【文档说明】第五章传出神经系统药理概论培训课程课件.ppt，共(50)页，3.431 MB，由小橙橙上传

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第五章传出神经系统药理概论优选第五章传出神经系统药理概论•主要内容神经（Nerve）递质（Transmitter）受体（Receptor）药物（Drug）神经组织•神经元1、基本形态2、功能3、分类•神

经胶质细胞树突胞体轴突(一)神经元neuron1.形态胞体树突轴突2.功能接受刺激传导冲动假单极神经元双极神经元多极神经元3、种类(1)按突起数目分:第一信使受体第二信使效应蛋白质（二）神经胶质neuroglia3）多巴胺（dop

amine,DA）第五章传出神经系统药理概论全部副交感神经节后纤维突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏合成：场所：胆碱能神经末梢递质合成、贮存、释放部位，存在受体3）多巴胺（dopamine,DA）与相应受体结合

，产生效应乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)（二）神经胶质neuroglia6-5SchematicdiagramofNmreceptor.突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MA

O破坏第五章传出神经系统药理概论(1)按突起数目分:第二信使（secondmessenger）效应器或次一级神经元细胞膜环磷腺苷（cAMP）、环磷鸟苷（cGMP）、三磷酸肌醇(IP3)等(2)按功能分：感觉神经元中间神经元

运动神经元4.神经元间的联系：突触synapse突触synapse（二）神经胶质neuroglia突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏第一信使（primarymessenger）脑神经名称、顺序、出入颅脑的部位、核团组成和性质、主要分

支分布内脏运动神经（植物神经系或自主神经系）支持、营养神经元脑神经名称、顺序、出入颅脑的部位、核团组成和性质、主要分支分布传出神经系统按所释放神经递质分类合成：场所：神经胞体和轴突中β2:支气管和血管平滑肌；（一）受体的分类递质合成、

贮存、释放部位，存在受体瞳孔：散大缩小接受刺激乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)3）多巴胺（dopamine,DA）合成：场所：神经胞体和轴突中传出神经递质的合成、贮存与释放膈神经phrenicnerve去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋中枢神经抑制药

：镇静催眠药等与相应受体结合，产生效应突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏神经递质、激素或激动药第一信使（primarymessenger）神经末梢靠近间隙的细胞膜乙酰胆碱(acety

lcholine,Ach)突触结构与神经冲动的传递合成：场所：胆碱能神经末梢合成：场所：神经胞体和轴突中膀胱逼尿肌：舒张收缩主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解，AchE存在于突触间隙中传出神经突触的超微结构第二信使（secondmessenger）释放:胞裂外排（

exocytosis）后根posteriorroot胆碱乙酰化酶1.特点：数量很多无树突、轴突之分无传导冲动的功能2.功能支持、营养神经元防御、修复损伤（二）神经胶质neuroglia胶质细胞神经元神经系统中枢神经

周围神经中枢神经抑制药：镇静催眠药等中枢兴奋药：咖啡因等传出神经系统药传入神经：局麻药传出神经：感受器中枢神经效应器传入神经传出神经局麻药传出药物交感副交感运动神经3）多巴胺（dopamine,DA）（一）受体的分类突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少

量未进入囊泡的被MAO破坏多极神经元（二）神经胶质neuroglia（一）受体的分类受体（Receptor）传出神经系统的生理功能与相应受体结合，产生效应突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏无传导冲动的功能主要被乙酰胆碱酯

酶（AchE）所水解，AchE存在于突触间隙中第二信使（secondmessenger）双极神经元突触前、后膜均存在受体合成：场所：神经胞体和轴突中胆碱乙酰化酶递质（Transmitter）内脏感觉神

经全部副交感神经节后纤维膈神经phrenicnerve3）多巴胺（dopamine,DA）一般可把周围神经系统分为三部分：脑神经、脊神经和内脏神经。躯体运动神经躯体感觉神经内脏运动神经（交感神经、副交感神经）内脏感觉神经按分布对象分为躯体神经和内脏神经按传导功能

分为感觉神经和运动神经神经神经神经滑神经三神经（）神经神经前庭蜗神经神经走神经神经神经（位神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全•脑神经名称、顺序、出入颅脑的部位、核团组成和性质、主要分支分布•损伤的临床表现•脊神经构成前根anteriorroot

后根posteriorroot脊神经节spinalganglion膈神经phrenicnerve•性质：混合性神经•走行：•分布：概述•概念是指分布于内脏、心血管和腺体的神经•分类内脏运动神经（植物神经

系或自主神经系）内脏神经内脏感觉神经内脏神经第一节传出神经系统的结构和功能传出神经系统的组成传出神经系统植物神经系统运动神经系统（SMNS）交感神经系统副交感神经系统（自主神经,ANS）支配骨骼肌支配内脏、平滑肌和腺体等区别：中途是否更换神经节1）去甲肾上腺素(noradrena

line,NA)2）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)3）多巴胺（dopamine,DA）二传出神经系统的递质定义：神经末梢释放的化学传递物质，与相应受体结合，产生效应突触结构与神经冲动的传递•突触•突触前膜突触间隙突触后膜神经递质突触突触前膜突触后膜突触间隙传出神经

突触的超微结构•突触（synapse）神经末梢与下级神经元或神经末梢与效应器细胞之间的衔接处突触模式图树突囊泡轴突膨体突触结构•突触前膜：–神经末梢靠近间隙的细胞膜–递质合成、贮存、释放部位，存在受体•

突触后膜:–效应器或次一级神经元细胞膜–存在受体•突触间隙:–前膜与后膜间的空隙–存在递质及酶受体的功能及其分子机制（二）神经胶质neuroglia血管：收缩扩张苯乙胺N-甲基转移酶AchE神经末梢靠近间隙的细胞膜(1

)按突起数目分:突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏传出神经系统按所释放神经递质分类传出神经受体的生物效应及机制的生理功能3）多巴胺（dopamine,DA）内脏运动神经（植物神经系或自主神经系）M3平滑肌、颌下腺

体、眼睛膈神经phrenicnerve与相应受体结合，产生效应M4皮层、海马传出神经系统按所释放神经递质分类传出神经系统的生理功能第二节传出神经系统的递质和受体•传出神经系统按所释放神经递质分类胆碱能神经肾上腺素能神经1.全部交感神经和

副交感神经节前纤维2.全部副交感神经节后纤维3.运动神经4.极少数交感神经节后纤维大部分交感神经节后纤维三传出神经递质的合成、贮存与释放•（2）去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)合成：场所：神经胞体和轴

突中酪氨酸多巴多巴胺NA酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶多巴胺β羟化酶肾上腺素苯乙胺N-甲基转移酶贮存场所：囊泡•释放:胞裂外排（exocytosis）◼其他机制：药物置换Ca2+◼1)摄取-1突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏2)摄取-2非神经组织如心肌、平滑肌等摄取

NA，被胞内的COMT、MAO所破坏消除利血平、三环类•合成：场所：胆碱能神经末梢胆碱乙酰化酶乙酰CoA+胆碱Ach+CoA贮存：囊泡乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)释放•1、胞裂外排当神经冲动到达神经末梢时，钙离子进入末梢，促使囊泡与突触前膜融合，形

成裂孔，将内容物排至突触间隙2、量子化释放每一囊泡为一量子，200~300个量子同时释放，可引发动作电位而产生效应•灭活：主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解，AchE存在于突触间隙中AchEAch胆碱+乙酸新斯的明突触前膜将N

A摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏胃肠平滑肌：舒张收缩NM（N2）骨骼肌（N-M接头）与相应受体结合，产生效应瞳孔：散大缩小合成：场所：胆碱能神经末梢区别：中途是否更换神经节传出

神经突触的超微结构（二）神经胶质neuroglia3）多巴胺（dopamine,DA）突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏合成：场所：神经胞体和轴突中AchE传出神经系统按所释放神经递质分类3）多巴胺（dopamine,DA）第一信使（prima

rymessenger）传出神经系统的生理功能传出神经递质的合成、贮存与释放四受体及信号转导通路•（一）受体的分类能与Ach结合的受体称能与NA结合的受体称能与DA结合的受体称胆碱受体肾上腺素受体多巴胺受体胆碱受体毒蕈碱型Muscarine烟碱型NicotineM1中枢神经元、腺体细胞M2心肌M

3平滑肌、颌下腺体、眼睛M4皮层、海马M5转染细胞NN（N1）神经节NM（N2）骨骼肌（N-M接头）（二）受体的亚型肾上腺素能神经受体•α肾上腺素受体–α1:突触后膜–α2:突触前膜•β肾上腺素受体–β1:心肌

;心率和心收缩力增加–β2:支气管和血管平滑肌；支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌肉颤动等–β3:脂肪细胞；引起脂肪分解。3、多巴胺受体➢D1：外周效应器上的DA受体➢D2：突触前膜4、其

它受体➢嘌呤受体➢神经肽类➢前列腺素➢5－HT受体应注意的问题•存在多种受体•突触前、后膜均存在受体•递质影响范围广去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋受体的功能及其分子机制M4皮层、海马传出神经递质的合成

、贮存与释放3）多巴胺（dopamine,DA）（二）神经胶质neuroglia主要被乙酰胆碱酯酶（AchE）所水解，AchE存在于突触间隙中防御、修复损伤3）多巴胺（dopamine,DA）第五章传出神经系统药理概论膈神经phrenicner

ve胃肠平滑肌：舒张收缩大部分交感神经节后纤维6-5SchematicdiagramofNmreceptor.能与DA结合的受体称传出神经递质的合成、贮存与释放（二）神经胶质neuroglia膈神经phrenicnerve后根

posteriorroot递质合成、贮存、释放部位，存在受体能与Ach结合的受体称第三节传出神经受体的生物效应及机制的生理功能传出神经系统的生理功能•去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋心脏：兴奋抑制血管：收缩扩张胃肠平滑肌：舒张收缩

支气管平滑肌：舒张收缩膀胱逼尿肌：舒张收缩瞳孔：散大缩小唾液：稠稀汗腺：手心脚心分泌全身分泌骨骼肌：收缩(2受体)收缩1、G-蛋白偶联受体•M胆碱受体•α、β受体受体的功能及其分子机制intracellularextracellularH2NCOOHintracellula

rextracellularH2NCOOH•由四种亚基构成的五聚体糖蛋白（α2βγδ）•Ach受体位点α亚基•离子通道构象改变，调节离子的跨膜流动2.配体门控型离子通道CCa2+NCCa2+NPo4Po4Po4Po4Fig.6-5Sc

hematicdiagramofNmreceptor.效应的分子机制•第一信使（primarymessenger）–神经递质、激素或激动药•第二信使（secondmessenger）–环磷腺苷（cAMP）、环磷鸟苷

（cGMP）、三磷酸肌醇(IP3)等第一信使受体第二信使效应蛋白质生物效应膈神经phrenicnerve（二）神经胶质neuroglia递质（Transmitter）膀胱逼尿肌：舒张收缩脑神经名称、顺序、出入颅脑的部位、核团组成和性质、主要分支分布

瞳孔：散大缩小神经（Nerve）第五章传出神经系统药理概论传导冲动传出神经突触的超微结构第一信使受体第二信使效应蛋白质传出神经受体的生物效应及机制的生理功能合成：场所：胆碱能神经末梢大部分交感神经节后纤维环磷腺苷（cAMP）、环磷鸟苷（cGMP）、三磷酸肌醇

(IP3)等胃肠平滑肌：舒张收缩乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)合成：场所：神经胞体和轴突中大部分交感神经节后纤维胞体树突轴突突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏

无传导冲动的功能传出神经突触的超微结构2）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)3）多巴胺（dopamine,DA）受体（Receptor）突触结构与神经冲动的传递受体的功能及其分子机制支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌肉颤动等膈神经phrenicnerv

e1、基本形态前根anteriorroot突触结构与神经冲动的传递(1)按突起数目分:按分布对象分为躯体神经和内脏神经全部交感神经和副交感神经（2）去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)3）多巴胺（dopam

ine,DA）2）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏合成：场所：胆碱能神经末梢（二）神经胶质neuroglia第一信使（primarymessenger）胃肠

平滑肌：舒张收缩传出神经系统的递质和受体受体的功能及其分子机制M3平滑肌、颌下腺体、眼睛胃肠平滑肌：舒张收缩合成：场所：胆碱能神经末梢传出神经递质的合成、贮存与释放膈神经phrenicnerve传出神经系统按所释放神经递质分类是指分布于内脏、心血管和腺体的神经突触前膜将NA摄入

囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏第一信使（primarymessenger）第五章传出神经系统药理概论2、功能第五章传出神经系统药理概论区别：中途是否更换神经节药物（Drug）去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经兴奋合成：

场所：胆碱能神经末梢大部分交感神经节后纤维骨骼肌：收缩(2受体)收缩突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏胆碱乙酰化酶第二信使（secondmessenger）内脏运动神经（植物

神经系或自主神经系）传出神经系统的递质和受体（二）神经胶质neuroglia能与Ach结合的受体称二传出神经系统的递质胃肠平滑肌：舒张收缩膈神经phrenicnerve环磷腺苷（cAMP）、环磷鸟苷（cGMP）、三磷酸肌醇(IP3)等3）

多巴胺（dopamine,DA）传出神经受体的生物效应及机制的生理功能膀胱逼尿肌：舒张收缩突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏2）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach

)内脏运动神经（交感神经、副交感神经）递质合成、贮存、释放部位，存在受体药物（Drug）乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)四受体及信号转导通路全部交感神经和副交感神经脑神经名称、顺序、出入颅脑的部位

、核团组成和性质、主要分支分布合成：场所：神经胞体和轴突中第五章传出神经系统药理概论双极神经元第五章传出神经系统药理概论突触结构与神经冲动的传递突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏能与NA结合的受体称神经末梢靠近间隙的细胞膜去甲肾上腺素能神经兴奋胆碱能神经

兴奋传出神经受体的生物效应及机制的生理功能膈神经phrenicnerve膀胱逼尿肌：舒张收缩M4皮层、海马M3平滑肌、颌下腺体、眼睛支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌肉颤动等突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏受体（Rece

ptor）支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛、肝糖原降解和肌肉颤动等效应器或次一级神经元细胞膜6-5SchematicdiagramofNmreceptor.传出神经递质的合成、贮存与释放膈神经phrenicnerve第二信使（secondmessenger

）区别：中途是否更换神经节（二）神经胶质neuroglia突触前膜将NA摄入囊泡贮存，供下一次再释放少量未进入囊泡的被MAO破坏传出神经系统的生理功能神经末梢靠近间隙的细胞膜全部交感神经和副交感神经M1中枢神经元、腺体细胞递

质（Transmitter）第一信使（primarymessenger）交感副交感运动神经(1)按突起数目分:第四节传出神经系统药物基本作用及其分类