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常用急救药品知识培训主讲张国柱2013.1.15(药学部大练兵讲座之一)药学部常用急救药品⚫多巴酚丁胺注射液⚫异丙肾上腺素注射液⚫盐酸肾上腺素注射液⚫去甲肾上腺素注射液⚫重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)⚫毒毛旋花子苷K注射液⚫去乙酰毛花苷注射液(西地兰)⚫盐

酸罂粟碱注射液⚫盐酸维拉帕米注射液⚫盐酸普罗帕酮注射液药学部常用急救药品⚫门冬氨酸钾镁注射液⚫米力农注射液⚫酚妥拉明注射液⚫巴曲酶注射液⚫肝素钠注射液⚫地高辛片⚫山莨菪碱注射液(654-2)⚫凝血酶元复合物⚫硫酸鱼精蛋白注射液⚫脑垂体后叶素注射液药学部常用

急救药品⚫硝普钠注射液⚫鞣酸加压素注射液⚫盐酸氯丙嗪注射液⚫氯化琥珀胆碱注射液⚫甘露醇注射液⚫注射用亚叶酸钙⚫奥曲肽⚫复方氨基酸（3-AA）⚫地塞米松⚫呋塞米药学部常用急救药品⚫氨茶碱⚫葡萄糖酸钙⚫地西泮

⚫洛贝林注射液⚫尼克刹米注射液⚫氢溴酸东莨菪碱注射液⚫硫酸阿托品⚫利多卡因注射液各药介绍⚫多巴酚丁胺注射液（2ml:20mg、20ml:250mg）适应症：用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。用法与用量：静脉滴注：加于5%GS或NS稀释后使用，一次250mg，以每分钟2.5—10

ug/kg给予。异丙肾上腺素注射液（2ml:1mg）（异丙肾上腺素片剂10mg/片）适应症：心源性或感染性休克；完全性房室传导阻滞、心脏骤停、支气管哮喘急性发作。用法与用量：救治心脏骤停，心脏内注射0.5-1mg，三度房室传导阻滞，心率<40次

/分，可用本品0.5mg加在5%GS200-300ml内缓慢静滴。治疗哮喘：气雾吸入，一次0.175—0.35mg，一日2—4次，喷吸间隔不得少于2小时；舌下含服：一次10—15mg,一日3次。极量：舌下给药一次20mg。（口服无效）盐酸肾

上腺素注射液（1ml:1mg）适应症：用于各种原因引起的心搏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。用法与用量：皮下注射，1次0.25-1mg；极量，皮下注射1次1mg。抢救过敏性休克，皮下或肌内注射0.5—1mg，也可用0.1—0.5mg缓慢静脉注射（NS1

0ml），如效果不好可改用4—8mg静脉滴注（5%GS500-1000ml）。去甲肾上腺素注射液（1ml:2mg)适应症：用于急性心肌梗死、体外循环引起的低血压，血容量不足所致休克、低血压，心搏骤停复苏后血压维持。用法与用量：1-2mg加入GS或GNS100ml稀释后静

滴。开始每分钟8-12ug，维持量每分钟2-4ug。必要时可增加，须注意保持和补足血容量。危急病例可用1-2mg稀释到10-20ml,徐徐注射入静脉。重酒石酸间羟胺注射液(阿拉明)1ml:10mg适应症：用于各种休克及手术时低血压。用法

与用量：肌肉或皮下注射每次2-10mg，静脉注射初始量0.5-5mg，继而静滴；静脉滴注15-100mg加入GS或NS500ml滴注。配制后应于24小时内用完，滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液配伍禁忌的药物。成人极量一次100mg。毒毛旋花子苷K注射液（

1ml:0.25mg）适应症：用于急性心力衰竭（特别适用于洋地黄无效者），心率正常或心率缓慢的心房颤动的急性心力衰竭患者。用法与用量：静脉注射：首剂0.125-0.25mg，加入等渗GS20-40ml内缓慢注入（时间不少于5分钟），1-2小时后重复一次

，总量每天0.25-0.5mg。极量一次0.5mg，一日1mg。去乙酰毛花苷注射液(西地兰)（2ml:0.4mg）适应症：用于急性心力衰竭，慢性心力衰竭急性加重，控制心房颤动、心房扑动引起的快心室率。用法与用量

：肌内注射或静脉注射。成人常用量：用5%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，首剂0.4－0.6㎎，以后每2－4小时可再给0.2－0.4㎎，总量1－1.6㎎。盐酸罂粟碱注射液（1ml:30mg）适应症：用于

治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。用法与用量：成人常用量①肌内注射，一次30mg，一日90～120mg；②静脉注射，一次30～120mg，每3小时1次，应缓慢注射，不少于1～2分钟，以免发生心律失常以及足以致命的窒息等。用于心搏停止时，两

次给药要相隔10分钟。片剂口服每次30-60mg，一日3次，极量：一次200mg，一日600mg。盐酸维拉帕米注射液2ml:5mg适应症：1.快速阵发性室上性心动过速的转复。2.心房扑动或心房颤动心室率的暂时控制。

用法与用量：稀释后缓慢静脉注射（至少2分钟）或静脉滴注，0.075～0.15mg/Kg，症状改善后改片剂口服维持，口服一次40-120mg,一日3-4次，维持剂量一次40mg，一日3次。盐酸普罗帕酮注射液（20ml:70mg)适应症：用于预防或治疗室性或室上性异位搏动、心动过速、冠心病、

高血压所致的心律失常。用法与用量：必要时严密监护下缓慢静脉注射或静脉滴注1次70mg，每8小时一次，1日总量不超过350mg。口服每次100-200mg，一日3-4次。门冬氨酸钾镁注射液(10ml)适应症：用于低钾血症，低钾及洋地黄中毒引起的心律失常，病毒性肝炎，肝硬化和肝性脑病的治疗。

用法与用量：静脉滴注一次10～20ml，加入5%或10%葡萄糖注射液250-500ml中缓慢缓慢滴注，一日1次。米力农注射液(5ml:5mg)适应症：用于各种原因引起的急性、慢性心力衰竭。用法与用量：静脉注射：负荷量25～75ug/㎏，5~10分

钟缓慢静注，以后每分钟0.25～1.0ug/㎏维持。每日最大剂量不超过1.13mg/㎏。口服：一次2.5～7.5mg,每日4次。酚妥拉明注射液（1ml:10mg）⚫适应症：⚫1.用于诊断嗜铬细胞瘤及治疗其所致的高血压发作，包括手术切除时出现的高血压，也可根据血压对本品的反应用于协助

诊断嗜铬细胞瘤；⚫2.治疗左心室衰竭；⚫3.治疗去甲肾上腺素静脉给药外溢，用于防止皮肤坏死。用法与用量：（1）用于酚妥拉明试验，静脉注射5mg，也可先注入1mg，若反应阴性，再给5mg，如此假阳性的结

果可以减少，也减少血压剧降的危险性；（2）用于防止皮肤坏死，在每1000ml含去甲肾上腺素溶液中加入本品10mg作静脉滴注，作为预防之用。已经发生去甲肾上腺素外溢，用本品5-10mg加10ml氯化钠注射液作局部浸润，此法在外溢后12小时内有效；（3）用于嗜铬细胞瘤手术，术时如血压升高，可静脉注

射2-5mg或滴注每分钟0.5-1mg，以防肿瘤手术时出现高血压危象；（4）用于心力衰竭时减轻心脏负荷，静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。巴曲酶注射液（0.5ml:5BU）适应症：1.急性脑梗死；2.改善各种闭塞性血管病(如血栓闭塞性脉管炎、深部静脉炎、肺栓塞等)引起的缺血性症状；3

.改善末梢及微循环障碍（如：突发性耳聋、晕动病）。用法与用量：成人首次剂量通常为10BU，维持量可视病人情况酌情给予，一般为5BU，隔日一次，药液使用前用100ml以上的生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。下列情况首次使用量应为20BU，以后维持量可减为5BU：1.给药前血纤维蛋白原浓度4

00mg/dl以上时。2.突发性耳聋的重症患者。通常疗程为一周，必要时可增至3周；慢性治疗可增至6周，但在延长期间内每次用量减至5BU隔日点滴。急性脑梗塞患者，首次剂量为10BU，另二次各为5BU，隔日

一次，共三次。使用前用250ml生理盐水稀释，静脉点滴1小时以上。此后应有其他治疗脑梗塞药物继续治疗。肝素钠注射液(2ml:1000U、5000U、12500U)适应症：用于预防血栓形成或栓塞性疾病（如心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等），各种原因引起的弥散性血管内凝血（DIC）,也用于血液透

析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。用法与用量：⑴深部皮下注射：首次5000～10000单位，以后每8小时8000～10000单位或每12小时15000～20000单位；每24小时总量约3000O～40000单位，一般均能达到满

意的效果。⑵静脉注射：首次5000～10000单位，之后，或按体重每4小时100单位/kg，用氯化钠注射液稀释后应用。⑶静脉滴注：每日20000～40000单位，加至氯化钠注射液1000ml中持续滴注。滴注前可先静脉注射5000单位作为初始剂量。⑷预防性治疗：高危血栓形成病人，大多

是用于腹部手术之后，以防止深部静脉血栓。在外科手术前2小时先给5000单位肝素皮下注射，但麻醉方式应避免硬膜外麻醉，然后每隔8-12小时5000单位，共约7日。地高辛片(0.25mg)适应症：用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房

扑动等。用法与用量：常用量：口服0.125~0.5㎎，每日－次，7天可达稳态血药浓度；若达快速负荷量，可每6~8小时给药0.25㎎，总剂量0.75~1.25㎎/日；维持量，每日－次0.125~0.5㎎。山莨菪碱注射液(654-2)(1ml:10mg)适应症：抗

M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。用法与用量：肌内注射或静脉注射:成人每5-10mg，一日1-2次；也可经稀释后静脉滴注。抗休克及有机磷中毒:静注，成人每次10-40mg，必要时每隔10-3

0分钟重复给药，也可增加剂量。治疗脑血栓：加入5%GS静脉滴注，每日30-40mg。凝血酶元复合物(200IU)适应症：本品主要用于治疗先天性和获得性凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏症（单独或联合缺乏）包括：1.凝血因子Ⅸ缺乏症（乙型血友病），以及Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ凝血因子缺乏症；2.抗凝剂过量、维

生素K缺乏症；3.肝病导致的出血患者需要纠正凝血功能障碍；4.发生弥散性血管内凝血（DIC）时，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ被大量消耗，可在肝素化后应用；5.各种原因所致的凝血酶原时间延长而拟作外科手术患者，但对凝血因子V缺乏者可能无效；6.治疗已产生因子V

III抑制物的甲型血友病患者的出血症状；7.逆转香豆素类抗凝剂诱导的出血。凝血酶元复合物(200IU)用法与用量：1.本品专供静脉输注，应在临床医师的严格监督下使用。2.用前应先将本品和灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液预温至20～25℃，按瓶签标

示量注入预温的灭菌注射用水或5%葡萄糖注射液。轻轻转动直至本品完全溶解（注意勿使产生很多泡沫）。3.可用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释成50～100ml，然后用带有滤网装置的输液器进行静脉滴注。滴注速度开始要缓慢，15分钟后稍加快滴注

速度，一般每瓶200单位（IU）在30～60分钟左右滴完。用量：1.使用剂量随因子缺乏程度而异，一般每kg体重输注10～20单位，以后凝血因子Ⅶ缺乏者每隔6～8小时，凝血因子Ⅸ缺乏者每隔24小时，凝血因子Ⅱ和凝血因子Ⅹ缺乏

者，每隔24～48小时，可减少或酌情减少剂量输用，一般历时2～3天。2.在出血量较大或大手术时可根据病情适当增加剂量。3.凝血酶原时间延长患者如拟作脾切除者要于手术前用药，术中和术后用药根据病情决定。硫酸鱼精蛋

白注射液(5ml:50mg)适应症：抗肝素药。用于因注射肝素过量所引起的出血。用法与用量：抗肝素过量，用量与最后1次肝素使用量相当(1mg硫酸鱼精蛋白可中和100单位肝素)。每次不超过50mg，缓慢静注，一般以每分钟0.5ml的速

度静注，在10分钟内注入量以不超过50mg为度。由于本品自身具有抗凝作用，因此2小时内(即本品作用有效持续时间内)不宜超过0.1g。除非另有确凿依据，不得加大剂量。抗自发性出血：静脉滴注，每日5-8mg/kg，分2次，间隔6小时，以NS300-500ml稀释，连用3日

。垂体后叶素注射液(2ml:6U)适应症：用于肺出血、产后出血、产后子宫复原不全、食管及胃底静脉曲张破裂出血和尿崩症等，也可促进宫缩引产（因升高血压，已少用）。用法与用量：（１）一般应用：肌内注射，每

次5-10U。（２）肺出血：静主或静滴。5-10U加入NS或5%GS500ml慢滴；静注：5-10U加入5%GS20ml慢注。极量每次20U。（3）产后出血：必须在胎儿和胎盘均已娩出后方可肌注10U。（4）尿崩症：肌内

注射，常用量每次5U，1日2次。（5）呼吸道或消化道出血：静脉滴注，一次6-12单位，每分钟0.1-0.5U。硝普钠(50mg)适应症：1.用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降

压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。2.用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。用法与用量：将本品50mg溶解于5ml5%GS溶液中，再稀释于250ml～1000ml5%葡萄糖液中，在避光输液瓶中静脉滴注。成人常用量：静脉滴注，开

始每分钟按体重0.5μg/kg。根据治疗反应以每分钟0.5μg/kg递增，逐渐调整剂量，常用剂量为每分钟按体重3μg/kg，极量为每分钟按体重10μg/kg。总量为按体重3.5mg/kg。鞣酸加压素注射

液（5ml:100mg）适应症：用于诊断和治疗由于缺乏抗利尿激素而引起的尿崩症，也用于其他药物效果不佳的腹部肌肉松弛.。用法与用量：深部肌内注射：常用量0.2-1ml，或由医生据病情而定，初次剂量可自0.1-0.2ml开始，逐渐增加至有效量。不可静注。盐酸氯丙嗪注射液（

1ml:10mg）适应症：1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。用法与用量：用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次25~50mg，一日2次，待患者

合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，25~50mg稀释于500mlGNS注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，每隔1~2日缓慢增加25~50mg，治疗剂量一日100~200mg。不宜静脉推注。氯化琥珀胆碱注射液(1ml:50mg)适应症：去极化型骨骼肌松弛药。可用于全身麻醉时

气管插管和术中维持肌松。用法与用量：本品必须在具备辅助或控制呼吸的条件下使用：1．气管插管时，1～1.5mg/kg，最高2mg/kg；用0.9%NS稀释到每ml含10mg，静脉或深部肌内注射，肌内注射一次不可超过150mg。2．维持肌松：一次150～300m

g溶于500ml5%～10%葡萄糖注射液或1%盐酸普鲁卡因注射液混合溶液中静脉滴注。静注极量，一次250mg。甘露醇注射液（250ml:50g）⚫适应症：(1)组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，

防止脑疝。⚫(2)降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。⚫(3)渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。⚫(4)作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。⚫(5)对

某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。⚫(6)作为冲洗剂，应用于经尿道内作前列腺切除术。⚫(7)术前肠道准备。甘露醇注射液（250ml:50g）用法与用量：(1)利尿。常用量为按

体重1～2g/kg，一般用20%溶液250m1静脉滴注，并调整剂量使尿量维持在每小时30～50m1。(2)治疗脑水肿、颅内高压和青光眼。按体重0.25～2g/kg，30～60分钟内静脉滴注。当病人衰弱时，剂量应减小至0.5g/kg。严密随访肾功能。(3)鉴别肾前性少尿和肾性少尿。按体重0.2g/

kg，以20%浓度于3～5分钟内静脉滴注，如用药后2～3小时以后每小时尿量仍低于30～50ml，最多再试用一次，如仍无反应则应停药。已有心功能减退或心力衰竭者慎用或不宜使用。(4)预防急性肾小管坏死。先给予12

.5～25g，10分钟内静脉滴注，若无特殊情况，再给50g，1小时内静脉滴注，若尿量能维持在每小时50m1以上，则可继续应用5%溶液静滴；若无效则立即停药。(5)治疗药物、毒物中毒。50g以20%溶液静滴，调整剂量使尿量维持在每小时100～500ml。(6)肠道准备

。术前4～8小时，10%溶液1000ml于30分钟内口服完毕。亚叶酸钙(10ml:0.1g)⚫适应症：1．与氟尿嘧啶合用，可提高氟尿嘧啶的疗效，临床上常用于结直肠癌与胃癌的治疗。⚫2．用作叶酸拮抗剂（如甲氨喋呤、乙胺嘧啶或甲氧苄啶等）的解

毒剂。本品临床常用于预防甲氨喋呤过量等大剂量治疗后所引起的严重毒性作用。⚫3．用于口炎性腹泻、营养不良、妊娠期或婴儿期引起的巨幼细胞性贫血，当口服叶酸疗效不佳时。对维生素B12缺乏性贫血并不适用。⚫用法与用量：⚫1.用于5-Fu合用增效，每次20~500mg/m2，静

滴，每日1次，连用5天。可用生理盐水或葡萄糖注射液稀释配成输注液，配制后的输注液pH不得少于6.5。输注液须新鲜配制。⚫2.作为甲氨喋呤的“解救”疗法，本品剂量最好根据血药浓度测定。一般采用的剂量为按体表面积9mg~15mg/m2，肌注或静注，每6小时1次，共用12次；作为乙胺嘧啶或甲氧

苄啶等的解毒剂，每次剂量为肌注9mg~15mg，视中毒情况而定。奥曲肽(1ml:0.1mg)⚫适应症：——肢端肥大症⚫对手术治疗或放疗失败，或不能、不愿接受手术以及放射治疗尚未生效的间歇期患者，奥曲肽可以控制症状并降低生长激素和胰岛素样生长因子

-1的水平。⚫——缓解与功能性胃肠胰内分泌瘤有关的症状和体征⚫有充分证据显示，本品对以下肿瘤有效:⚫--具有类癌综合征表现的类癌瘤，⚫--VIP瘤⚫--胰高血糖素瘤。⚫本品对以下肿瘤的有效率约为50%(迄今治疗病例有限):⚫--胃泌素瘤/Zollinger-Ellison综合征(

通常与质子泵抑制剂或H2受体阻断剂联用)⚫--胰岛素瘤(术前预防低血糖症和维持正常血糖)⚫--生长激素释放因子瘤⚫奥曲肽仅可减轻症状和体征，但不能治愈病因⚫——预防胰腺手术后并发症⚫——与内窥镜硬化剂等特殊手段联合用于肝硬化所致的食管—胃静脉曲张出血的紧急治疗奥曲肽(1ml:0.

1mg)⚫用法与用量：肢端肥大症⚫开始每8小时皮下注射一次，每次0.05-0.1毫克，然后每月依循环GH、IGF-1水平和临床反应及耐受性做相应调整(目标:GH小于2.5纳克/毫升；IGF正常范围)。多数病人每日最适剂量为0.2—0.3毫克。对长期接受同

一剂量治疗的病人每6个月测定一次GH浓度。⚫每日不得超过1.5毫克的最大剂量，通过监测血浆GH水平，治疗数月后可酌情减量。⚫如果用药一月后仍无GH水平的降低和无临床反应，应考虑停药。⚫胃肠胰内分泌肿瘤⚫最初皮下注射每日一到两次，每次0.05毫克，依耐受性和疗效(临床反应，

肿瘤分泌的激素浓度)渐增至每次0.2毫克，每日三次。个别病例可能需要更高的剂量。维持剂量因个体差异而定。⚫用药后临床症状和实验室检查未改善时，奥曲肽用药不能超过一周。⚫预防胰腺手术后并发症⚫皮下注射每日三次，每次0.1毫克，连续7天，第一次用药至少在术前1小时进行。⚫食管-胃静脉曲张出血⚫

连续静脉滴注0.025毫克/小时，最多治疗五天。奥曲肽可用生理盐水稀释(请参考【使用注意事项下】的“静脉滴注”)⚫特殊病人用药剂量⚫肝功能不良⚫肝硬化病人的药物半衰期延长，所以需要改变维持剂量。对肝硬化病人食管-胃静脉曲张出血，持续静脉滴注剂量可达0.05毫克/小时，5天以

上，病人耐受良好。⚫肾功能不良⚫肾功能不良对皮下给药后的总量露量(AUC)无影响，所以不需调整奥曲肽的用量。复方氨基酸（3-AA）250ml适应症：急性、亚急性、慢性重症肝炎以及肝硬化、慢性活动性肝炎等各种原因引起的肝性脑病。

用法与用量：静滴1日250-500ml，或用5%-10%葡萄糖注射液适量混合后，缓慢静滴，每分钟不超过40滴。一般昏迷可酌加量。地塞米松(1ml:5mg)适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。多用于结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎

、急性白血病等，也用于某些严重感染及中毒、恶性淋巴瘤的综合治疗。用法与用量：一般剂量静脉注射每次2-20mg；静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2-6小时重复给药至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。还可用于缓解恶

性肿瘤所致的脑水肿，首剂静脉推注10mg，随后每6小时肌内注射4mg，一般12-24小时患者可有所好转，2-4天后逐渐减量，5-7天停药。对不宜手术的脑肿瘤，首剂可静脉推注50mg，以后每2小时重复给予8mg，数天后再减至每天2mg，分2-3次静脉给予。用于鞘内注射每次5mg，间隔1

-3周注射一次；关节腔内注射一般每次0.8-4mg，按关节腔大小而定。呋塞米(2ml:20mg)⚫适应症：1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭)，尤其是应用其他利尿药效果不佳时，应用本类药物仍可能有效。与

其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。⚫2.高血压在高血压的阶梯疗法中，不作为治疗原发性高血压的首选药物，但当噻嗪类药物疗效不佳，尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时，本类药物尤为适用。⚫3.预防急性肾功能衰竭用

于各种原因导致肾脏血流灌注不足，例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等，在纠正血容量不足的同时及时应用，可减少急性肾小管坏死的机会。⚫4.高钾血症及高钙血症。⚫5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120m

mol/L时。⚫6.抗利尿激素分泌过多症（SIADH）。⚫7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。呋塞米(2ml:20mg)⚫用法与用量：（1）治疗水肿性疾病。紧急情况或不能口服者，可静脉注射，开始20~40mg，必要时每2小时追加剂量，直至出现满意疗效。维持

用药阶段可分次给药。治疗急性左心衰竭时，起始40mg静脉注射，必要时每小时追加80mg，直至出现满意疗效。治疗急性肾功能衰竭时，可用200~400mg加于氯化钠注射液100ml内静脉滴注，滴注速度每分钟不超过4mg。有效者可按原剂量重复应用或酌情调整剂量，

每日总剂量不超过1g。利尿效果差时不宜再增加剂量，以免出现肾毒性，对急性肾衰功能恢复不利。治疗慢性肾功能不全时，一般每日剂量40~120mg。⚫（2）治疗高血压危象时，起始40～80mg静注，伴急性左心衰竭或急性肾功能衰竭时，可酌情增加剂量。⚫（3）治疗高钙血症时，可静

脉注射，一次20～80mg。氨茶碱(10ml:0.25g)适应症：适用于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病等缓解喘息症状；也可用于心功能不全和心源性哮喘。用法与用量：静脉注射，一次0.125-0.25g，一日0.5-1g，每次0.125-0.25g用50%GS稀释至20-40ml，注射

时间不得短于10分钟。静脉滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5%-10%GS稀释后缓慢滴注。注射给药，极量一次0.5g,一日1g。葡萄糖酸钙(10ml:1g)⚫适应症：1、治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；⚫2、过敏性疾患；⚫3、镁中毒时

的解救；⚫4、氟中毒的解救；⚫5、心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。用法与用量：用10％葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml。成人用于低钙血症，一次1g

，需要时可重复；用于高镁血症，一次1-2g；用于氟中毒解救，静脉注射本品1g，1小时后重复，如有搐搐搦可静注本品3g；如有皮肤组织氟化物损伤，每平方厘米受损面积应用10％葡萄糖酸钙50mg。小儿用于低钙血症，按体

重25mg/㎏（6.8mg钙）缓慢静注。但因刺激性较大，本品一般情况下不用于小儿。地西泮注射液(2ml:10mg)适应症：1.可用于抗癫癎和抗惊厥；静脉注射为治疗癫癎持续状态的首选药，对破伤风轻度阵发性惊厥也有

效；2.静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。用法与用量：成人常用量：基础麻醉或静脉全麻，10~30mg。镇静、催眠或急性酒精戒断，开始10mg，以后按需每隔3~4小时加5~10mg。24小时总量以40~50mg为限。癫痫持续状态

和严重频发性癫痫，开始静注10mg，每隔10~15分钟可按需增加甚至达最大限用量。破伤风可能需要较大剂量。静注宜缓慢，每分钟2~5mg。洛贝林注射液（1ml:3mg）适应症：本品主要用于各种原因引起的中枢性呼吸抑制，临床上常用于新生儿窒息，—氧化碳、阿片中毒等用法与用

量：1、静脉注射常用量：成人一次3mg；极量：一次6mg，一日20mg。小儿一次0.3～3mg，必要时每隔30分钟可重复使用；新生儿窒息可注入脐静脉3mg。2、皮下或肌内注射常用量：成人一次10mg；极量：一次20mg，一日50mg。小儿一次1～3mg。尼可刹米注射液（1

.5ml:0.375g）适应症：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。用法与用量：皮下注射、肌内注射、静脉注射成人常用量一次0.25~0.5g，必要时1~2小时重复用药，极量一次1.25g。小儿常用量6个月以下一次75mg，1岁一次0.125g，4~7岁一次

0.175g。氢溴酸东莨菪碱注射液（1ml∶0.3mg）适应症：临床用作镇静药。用于麻醉前给药，震颤麻痹，晕动病，躁狂性精神病，胃肠胆肾平滑肌痉挛，胃酸分泌过多，感染性休克，有机磷农药中毒。用法与用量：皮下或肌内注射，一次0.3～0.5mg，极量一次0.5mg，一日1.5mg。

抢救乙脑呼衰以0.3mg稀释于10%GS30ml静脉滴注，常用量0.02-0.04mg/kg,用药间歇时间一般为20-30分钟，用药总量最高达6.3mg。硫酸阿托品（1ml:0.5mg；2ml:10m

g）适应症：1、各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2、全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎3、迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心失常，也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节；4、抗休克；5、解救有机磷酸酯类中

毒。硫酸阿托品（1ml:0.5mg；2ml:10mg）⚫用法与用量：1、皮下、肌肉或静脉注射成人常用量：每次0.3~0.5mg，一日0.5~3mg；极量：一次2mg。静脉注射：用于治疗阿斯综合征，每次0.03~0.05mg/kg，必要时15分钟重复1次，直至面色潮红、循环好转、血压回升、延长间

隔时间至血压稳定。⚫2、抗心律失常成人静脉注射0.5~1mg，按需可1~2小时一次，最大量为2mg。⚫3、解毒1）用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射1~2mg，15~30分钟后再注射1mg，如患者无发作，按需每3~4小时皮下或肌内注射1mg。2）用

于有机磷中毒时，肌注或静注1~2mg（严重有机磷中毒时可加大5~10倍），每10~20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需2~3天。⚫4、抗休克改善循环成人一般按体重0.02~0.05mg/kg，用50%葡萄糖注射液稀释后静注或用葡萄糖水

稀释后静滴。⚫5、麻醉前用药成人术前0.5~1小时，肌注0.5mg。利多卡因注射液（5ml:50mg）适应症：本品为局麻药及抗心律失常药。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心

动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。本品对室上性心律失常通常无效。利多卡因注射液（5ml:50mg）⚫用法与用量：1．麻醉用⚫①表面麻醉：2%～4%溶液一次不超过100mg。注射给药

时一次量不超过4.5mg/kg（不用肾上腺素）或每7mg/kg（用1：200000浓度的肾上腺素）。⚫②骶管阻滞用于分娩镇痛：用1.0%溶液，以200mg为限。⚫③硬脊膜外阻滞：胸腰段用1.5%～2.0%溶液，250～300

mg。⚫④浸润麻醉或静注区域阻滞：用0.25%～0.5%溶液，50～300mg。⚫⑤外周神经阻滞：臂丛(单侧)用1.5%溶液，250～300mg；牙科用2%溶液，20～100mg；肋间神经(每支)用1%溶液，30mg，3

00mg为限；宫颈旁浸润用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100mg；椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液，30～50mg，300mg为限；阴部神经用0.5%～1.0%溶液，左右侧各100mg。⚫⑥交感神经节阻滞：颈星状神经用1.0%溶液，50mg；腰麻用1.0%溶液，5

0～100mg。⚫⑦一次限量，不加肾上腺为200mg（4mg/kg），加肾上腺素为300～350mg（6mg/kg）；静注区域阻滞，极量4mg/kg；治疗用静注，第一次初量1～2mg/kg，极量4mg/kg，成人静滴每分钟以1mg为限；反复多次给药，间隔时间不得短

于45～60分钟。利多卡因注射液（5ml:50mg）2．抗心律失常：（1）常用量①静脉注射1～1.5mg/kg体重（一般用50～100mg）作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg。②静脉滴注一般以5%葡萄糖注射液配

成1～4mg/ml药液滴注或用输液泵给药。在用负荷量后可继续以每分钟1～4mg速度静滴维持，或以每分钟0.015～0.03mg/kg体重速度静脉滴注。老年人、心力衰竭、心源性休克、肝血流量减少、肝或肾功能障碍时应减少用量。以每分钟0.5～1mg静滴。即可用本品0.1%溶液静

脉滴注，每小时不超过100mg。（2）极量静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重（或300mg）最大维持量为每分钟4mg。Thanks！