【文档说明】常见急救药物的用法及护理观察课件.pptx，共(57)页，455.870 KB，由小橙橙上传

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特殊药物的临床应用(急救篇）编辑版ppt1呼吸兴奋剂中枢兴奋药延髓呼吸中枢颈动脉体和主动脉体提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性编辑版ppt2尼可刹米临床应用中枢性呼吸功能不全、各种继发性呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾病伴高碳酸血症。也用于肺心病引起的呼吸衰竭，以及麻醉药及其他中枢抑制药的

中毒解救。（一氧化碳、阿片类中毒）编辑版ppt3呼吸兴奋剂尼可刹米编辑版ppt4尼可刹米不良反应常见烦躁不安、抽搐、恶心等。较大剂量时出现打喷嚏、呛咳、心率加快、全身瘙痒、皮疹。大剂量时可出现多汗、面部

潮红、呕吐、血压升高、心悸、心律失常、震颤、惊厥，甚至昏迷。编辑版ppt5尼可刹米给药注意事项呼吸肌麻痹者无效。出现血压升高、心悸、多汗、呕吐、震颤时应立即停药。作用时间短暂，间隔给药，配合人工呼吸和给氧。编辑版ppt6血管活性药物通过调节血管舒缩状态改变血管功能改善微循

环血流灌注而达到抗休克目的的药物编辑版ppt7血管活性药物血管收缩药血管扩张药肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺间羟胺▪阿托品▪硝酸甘油▪地塞米松编辑版ppt8肾上腺素临床运用心脏骤停过敏性休克局部止血支气管哮喘低排血量综合征麻药合用

减少局麻药的吸收，延长药效低血糖编辑版ppt9肾上腺素应用途径局部：吸收量少。口服：吸收少，肝脏破坏，起效低微。皮下：6－15分钟起效，持续1－2个小时。肌肉：吸收快而完全，持续时间较短，约30分钟。静注：快强短编辑版

ppt10肾上腺素不良反应•常见心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、出汗和皮肤苍白、四肢发凉。•剂量过大、皮下注射误入血管或静脉，可引起血压骤升，甚至诱发脑出血。•用药局部可出现水肿、充血及炎症

。编辑版ppt11肾上腺素给药注意事项1、遇氧化物、碱类、光线及热均可分解变色。2、可导致组织坏死，注射部位必须更换。3、用于过敏性休克时，必须同时补足血容量。4、长期使用过量使用可产生耐药性。编辑版ppt12去甲肾上腺素临床运用急性心肌梗死引起的低血压上消化道出血血容量不

足所致的休克、低血压编辑版ppt13去甲肾上腺素应用途径口服：上消化道出血一次口服（1－3mg）加入适量冷盐水服下静脉滴注：每分钟8－10ug，维持量为每分钟2－4ug。静脉注射：1－2mg稀释到10－20

ml，缓慢静脉推注。编辑版ppt14去甲肾上腺素不良反应生命器官血流减少缺氧和酸中毒反射性心率减慢心律失常,肢端缺血坏死强烈的缩血管作用局部血管收缩皮疹面部水肿局部组织坏死静脉皮肤变白，皮肤脱落编辑版ppt15去甲肾上腺素给药注意事项遇光变色不

宜与碱性药物配伍不宜与氯化钠稀释补足血容量与全血或血浆合用，须分开注射不皮下或肌肉注射编辑版ppt16异丙肾上腺素临床运用房室传导阻滞抢救心脏骤停支气管哮喘急性心源性休克与感染性休克编辑版ppt17异丙肾上腺素应用途径舌下含服气雾吸入静脉给药Ⅲ房室传导阻滞，当心率低于4

0次，以0.5-1mg溶于5％GS250ml中缓慢静滴。编辑版ppt18异丙肾上腺素不良反应咽喉发干、心悸产生耐受性编辑版ppt19异丙肾上腺素给药注意事项遇酸碱易破坏低排高阻补足血容量编辑版ppt20多巴胺临床应用大剂量：肾血流量及尿量减少。收缩压舒张压均增高

中等剂量：兴奋心脏、舒缩血管、升高血压作用小剂量时：扩张肾及肠系膜血管，增加肾血流量，使尿量及钠排泄量增加编辑版ppt21多巴胺应用途径▪静脉给药▪静注5分钟内起效，并持续5－10分钟，▪作用时间长短与用量无关编辑版ppt22多巴胺不良反应恶心、呕

吐、头痛心动过速，高血压肾功能减退，心律失常编辑版ppt23多巴胺给药注意事项不宜与碱性药物配伍。必须稀释加强监测停药应逐步递减编辑版ppt24阿拉明临床应用升高血压减慢心率对肾血管的收缩较弱编辑版ppt25阿拉

明应用途径▪肌肉注射：10分钟起效，▪皮下注射：5－20分钟起效，▪作用持续约1小时。▪静脉注射：1－2分钟起效，▪作用持续20分钟。编辑版ppt26阿拉明不良反应•心律失常•急性肺水肿、心脏骤停•局部坏死糜烂编辑版ppt27阿拉

明给药注意事项1、不宜与碱性药物共同滴注，用前先稀释。2、易致组织坏死，宜静脉给药，并选用较粗大的静脉。编辑版ppt28西地兰临床应用•急性心衰正性肌力•快速性房颤负性频率•室上性心动过速心肌电生理影

响编辑版ppt29西地兰应用途径▪静脉注射给药▪给药10－30分钟起效▪1－3小时作用达到高峰▪可持续2－5小时编辑版ppt30西地兰不良反应常见中毒反应胃肠道反应神经系统反应心脏毒性反应编辑版ppt31西地兰运用注意事项本药不宜与酸碱类药配伍，禁与钙注射剂合用应稀释后缓慢注射，并持

续心电监护严密观察一旦出现中毒信号，立即停药，采取抢救措施编辑版ppt32速尿临床运用充血性心衰肝硬化治疗高血压预防急性肾衰高钾高钙血症稀释性低钠血症编辑版ppt33速尿临床运用途径口服30－60分钟肌注静脉注射5分钟微泵编辑版ppt34速尿不良反应水电解质紊乱直立性低血压休克食欲

减退、恶心、呕吐，腹痛、腹泻编辑版ppt35速尿应用注意事项最小有效剂量开始早晨给药注射液稀释给药期间饮食宜补钾编辑版ppt36地塞米松临床运用抗炎抗过敏抗风湿免疫抑制作用编辑版ppt37地塞米松临床运用口服肌

注静脉注射静脉滴注编辑版ppt38地塞米松不良反应大剂量或长期运用本药，可引起糖尿、类库欣综合症及精神症状静脉迅速大剂量给药时可发生全身性的过敏反应停药综合征：a、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、血压

偏低。b、已被控制的疾病症状可于停药后重新出现。C、糖皮质激素依赖综合症编辑版ppt39地塞米松用药注意逐渐停药必须同时使用有效抗生素使用时应补充钾、钙、高蛋白饮食，并限制糖摄入编辑版ppt40安定药临床应用抗癫痫、抗

惊厥骨骼肌松弛遗忘作用镇静催眠、抗焦虑编辑版ppt41安定临床运用途径口服肌注静脉注射编辑版ppt42安定不良反应常见嗜睡、头晕、乏力等，大剂量可见共济失调、震颤•少见思维迟缓、头痛、视物模糊、口

干、恶心、呕吐、便秘等,停药综合症偶见呼吸抑制,尿潴留等罕见过敏反应、肝功能损害编辑版ppt43安定给药注意事项给药过快可导致呼吸暂停、低血压、心动过缓长期使用可产生依赖用药过量处理编辑版ppt44阿托品临床运用窦房、房室传导阻滞等缓慢性心律失常抗休克解毒剂各种内脏绞痛麻醉前抑制腺体

分泌葡萄膜炎、散瞳、弱视斜视编辑版ppt45阿托品运用途径▪口服1小时到达血药峰浓度▪注射15－20分钟到达峰浓度编辑版ppt46阿托品不良反应口干、皮肤干燥、视近物模糊、心悸、扩瞳、颜面潮红、眩晕剂量过大除上述症状外，还出现：烦躁不安、语言不清、呼吸困难、谵妄、幻觉编辑版ppt47阿托品

用药注意事项青光眼、前列腺肥大患者禁用注意观察阿托品化及中毒症状，及时处理编辑版ppt48阿托品化与中毒阿托品化指标阿托品中毒表现瞳孔较前散大；口干，皮肤干燥；颜面潮红；肺部罗音减少或消失；心率加快等为瞳孔散大、颜面潮红、皮肤干燥、高热、意识模糊、狂躁不安、幻觉、谵妄、

抽搐、心动过速和尿潴留等。严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪。(用毛果芸香碱解)编辑版ppt49利多卡因临床应用局麻室性心律失常编辑版ppt50利多卡因临床应用途径▪肌注后5－15分钟起效▪静脉注射立即起效编辑版ppt51

利多卡因不良反应精神神经系统•头昏、眩晕、恶心、呕吐、说话不清、肌肉颤抖、惊厥、甚至呼吸抑制心血管系统•严重窦性心动过缓，房室传导阻滞、心脏停搏呼吸系统•在高浓度时可出现呼吸停止编辑版ppt52利多卡因给药注意事项监测心电图:P-R间期延长或QRS波增宽，出现其他心律失常时立即停药，

并备有抢救设备。静脉用药不宜超过：100mg，注射速度宜慢。Ⅱ度以上房室传导阻滞、癫痫、严重肝肾功能不全者禁用。编辑版ppt53呼吸兴奋剂应用及观察要点生命体征意识中毒先兆编辑版ppt54血管活性药应用及观察要点无论何种休克，必须在补充有效血容

量基础上酌情使用血管活性药物严密观察病情血流动力学监测血压的升高是以增加心肌耗氧为代价编辑版ppt55血管活性药应用及观察要点及时快速适当稀释缓慢减量编辑版ppt56【谢谢大家聆听】编辑版ppt57