常用药物相关知识-课件

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以下为本文档部分文字说明:

常用药物相关知识1⧫药理学相关知识⧫抢救药相关知识⧫临床常用药相关知识2定义⧫药物⧫药理学药效学药动学3作用方式⧫局部作用⧫全身作用4治疗作用⧫对因治疗—治本⧫对症治疗—治标5不良反应⧫副作用⧫毒性反应⧫变态反应⧫特异质反应⧫停药反应6药物的体内

过程⧫吸收⧫分布⧫生物转化(代谢)⧫排泄7药物选择的基本原则⧫有效性⧫安全性⧫方便性⧫廉价性814种抢救药⧫肾、异、阿、洛、尼⧫利、多、间、西、速⧫去、地、氨、葡萄9α、β肾上腺素受体激动药⧫1、肾上腺素

(Adr)1ml:1mg⧫药理作用兴奋心脏收缩血管松弛支气管平滑肌10⧫用途•心搏骤停•过敏性休克•支气管哮喘•与局麻药配伍•局部止血11⧫不良反应心悸、烦躁、头痛、血压升高过量或静注太快血压剧升过强心肌缺血、心律失常,甚至室颤12⧫注意事

项高血压、脑动脉硬化、器质性心脏病、糖尿病、甲亢患者禁用本品变色不得使用13α、β肾上腺素受体激动药⧫2、多巴胺(DA)2ml:20mg⧫药理作用增强心肌收缩力升高血压改善肾血流量14⧫用途各种休克洋

地黄和利尿剂无效的心功能不全15⧫注意事项嗜络细胞瘤患者禁用小儿、孕妇、老年人慎用应用于休克时必须先补足血容量16α肾上腺素受体激动药⧫去甲肾上腺素(NA)1ml:2mg⧫用途药物中毒性低血压抗休克上消化道出血17⧫不良反应局部组

织缺血坏死急性肾衰18⧫注意事项高血压、冠心病、动脉粥样硬化、少尿、无尿患者禁用不可与碱性液体配伍不可混入血浆或血液中静滴19β肾上腺素受体激动药⧫异丙肾上腺素2ml:1mg⧫注意事项不宜直接静脉注射冠心病、心肌炎、甲亢患者禁用心率>120次/分者慎用20M胆碱受体阻断药⧫阿托品1

ml:0.5mg1ml:5mg21⧫药理作用•抑制腺体分泌•散瞳、升眼压、视近物不清、调节麻痹•松弛内脏平滑肌•兴奋心脏•扩张血管改善微循环•中枢神经系统作用22♦用途•胃肠道绞痛的解痉•全身麻醉前给药•用于眼科•治疗缓慢型心律失常•抗休克•解毒药23♦不良反应•副作用口干、

视物模糊、心悸、排尿困难、便秘•过量中毒呼吸加快、烦躁不安、惊厥•严重中毒昏迷、呼吸麻痹死亡24♦注意事项•青光眼、高热者、前列腺肥大者禁用•心梗、心动过速、腹泻、老年患者慎用25正性肌力药♦西地兰2ml:0.4mg♦药理作用增强心

肌收缩力减慢心率减慢房室结传导26♦用途•慢性心功能不全•某些心律失常的治疗27♦不良反应•胃肠道反应最常见•神经系统反应停药指征(视觉异常)•心脏反应最严重28♦强心甙中毒的预防措施•剂量个体化•注意避免促发中毒的各种因素•监测血药浓

度29♦强心甙中毒的处理措施•停药•对快速型心律失常补钾抗心律失常特异性抗体•对心动过缓和传导阻滞30♦注意事项•房室传导阻滞、室性心律失常、病态窦房结综合征、预激综合征、梗阻性心肌病、主动脉瘤、严重的心肌衰竭性心衰者禁

用•禁与钙剂合用31抗心律失常药♦利多卡因5ml:50mg5ml:100mg10ml:200mg32♦作用与用途•局麻药•抗心律失常药33♦不良反应•嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷、呼吸抑制•低血压、心动过缓•心房传导速度减慢、房室传导阻滞、抑制心肌收缩力、心输出量下降34♦禁忌症•对局麻药

过敏者禁用•阿-斯综合征、预激综合征、严重房室传导阻滞患者禁用•有癫痫史患者禁用35♦注意事项•防止误入血管•严格掌握浓度和用药总量•注意监测血压、心电图•肝肾功能障碍、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用36利尿药♦呋塞米(速尿)

2ml:20mg♦作用与用途严重水肿急性肺水肿和脑水肿肾功能不全加速毒物排泄高钾血症及高钙血症37♦不良反应•水电解质紊乱•耳毒性•高尿酸血症•消化道反应38平喘药♦氨茶碱2ml:0.25g2ml:0.5g♦药理作用•松弛支气管平滑肌、增强呼吸肌

收缩力•扩张冠脉、利尿39♦用途•治疗各种类型的哮喘•急性心功能不全40♦不良反应•早期恶心、呕吐、易激动、失眠•20ug/ml心悸、头晕、心律失常•40ug/mg发热、失水、惊厥、呼吸、心跳停止41♦注意事项•定期监测血清茶碱浓

度•肝肾功能不全的患者慎用•高血压、甲亢、妊娠妇女、新生儿、老年人慎用•为强碱性药,不宜与杜冷丁、洛贝林、维C等药物合用42糖皮质激素类药♦地塞米松1ml:2.5mg♦药理作用抗炎抗毒抗休克免疫抑制作用4

3♦用途•各种炎症、自身免疫性疾病•感染性或过敏性休克•严重急性感染44♦不良反应•库兴综合征•诱发或加重感染、溃疡•抑制或延缓儿童生长发育•糖皮质激素停药综合征45♦注意事项•感染患者用药前给予有效抗感染治疗•长期服药后,停药前应逐渐减量

•高血压、胃十二指肠溃疡、心梗、内脏手术、青光眼患者不宜使用•对肾上腺皮质激素类药物过敏者禁用46电解质平衡调节药♦葡萄糖酸钙10ml:1g♦药理作用•维持神经肌肉组织的正常兴奋性•改善组织细胞膜的通透性4

7♦用途•手足抽搐症、佝偻病、软骨病、荨麻疹甲状旁腺功能低下症•孕妇及哺乳期妇女钙盐的补充48♦注意事项•局部剧痛、组织坏死•心跳加快、心律失常、室颤或心跳骤停•服用洋地黄期间禁用钙剂49临床常用药♦

安定、鲁米那♦杜冷丁、纳洛酮♦硝酸甘油、硝普钠♦立止血、低分子肝素钠50苯二氮卓类♦地西泮(安定)2ml:10mg♦作用与用途•抗癫痫、抗惊厥治疗癫痫持续状态的首选药•全麻的诱导和麻醉前给药51♦不良反应•嗜睡、头昏、乏力•大剂量可有共济失调、震颤•依赖性和成瘾

性•停药前应逐渐减量52巴比妥类♦苯巴比妥(鲁米那)1ml:0.1g♦用途•抗惊厥、癫痫持续状态•麻醉前给药53♦不良反应•倦睡、眩晕、头痛、乏力、精神不振•皮疹、剥脱性皮炎、中毒性肝炎•耐受性、依赖性54人工

合成镇痛药♦哌替啶(杜冷丁)2ml:0.1g♦作用与用途•镇痛•麻醉前给药•人工冬眠55♦不良反应•眩晕、出汗、口干、恶心、呕吐、心动过速及体位性低血压•耐受性、成瘾性56♦注意事项•严格遵守《麻醉药品管理条例》•未明确诊断的疼痛•肝功能损伤、甲状腺功能不全者慎用•室上速、颅脑损伤、严重肺功能不

全者禁用57阿片受体拮抗剂♦纳洛酮1ml:1mg♦用途•解救麻醉性镇痛药急性中毒•拮抗麻醉性镇痛药的残余作用•解救急性乙醇中毒•促醒作用58抗心绞痛药♦硝酸甘油1ml:5mg♦作用与用途•冠心病心绞痛的治疗及预防•降低血压•治疗充血性心力衰竭59♦不良反应•头痛•低血压反应60♦注意事项•

心肌梗死早期、严重贫血、青光眼、颅内压增高的患者禁用•血容量不足、收缩压低的患者慎用•静脉使用本品时须采用避光措施61抗高血压药♦硝普钠粉针剂:50mg/支♦用途•高血压急症•外科麻醉期间进行控制性降压•急性心力衰竭62♦不良反应•头痛、面部潮红、恶心呕吐

、出汗心悸•硫氰化物中毒•肾功能不全者慎用63♦注意事项•避光保存•溶液的保存与应用不超过6小时•严格控制给药速度•严密监测血压•谨防外渗64影响凝血过程的药物♦立止血粉针剂:1kU/支♦不良反应•过敏反应•

定期观察出、凝血时间•有血栓病史者、怀孕期禁用65♦低分子肝素钠2ml:12500U♦用途•防治血栓形成和栓塞性疾病•弥散性血管内凝血•抗凝66♦不良反应•过量可致自发性出血•定期监测和检查•偶有过敏反应•

肝素过敏、有出血倾向、血友病、严重高血压、溃疡病、肝肾功能不全者禁用6768

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