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常见皮肤病的中药治疗学习目的熟悉皮肤病治疗中的常用中（成）药掌握常见皮肤病中药治疗的合理用药原则与方法了解常见皮肤病诊断的基本要点2常见皮肤病的中药治疗教学提纲皮肤和皮肤病的基本概念常见皮肤病的中药治疗方法皮肤病中西药联合应用探讨附矿物药与皮肤病3常见皮肤病的中

药治疗第一节皮肤和皮肤病的基本概念皮肤是覆盖人体表面的器官（不是系统）皮肤的总重量约占体重的5%-15%成人的皮肤面积约为1.5-2平方米★屏障保护/感知感觉/交换（排泄、吸收）因此，皮肤病不仅是美观问题，对人体健康具有重要影响！4常见皮肤病的中药治疗表

皮（薄）真皮（厚、皮脂腺）皮下组织（脂肪）皮肤附属器：汗腺、毛发、皮脂腺皮肤的最基本结构皮肤5常见皮肤病的中药治疗中医学传统认识皮肤的纹理和肌腠合称腠理，皮肤上的汗孔，亦称气门，或名玄府，是汗液排泄的孔道。皮肤与肺的关系最为密切，肺主宣发、肃降，输布精气，宣发卫

气，透达皮肤。肺合皮毛。皮肤具有防止外邪入侵，调节人体津液与体温，以及辅助呼吸的作用。6常见皮肤病的中药治疗先秦时期的《五十二病方》一书中就有烧灼法治疗“疣”（瘊子）的记载，还有治疗瘙痒的方药；《黄帝内经》“痤”（痤疮）、“疠风”

（麻风病）；汉代《金匮要略》有使用黄连粉治疗“浸淫疮”（湿疹、湿疮）的记载；隋代巢元方所著的《诸病源候论》对疣、癣、疥、瘾疹（荨麻疹）等皮肤病均有详细的描述；中医学传统认识7常见皮肤病的中药治疗中医学传统认识唐代孙思邈所著《备急千

金要方》中有用丹砂、矾石、水银、石膏治疗多种皮肤病的记载，同时也记载了许多皮肤保健美容方；明代出现了论述霉疮（梅毒）的专著《霉疮秘录》。由此可见，中医对皮肤病的防治有丰富的理论认识和宝贵的临床经验。8常见皮肤病的中药治疗常见症状瘙痒：是激起搔抓的一种感觉，

为皮肤的浅表感觉。斑疹、丘疹：斑疹为皮肤局限性的颜色改变，大小、颜色及形状各异，无明显凹凸感。丘疹为实质性、局限性突起。水疱、脓疱：水疱为含有液体的局限性、腔隙性突起。脓疱为含有脓液的局限性、腔隙性突起。斑疹水疱丘疹9常见皮肤病的中药治疗鳞屑：即将脱落的表皮

角质层细胞，小如米糠，大可成片。多由表皮细胞形成加速引起。风团：风团为局限性、水肿性、暂时性的扁平隆起，大小不一，形状不定。结节：是炎症细胞浸润，纤维变性所引起的实质性、局限性的突起，直径大于1cm，比丘疹更深，较硬。鳞屑风

团结节10常见皮肤病的中药治疗第二节常见皮肤病的中药治疗疖痈粉刺湿疮牛皮癣白疕瘾疹白癜风11常见皮肤病的中药治疗疖痈疖痈是毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性疾病。...“凡一寸以下名疖,一寸以上名痈。”...以肿势局限，色红突起、灼热、疼痛、易脓、易溃、易敛为临床特点。好发于

项后发际、背部、臀部。12常见皮肤病的中药治疗疖痈诊断要点热毒蕴结型：局部皮肤突然红肿热痛，或此愈彼起，溃后脓出，舌红，苔黄。气血两虚型：疖肿常此愈彼起，不断发生，色淡红不鲜或暗红，成脓、收口时间均较长，愈合缓慢，舌淡苔薄。

13常见皮肤病的中药治疗热毒蕴结【治法】清热解毒【方药】①成药：牛黄解毒片,银黄片，清血解毒丸，痈疽消毒丸。龙胆泻肝丸、三妙丸适用于疖痈发于下半身及臀部者。②汤药：五味消毒饮加黄连解毒汤（金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵、黄连、黄芩

、黄柏、焦山栀）加减。14常见皮肤病的中药治疗气血两虚•【治法】益气养血，托毒生肌。•【方药】•①成药：六应丸或银黄片配伍八珍丸。•②汤药：托里消毒散加减（党参、黄芪、茯苓、白术、甘草、白芍、当归、川芎、桔梗、白芷、金银花、皂角刺）。•③单

验方药：生黄芪30克，元参、金银花、赤芍、丹参、桃仁、归尾、川牛膝各10克，生甘草、红花各6克。水煎服。丁香蟾酥雄黄牛黄珍珠冰片15常见皮肤病的中药治疗此类药药性多苦寒清泄。因此，体弱血虚，脾胃虚寒者及孕妇慎服。六应丸中含雄黄

、蟾酥，不可过量或长期服用。注意疮口周围皮肤的清洁。糖尿病兼有疖痈的患者，应积极治疗原发病，控制感染，以防并发症的发生。服药期间，还要注意精神和饮食调摄,避免过度紧张，饮食以营养丰富而且易消化的食物为宜，忌食辛辣、肥甘厚味食品。合理用药：16常见皮肤病的中药治疗粉刺粉刺是

一种以颜面、胸、背等处，生丘疹如刺，且可挤出白色粉汁为主要表现的皮肤病。粉刺是毛囊、皮脂腺的慢性炎症。相当于西医的痤疮。青春期常见的慢性皮肤病。俗称青春痘17常见皮肤病的中药治疗粉刺的诱发因素皮脂腺分泌过多皮肤油质、皮脂腺分泌多者，易患青春痘。细菌过度生长皮

脂腺中丙酸杆菌过度繁殖，造成毛囊发炎，阻塞毛孔，产生粉刺。内分泌失调皮脂腺十分敏感，易受内分泌波动的影响，尤其在青春期、妇女月经前后、熬夜、压力较大时，都易导致皮脂腺分泌失调，产生粉刺。18常见皮肤病的中药治疗其他因素：遗传

因素多脂多糖辛辣刺激性饮食某些化学因素紫外线照射等粉刺的诱发因素19常见皮肤病的中药治疗粉刺诊断要点肺经风热型：皮肤干燥，丘疹色红，痒痛，舌红，苔黄，脉弦滑数。胃肠湿热型：皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，口臭，舌红，苔黄腻，

脉弦滑。痰湿瘀滞型：皮疹颜色暗红，以结节、脓肿为主症，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。20常见皮肤病的中药治疗肺经风热【治法】疏风清肺【方药】①成药：黄连上清丸，穿心莲片，功劳去火片。②汤药：枇杷清肺饮加减（枇杷叶、黄柏

、黄连、人参、甘草、桑白皮、连翘、白芷、当归）。③单验方药：仙人掌适量，捣烂涂敷患处，每日2次。21常见皮肤病的中药治疗肠胃湿热【治法】清热除湿解毒【方药】①成药：三黄片，牛黄解毒片。②汤药：茵陈蒿汤（

茵陈、栀子、大黄）加减。③单验方药：马齿苋、蒲公英、菊花各30克，蜂房10克，水煎，清洗患处，每日2次。22常见皮肤病的中药治疗痰湿瘀滞【治法】除湿化痰，活血散结【方药】①成药：当归苦参丸。②汤药：二陈汤合桃红四物汤（半夏、橘红、茯苓、炙甘草、桃仁、红花、当归、赤芍、生地、

川芎）加减。③单验方药：海藻、海带、桃仁各9克，薏苡仁30克，将前三味水煎取汁，同薏苡仁煮粥服食，每天1次。23常见皮肤病的中药治疗合理用药半夏、南星为有毒之品，用量不宜过大，可配生姜。用药期间忌烟酒、辛辣食物。月经期妇女、孕妇慎用或忌用。

牛黄解毒片切忌过量长期服用。服药期间，保持大便通常，忌辛辣、油腻、生冷食物。24常见皮肤病的中药治疗湿疮（湿疹）湿疮是一种过敏性炎症性皮肤病。相当于西医的湿疹。本病男女老幼皆可发生，以先天禀赋不耐者（过敏体质）为多。首发病无明显季节性，但冬季常复发。25常见皮肤病的中

药治疗湿疹的特点是：皮损对称分布；多形损害，剧烈瘙痒；病灶多数有湿润倾向；反复发作，易成慢性等。26常见皮肤病的中药治疗严重慢性湿疹eczemachronic皮疹呈对称分布；红斑表面粗燥，呈苔藓样，散在丘疹、脱

屑、皲裂等。27常见皮肤病的中药治疗湿疹诊断要点湿热蕴肤型：皮损潮红，呈丘状疱疹，灼热瘙痒，渗液，舌红苔黄，脉数。脾虚湿蕴型：发病较缓，皮损潮红,有丘疹，瘙痒，糜烂渗出，有鳞屑，舌淡胖，苔白腻。血虚风燥型：病程久，反复发作，皮损色暗或色素沉着，或皮损粗糙肥厚，剧痒难忍，

遇热或肥皂水后瘙痒加重，舌淡苔白，脉弦细者。28常见皮肤病的中药治疗湿热蕴肤【治法】清热利湿，解毒止痒。【方药】①成药：龙胆泻肝丸或防风通圣丸合除湿丸或二妙丸。皮肤病血毒丸，黄柏胶囊，适用于疮疹密集，灼热瘙痒者。②汤药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤（龙胆草、黄芩

、栀子、木通、车前子、当归、生地、柴胡、甘草、萆薢、苡仁、黄柏、茯苓、丹皮、泽泻、滑石、通草）加减。29常见皮肤病的中药治疗【治法】健脾利湿止痒【方药】①成药：胃苓丸，秦艽丸。②汤药：参苓白术散（莲子肉、薏苡仁、砂仁、桔梗、白扁豆、茯苓、人参、甘草、白术、山药）。③单验方药：冬瓜皮、薏苡仁各30

克，车前草15克共煮，饮汤。渗出液渐少而有结痂时，可用黄柏15g，苍术20g，研细末，植物油调匀，取适量外搽局部。脾虚湿蕴苍术、厚朴、陈皮、泽泻、肉桂30常见皮肤病的中药治疗血虚风燥【治法】养血润肤，祛风止痒。

【方药】①成药：消风止痒颗粒，润肤丸。②汤药：当归饮子（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）。③单验方药：当归、川芎、白术、苍术、黄柏、防风各9克，赤芍、蛇床子各12克，制首乌、茯苓、地肤子各15克，生薏仁30克，甘草6克，水煎服，随症加减。31常见皮肤病的

中药治疗合理用药：注意配伍活血、祛湿、健脾药物，如赤芍、川芎、郁金、丹皮、泽泻、茯苓、益母草、薏米等，减少病情反复。避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物，戒烟酒，多吃新鲜蔬菜和水果。药性苦寒、滑利，应顾护脾胃，以防苦寒败胃，可适当加健脾药物。孕妇及素体脾胃虚弱者慎用。孕妇忌服皮肤病血

毒丸、胃苓丸，感冒期间停服。32常见皮肤病的中药治疗牛皮癣牛皮癣是一种皮肤形如牛项之皮、厚且坚硬的慢性瘙痒性皮肤病。相当于西医的神经性皮炎。特点是：皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，阵发性剧烈

瘙痒，瘙抓后，皮损增厚，皮肤纹理加深，形成苔藓样变。33常见皮肤病的中药治疗牛皮癣诊断要点肝郁化火型：皮疹色红，心烦易怒，口苦咽干，舌边尖红，脉弦数；湿热蕴肤型：皮损呈淡褐色片状，粗糙肥厚，剧痒，夜间尤甚，舌淡红苔白，脉濡

缓；血虚风燥型：皮损色淡或灰白，肥厚粗糙似牛皮，舌淡苔薄，脉沉细。34常见皮肤病的中药治疗肝郁化火型【治法】疏肝理气，清肝泻火。【方药】①成药：龙胆泻肝丸。②汤药：龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、甘草）加减。③单验方药：鲜丝瓜叶适量，洗净捣烂。搽患处至皮肤发

红为度，隔天1次。35常见皮肤病的中药治疗•①成药：全虫方，消风散。•②汤药：消风散（荆芥穗、甘草、川芎、羌活、白僵蚕、防风、茯苓、蝉壳、藿香叶、人参，厚朴、陈皮）加减。•③单验方药：夜交藤30克、全蝎6克

、当归、皂刺、防风各10克，刺蒺藜、白鲜皮、苦参各15克，水煎服。湿热蕴肤36常见皮肤病的中药治疗•【方药】•①成药：当归饮子、四物消风饮。•②汤药：当归饮子加味（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、

荆芥、何首乌、黄芪、甘草）。•③单验方药：苦参、首乌、当归、白芍各15克，生地20克，玉竹、秦艽各9克，炙甘草3克。水煎，分2次服。血虚风燥37常见皮肤病的中药治疗合理用药适当配伍止痒、清热解毒、健脾之品，如地肤子、荆芥、防风、白蒺藜、白鲜皮、茯苓、白术等。免疫抑制剂、皮质类

固醇激素的使用应遵医嘱，不可自行应用。避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物，戒烟、酒。38常见皮肤病的中药治疗白疕常见的易于复发的炎症性皮肤病。相当于西医的银屑病。特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑，

刮去鳞屑，可见薄膜和露水珠样出血点。病程长，反复发作，不易根治。39常见皮肤病的中药治疗银屑病皮损特点：典型皮损：红色斑丘疹，表面覆盖银白色鳞屑。薄膜现象：轻轻刮去鳞屑，可见一层淡红色发亮的薄膜。点状出血现象：刮去薄膜可见多个小出血点。40常见皮肤病的中药治疗41常见皮肤病的中药治疗大斑

块状银屑病Psoriasisthickplaques42常见皮肤病的中药治疗白疕诊断要点血虚风燥型：病程较久，皮疹多呈片状，颜色淡红，干燥皴裂，瘙痒，舌淡苔少，脉沉细者。血热内蕴型：皮疹呈点滴状，发展迅速，色鲜红，层层银屑，瘙

痒剧烈，抓之有点状出血，舌红苔黄，脉数者。血瘀阻滞型：皮损反复不愈，皮疹多呈斑块状，鳞屑较厚，颜色暗红，舌质紫暗，脉细者。43常见皮肤病的中药治疗•【治法】养血滋阴，润肤息风。•【方药】•①成药：首乌地黄丸

，消银片，克银丸，银屑颗粒。•②汤药：当归饮子（当归、川芎、白芍、生地、防风、白蒺藜、荆芥、何首乌、黄芪、甘草）加减。血虚风燥44常见皮肤病的中药治疗血热内蕴•【治法】清热凉血，解毒消斑。•【方药】•①成药：银屑灵，复方青黛丸，双黄连口服液。•②汤药：犀角地黄汤（犀角改用替代品水牛角粉

、生地黄、赤芍、牡丹皮）加减。45常见皮肤病的中药治疗【治法】活血化瘀，解毒通络。•【方药】•①成药：郁金银屑片。白疕软膏外用。•②汤药：桃红四物汤（桃仁、红花、当归、赤芍、生地黄、川芎）加减。•③单验方药：桃仁、红花、当归各20g，赤芍、川芎、丹参、路路通、乌稍蛇各15g，三棱、莪术各1

0g，蜈蚣2g，甘草6g，水煎，分2次服。血瘀阻滞46常见皮肤病的中药治疗关于克银丸的警示克银丸：土茯苓30g，白鲜皮30g，北豆根10g，拳参30g具有清热解毒，祛风止痒的作用，临床用于皮损基底红、便秘、尿黄属血虚风燥型的银屑病。《药品不良反应信息通报》：克银丸可导致肝损害和剥脱性皮炎

。www.cdr.gov.cn国家食品药品监督管理局建议：患者必须在医生指导下使用，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用；在治疗过程中注意肝功能监测。47常见皮肤病的中药治疗合理用药：•慎用激素类药物.应遵医嘱。•孕妇慎用或禁

用郁金银屑片.•避免进食辛辣刺激性食物和海鲜发物，戒酒、烟。•白疕软膏外用也不可时间过久，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用。•须在医生指导下使用克银丸，严格控制剂量和疗程，避免超量、长期使用；在治疗过程中注意肝功能监测。48常见皮肤病的中药治疗瘾疹

瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。相当于西医的荨麻疹。49常见皮肤病的中药治疗瘾疹特点是：皮肤瘙痒性风团发无定处骤起骤退退后不留痕迹50常见皮肤病的中药治疗瘾疹诊断要点风寒束表型：风团白色，遇寒加重，得暖则减，舌淡

红苔薄白，脉浮紧。风热犯表型：风团鲜红，灼热剧痒，遇热加重，得冷则减，舌红苔薄白或薄黄，脉浮数。胃肠湿热型：风团片大色红，瘙痒伴脘腹疼痛，恶心呕吐，舌红苔黄腻，脉滑数。51常见皮肤病的中药治疗风寒束表•①成药：桂枝颗粒。•②

汤药：麻黄桂枝各半汤（桂枝、麻黄、杏仁、炙甘草、生姜、大枣、杭白芍）加减。52常见皮肤病的中药治疗风热犯表•①成药：•肤痒冲剂；消风止痒颗粒。•②汤药：消风散（蛇床子、五加皮、当归、蝉衣、葛根、钩藤、黄芪、丹皮、升麻、柴胡、

木贼草、车前子、茯神、麦冬、五味子、炙甘草）加减。•③单验方药：•苦参、荆芥、薄荷各10克，水煎，分2次温服。•香菜根须洗净切段，煮5分钟，蜂蜜调，连吃带饮，治疗荨麻疹的红、肿、痒。•苍耳子、地肤子、川芎、红花53常见皮肤病的中药治疗胃肠湿热•①成药：荨麻疹

丸，用于风、湿、热引起的荨麻疹、湿疹，皮肤瘙痒等症。•②汤药：防风通圣散（防风、川芎、当归、赤芍、大黄、薄荷、麻黄、连翘、芒硝、甘草、石膏、黄芩、桔梗、滑石、荆芥、白术、栀子）加减。•③单验方药：百部、蛇床子、苍耳子、地肤子各30克，川椒15克，

煎水1500毫升，乘温洗患处，每日3次。54常见皮肤病的中药治疗•合理用药：此型患者多兼有肠胃反应，在中药清理肠胃湿热的同时，配合使用抗过敏药物，以提高疗效。忌食辛辣之物。孕妇慎用或禁用。55常见皮肤病的中药治疗白癜风白癜风是指以大小不同、形态各异的

皮肤变白为主要临床表现的局限性色素脱失性皮肤病。中医文献中又有“白驳”等名称。56常见皮肤病的中药治疗白癜风特点是：发生于任何部位、任何年龄；皮肤白斑，大小不等，形态各异，边界清楚；可泛发全身；病程漫长，易诊难治。57常见皮肤病的中药治疗白癜风诊断要点肝郁气滞型：白斑散在渐起，伴

心烦易怒等，舌正常或淡红，苔薄，脉弦；肝肾不足型：病程长，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红少苔，脉细弱；气血瘀滞型：病史缠绵，白斑局限，边界清楚，局部可有刺痛，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。58常见皮肤病的中药治疗肝郁气滞•【治

法】疏肝理气，活血祛风。•【方药】•①成药：白癜风胶囊，白蚀丸，白灵片或与舒肝丸同用。•②汤药：逍遥散（柴胡、茯苓、当归、白芍、白术、甘草）加减。•③单验方药：补骨脂100g或白芷50g，用75%酒精500ml浸泡1周后，每日3次涂搽患处，适当日晒。59常见皮肤病的中药治疗合理用药：本证

宜内外兼治，内调气机，用疏肝之品，外用促进色素沉淀的补骨脂、白芷等。疗程中患部宜适当日晒。酒精过敏者忌用外搽剂。孕妇慎用或禁用白蚀丸。服药期间，忌食辛辣、油腻、生冷食物。60常见皮肤病的中药治疗关于

白蚀丸的警示白蚀丸是由补骨脂、制首乌、灵芝、丹参、黄药子等组成的中药制剂，具有补益肝肾，活血祛瘀，养血祛风作用，临床用于治疗白癜风。《药品不良反应信息通报》：白蚀丸可引起肝损害。国家食品药品监督管理局建议：患者必须在医师指导下使用，严格掌握适应症和禁忌症；同时，严格控制剂

量和疗程；注意监测肝功能。儿童、老年人及哺乳期妇女慎用；孕妇、肝功能不全的患者禁用。61常见皮肤病的中药治疗肝肾不足【治法】滋补肝肾，养血祛风。【方药】①成药：白癜风丸、白癜风胶囊合六味地黄丸。②汤药：六味地黄丸（熟地、山茱萸、山药、

泽泻、丹皮、茯苓）加减。③单验方药：沙苑子、女贞子、黑芝麻、白蒺藜各15克、覆盆子、枸杞子、赤芍、白芍、首乌、当归、地黄各10克。水煎，分2次服。62常见皮肤病的中药治疗气血瘀滞•【治法】活血化瘀，通经活络。•【方药】•①成药：白复康冲剂、白蚀丸、白灵片。外搽百灵

酊。•②汤药：通窍活血汤(赤芍、川芎、桃仁、红花、穿山甲、皂角刺、三棱、莪术、夏枯草)加减。•③单验方药：补骨脂90g，三棱、莪术、姜黄各30g，丹参20g，红花10g，共研细末，用75%酒精1000ml浸泡1周，每日3次涂搽患处。63常见皮肤病的中药治疗•④合理用药：疗程中患部宜适当日晒。

服药期间忌酒，忌油腻、辛辣、刺激、生冷及酸性食品。酒精过敏者忌用外搽剂。补益药物滋腻，碍胃，注意应用时健脾助消化（陈皮等）。方中多含活血药物，孕妇忌用，月经过多者慎用。64常见皮肤病的中药治疗第三节皮肤疾病中西药

联合使用探讨中西药联合应用的目的是提高疗效，减少不良反应，促进安全、有效、经济用药。由于许多皮肤病的病因及发病机制不太清楚，故中西医药联合应用治疗皮肤病具有重要的临床意义。65常见皮肤病的中药治疗一、中西药合用，提高临床疗效慢性皮肤病如湿疹、慢性荨麻疹、银屑病、神经性皮炎等病期

（程）长，依中医理论，“久病必瘀”。因此，在使用西药治疗时，可酌情配伍活血化瘀类中药如桃仁、红花、丹皮、赤芍等，以增强西药的抗炎作用。66常见皮肤病的中药治疗真菌感染除有传染的因素外，还与患者的细胞免疫功能偏低有关

。临床以抗真菌西药加中药十全大补丸联合治疗真菌感染性皮肤病，疗效明显优于单纯抗真菌药。对病毒性皮肤病而言，抗病毒治疗与扶正中药联合使用，可有效调节机体免疫力、控制病情复发、缩短病程，可收到事半功倍的功效。6

7常见皮肤病的中药治疗二、中西药合用减少不良反应氨甲蝶呤是用于银屑病治疗的常用药物之一。然而，该药有骨髓抑制、药物性肝炎等一系列不良反应，中药大黄、虎杖、莪术、丹皮、生熟地、紫草、川芎、丹参、红花、当归、白芷、侧柏叶等，与氨甲蝶呤同用，可以很好地抑制表皮增殖，缓解银屑

病症状，减少其副作用。68常见皮肤病的中药治疗附：矿物药与皮肤病70常见皮肤病的中药治疗砷（arsenium)•砷、三氧化二砷：Arsenic•二硫化二砷、雄黄：Arsenicdisulfide•三氯

化砷：Arsenicchloride•三氧化二砷、白砷、砒霜：Arsenictrioxide•三硫化二砷、雌黄：Arsenictrisulfide71常见皮肤病的中药治疗慢性砷中毒(arsenism)•砷元素和硫化物对人的危害性比较低。砷对于人体的危害取决于它的水溶性，水溶性

高的如三氧化二砷（即白砷或砒霜）就是一个传统毒物,经口服5～50mg即可中毒。60～100mg即可致死。。•当长期过量摄入砷可引起慢性砷中毒(arsenism)72常见皮肤病的中药治疗病例２男性39岁主诉：全身皮疹

七年，血小板减少三个月七年前因银屑病于私人诊所就诊，口服中药（成份不详），服药两个多月后，出现眼结膜充血，全身皮肤颜色逐渐变灰黑色，并在躯干、四肢、面部出现皮肤花斑状改变，掌跖弥漫分布的点状坚实丘疹。食欲不好，体重减轻约十斤。服药两年多后

，自行停药。停药后自觉头晕无力。73常见皮肤病的中药治疗病例２男性39岁血小板：7×109/L，骨髓穿刺示“巨核细胞增生性血小板减少”。血色素：152g/L，白细胞：7×109/L。尿砷：5.8ng/ml（正常值为<0.08mg/l）发砷、甲砷：均在正常范围内（患者已停药

四年余）。74常见皮肤病的中药治疗75常见皮肤病的中药治疗76常见皮肤病的中药治疗77常见皮肤病的中药治疗78常见皮肤病的中药治疗病例３男５２岁因银屑病间断服用私人配制的中药偏方近３０年，四年前发现手掌足跖出现点状角化，并逐渐加重。二年前躯干出现多发暗红色斑块，经皮肤

组织病理证实为原位鳞癌（Ｂowen’s病）。79常见皮肤病的中药治疗80常见皮肤病的中药治疗81常见皮肤病的中药治疗含砷的药物•606(砷凡那明），９１４（新砷凡那明），亚砷酸钾（Fowler’s液）•中药：牛黄解毒丸，牛黄消炎丸，六神丸，安宫牛黄丸，至宝丹，梅花点舌丹，活血解毒丸，

肥儿丸，七里散，止血散等。•含有砷剂的药物的滥用可导致严重的不良反应，甚至危及患者生命，应当引起高度重视。82常见皮肤病的中药治疗牛黄解毒片的警示牛黄解毒片慢性砷中毒皮肤损害皮肤色素沉着、皮肤角化过度、疣状增生、皮肤癌血液系统消化系统泌尿系统砷中毒与长期用药有关83常见皮肤病的中药

治疗砷中毒的临床表现１．皮肤或粘膜的色素沉着及色素脱失２．掌跖部位的角化性皮损３．肢端麻木(神经系统症状)４．雷诺征(末梢血管病变)．１．心脑血管疾病２．皮肤原位鳞癌（Bowen’s病）３．内脏癌，主要是肺癌4.肝损害，甚至肝硬变84常

见皮肤病的中药治疗总结中医药学在皮肤病诊治方面具有丰富的经验。“证+症”结合中药相对安全，且疗效确切，经济。执业药师同仁应结合各自岗位特点，发挥自身专业优势，为指导皮肤疾病的中药治疗发挥积极作用。85常见

皮肤病的中药治疗86常见皮肤病的中药治疗