用药咨询医师用药咨询护士用药咨询药物剂量、用法，注

射剂配制、浓度、滴注速度，稳定性，配伍禁忌等公众患者用药咨询通过合理用药科普知识‘指导公众合理用药作业：1、药学服务的含义2、从事药学服务人员应具备的素质3、药学服务的具体工作