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第二十二章息风止痉药2❖含义：以息风止痉为主要功效，主治肝风内动病证的药物。❖特点:皆入肝经,寒凉药多,介类药多,虫类药多.前人总结“介类潜阳,虫类搜风”。适应证：❖1、肝阳上亢-----头晕目眩、头痛耳鸣、肝火上攻的头痛头昏、面红目赤、烦躁易怒等。❖2、肝风内动----眩晕欲仆

，项强肢颤，痉挛抽搐等❖3、风阳夹痰，痰热上扰-----癫痫惊风；❖4、风毒侵袭的破伤风等。34❖应用：根据病因病机和兼证的不同，灵活配伍他药。阴虚阳亢——配滋养肾阴药阳亢化风——配平潜肝阳药热极生风——配清热泻火药阴虚血少风动——配补血滋阴药兼窍闭神昏——配开窍醒神药兼心神不宁——配安

神药兼痰——配祛痰药5使用注意：1、个别药物有毒，用量不宜过大。2、阴虚血弱者，温燥当忌。3、脾虚慢惊风，不宜寒凉之品；6息风止痉药本类虫类药偏多，“虫类搜风”，故以平息肝风为主要作用，作用力强者称息风止痉。主治温热病的热极生风；内科杂病的肝阳化风、血虚

生风；儿科杂病的风阳挟痰，痰热上扰的癫痫、惊风；风毒侵袭引起内风的破伤风等。羚羊角【药用来源】为牛科动物赛加羚羊的角。羚羊角羚羊角息风止痉清肝明目【功效】【性味归经】清热解毒平肝潜阳咸，寒。归肝、心经【临床应用】❖1.用于肝风内动、惊痫抽搐。尤宜于温热病高热、热极生风所致病证。

1）温病热盛动风之高热神昏、惊厥抽搐者，～钩藤、菊花、桑叶等；（羚角钩藤汤）2）痰热癫痫、惊风、中风等，～钩藤、天竹黄、牛黄等。羚羊角平肝息风清肝明目清热解毒【临床应用】❖2.用于肝阳上亢，头晕目眩。～菊花、石决明等。（羚

羊角汤）羚羊角平肝息风清肝明目清热解毒【临床应用】❖3.用于肝火上炎之目赤肿痛。～龙胆草、黄芩等。羚羊角平肝息风清肝明目清热解毒【临床应用】❖4.用于温热病高热神昏、热毒发斑。～石膏、麝香（紫雪丹）此外，用于肺热咳喘。羚羊角平肝息风清肝明目

清热解毒入煎剂一般用1～3g，须另煎2小时以上。磨汁和研粉吞服，每次0.3～0.6g。退出羚羊角【用量用法】牛黄【药用来源】为牛科动物黄牛或水牛的胆结石。牛黄牛黄息风止痉化痰开窍【功效】【性味归经】清热解毒清心肝热苦，凉。归肝、心经【临床

应用】❖1.用于痰火生风惊厥抽搐。温热病邪热炽盛及痰热动风之癫痫、中风、惊风，症见壮热神昏，惊厥抽搐等最为适宜。～朱砂、金蝎、钩藤等，（牛黄散）小儿急惊风，～钩藤、麝香、胆南星、天竹黄等。（牛黄抱龙丸）牛黄息风止痉化痰开

窍清热解毒【临床应用】❖2.用于高热烦燥，神昏谵语。尤宜于高热或痰热蒙蔽清窍所致者。～麝香、冰片、朱砂，或黄连、栀子等。（安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹）牛黄息风止痉化痰开窍清热解毒【临床应用】❖3.用于咽喉肿痛

、各种热毒疮痈。1）咽喉肿痛：～青黛、冰片等；2）疮疡：～金银花、七叶一枝花、甘草等；（牛黄解毒丸)3）乳岩，痰核，流注，瘰疠，恶疮等,～麝香、乳香、没药。（犀黄丸）牛黄息风止痉化痰开窍清热解毒入丸散，每次吞服0.2～0.5g

。外用适量。退出牛黄【用量用法】【使用注意】❖非实热证不宜用；❖孕妇慎用。牛黄相同点不同点羚羊角息风止痉，清热解毒长于平肝潜阳，清肝明目牛黄长于清热化痰开窍羚羊角与牛黄的功效比较地龙【药用来源】本品为钜蚓科动物参环毛蚓（广地龙）、通俗环毛蚓、威

廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓（沪地龙）的干燥体。地龙参环毛蚓通俗环毛蚓【药用来源】本品为钜蚓科动物参环毛蚓（广地龙）、通俗环毛蚓、威廉环毛蚓、或栉盲环毛蚓（沪地龙）的干燥体。地龙广地龙沪地龙地龙清热息风通络【功效】【性能特点】利尿平喘咸，寒。归肝、肺、膀胱经【

临床应用】❖1.用于高热惊痫、癫狂、小儿急惊风。❖2.用于风湿痹痛，气虚血滞半身不遂。❖3.用于肺热哮喘。❖4.用于小便不利、水肿。地龙清热息风通络平喘利尿天麻【药用来源】为兰科植物天麻的块茎。天麻天麻息风止痉平抑肝阳

【功效】【性味归经】甘，平。归肝经【临床应用】❖1.用于肝风内动，惊痫抽搐。为治疗肝风内动的要药，不论寒热虚实，皆可配伍应用。1）高热动风、惊痫抽搐、角弓反张等症：～钩藤、全蝎等；（钩藤饮）2）小儿脾虚慢惊风，～人参、白术、白僵蚕等；

（醒脾丸）3）风痰闭阻之癫痫发作者，又常与与胆南星、全蝎、僵蚕、石菖蒲等；（定痫丸）4）破伤风：～天南星、白附子、防风等。（玉真散）天麻息风止痉平抑肝阳祛风通络【临床应用】❖2.用于眩晕，头痛。为治疗眩晕、头痛的要药，不论寒热虚实，皆可配伍应用。1）肝阳上亢的眩晕，～钩藤、

石决明等；（天麻钩藤饮）2）如风痰为患引起之眩晕，～半夏、白朮、茯苓等（半夏白术天麻汤）3）头痛，配川芎等。（天麻丸）天麻息风止痉平抑肝阳祛风通络【临床应用】❖3.用于肢体麻木，手足不遂，风湿痹痛。

1）中风手足不遂，筋骨疼痛：～全蝎、乳香等（天麻丸）。2）肢体麻木、手足不遂，～当归、牛膝等；3）风湿痹痛，～秦艽、羌活、桑枝等。（秦艽天麻汤）4）妇人风痹，手足不遂：～牛膝、杜仲、附子（天麻酒

）天麻息风止痉平抑肝阳祛风通络3～10g，煎服。研末吞服每次1～1.5g。退出天麻【用量用法】钩藤【药用来源】为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤和无柄果钩藤的带钩茎枝。钩藤钩藤大叶钩藤【药用来源】为茜草科植物钩藤、大叶钩藤、毛钩藤、华钩藤和无柄果钩藤的带钩茎枝。钩藤药材钩藤

无柄果钩藤钩藤息风止痉清肝热【功效】【性味归经】平肝阳甘，微寒。归肝、心包经【临床应用】❖1.用于肝风内动，惊痫抽搐。多用于热极生风，四肢抽搐及小儿高热惊风病证。1）小儿急惊风：～天麻、石决明、全蝎等；（钩藤饮子）2）

高热动风，～羚羊角、菊花、龙胆草等。（羚角钩藤汤）3）肝阳化风：～天麻、石决明、牛膝、杜仲（天麻钩藤饮）钩藤息风定痉清热平肝【临床应用】❖2.用于头痛，眩晕。1）肝火上炎者，～夏枯草、黄芩等；2）肝阳上亢者，～石决明、菊花等。（天麻钩藤饮）钩藤息风定痉清热

平肝10～15g，煎服。煎时须后下。退出钩藤【用量用法】相同点不同点钩藤平肝潜阳，息风止痉味甘性微寒，还能清肝热天麻甘润不烈，作用平和，又能祛外风，通经络钩藤与天麻的功效比较僵蚕【药用来源】为蚕蛾科昆虫家蚕蛾的幼虫感染

（或人工接种）白僵菌而致死的虫体。僵蚕僵蚕息风止痉祛风通络【功效】化痰散结【性味归经】咸、辛，平。归肝、脾经。【临床应用】❖1.用于惊痫抽搐。多用于惊风、癫痫挟有痰热者。1）小儿急惊，痰多气喘，烦躁神昏，发热抽搐者，～牛黄、胆南星、

全蝎、天麻等；（千金散）2）高热抽搐：～蝉蜕、钩藤、菊花；3）如为脾虚久泻、慢惊抽搐，～党参、白朮、天麻等；（醒脾散）4）破伤风，角弓反张：～全蝎、蜈蚣、钩藤（撮风散）僵蚕息风止痉化痰散结【临床应用】❖2.用于中风口眼喎斜。～与全蝎、白附子。（牵正散

）僵蚕息风止痉化痰散结【临床应用】❖3.用于头痛、目赤、咽喉肿痛。1）风热上受引起的头痛、目赤等，～桑叶、菊花、荆芥等；（白僵蚕散）2）咽喉肿痛，～玄参、连翘、板蓝根等。（六味汤）僵蚕息风止痉化痰散结【临床应用】❖4.用于风疹瘙痒。

可单用本品研末服，或～蝉蜕、薄荷等。❖5.用于痰核、瘰疬。～贝母、夏枯草等。僵蚕息风止痉化痰散结3～10g，煎服。研粉吞服，每次1～1.5g。退出僵蚕【用量用法】相同点不同点地龙息风止痉味咸性寒，又能通络，平喘，利尿僵蚕辛咸性平，又能祛风止痛，解毒散结地龙与僵蚕的功

效比较全蝎【药用来源】为钳蝎科动物东亚钳蝎的干燥全体。全蝎全蝎息风止痉攻毒散结【功效】通络止痛【性味归经】辛，平。有毒。归肝经蜈蚣【药用来源】为蜈蚣科动物少棘巨蜈蚣的虫体。蜈蚣蜈蚣息风止痉攻毒散结【功效】通络止痛【性味归经】辛，温。有毒。归肝

经【相似药物比较】全蝎蜈蚣1.息风止痉2.攻毒散结3.通络止痛1.各种痉挛抽搐◼急惊风◼慢惊风◼破伤风◼痰迷癫痫抽搐◼中风口眼喎斜2.疮疡肿毒、瘰疬结核3.风湿顽痹4.顽固性头痛◼性平，力稍缓。◼性温，力稍强。相同点不同点全蝎息风止痉，攻毒散结，通络止痛性平，作用较缓蜈蚣性温

，作用较猛全蝎与蜈蚣的功效比较