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安神药医学知识培训第十八章平肝息风药•掌握平肝息风药的主要药理作用。•掌握天麻的药理作用和现代应用。•熟悉钩藤、地龙、羚羊角的药理作用，了解其现代应用。安神药医学知识培训2•平肝息风安神药医学知识培训3第一节概述•平肝息风药的定义：能平肝潜阳、息风止痉的药物；临床用于治疗

肝阳上亢和肝风内动的症候。•本类药物多归肝经。安神药医学知识培训4•肝阳上亢和肝风内动安神药医学知识培训5肝阳上亢与肝风内动的症状•肝阳上亢：头晕、头痛、肢体麻木、震颤、抽搐、口舌歪斜、半身不遂等。•肝风内动：颈项强直、抽搐、角弓反

张。安神药医学知识培训6相关的现代医学疾病•①高血压病、脑血管意外及其后遗症。•②乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、破伤风等病引起的高热惊厥。•③癫痫、小儿惊厥、美尼尔氏病、神经官能症。安神药医学知识培训7•观察药物有无降压作用，是研究平肝息风药物的一项重要指标。•……

安神药医学知识培训8平肝息风药的主要药理作用•1、镇静、抗惊厥。•2、降压。•3、抗血栓。•4、解热、镇痛。安神药医学知识培训9平肝息风药•本章药物中包含大量的虫类药，如：地龙、全蝎、蜈蚣、僵蚕等。安神药医学知识培训10第二节常用药物天麻安神药医学知识培训11天麻•天

麻在中国已有两千年的使用历史，在历代本草中列为上品，其记述最早见于《神农本草经》。安神药医学知识培训12天麻•《本草纲目》：治风之神药。安神药医学知识培训13天麻的有效成分•有效成分：天麻素、天麻苷元等，•其中天麻素含量较高，是天麻主要成分、现已能人工合成。安神药医学知识培训14[药动学]•

天麻素可以透过血脑屏障，并在脑、血液及肝中迅速分解为天麻苷元，发挥中枢作用。安神药医学知识培训15[药理作用]•1、与功效主治相关的药理作用•功效：平肝、息风、止痉。安神药医学知识培训16[药理作用]•（1）镇静•（2）抗惊厥•（3

）保护脑神经细胞•（4）抗眩晕•（5）降压•（6）抗血小板聚集、抗血栓•（7）改善记忆，延缓衰老安神药医学知识培训17（1）镇静•有效成分：•镇静作用：①减少动物自发活动；②显著延长动物睡眠时间；③抗药物（咖啡因）引起的中枢兴奋作用；④对

抗苯丙胺的兴奋作用；安神药医学知识培训18苯丙胺•苯丙胺，来源,由盐酸麻黃素合成。•可兴奋中枢神经，具有欣快、警觉及抑制食欲之作用，重复使用会成瘾；安神药医学知识培训19（1）镇静•镇静作用机理：①天麻苷元与脑内抑制性递质γ-氨基丁酸结构相似，与脑内的苯二氮卓受体结合而

起效。②降低脑内DA、NA含量（摄取与储存）。安神药医学知识培训20（2）抗惊厥•作用：抗戊四氮和士的宁引起的惊厥。•特点：作用弱于苯妥英钠，起效缓慢、持续时间较长。安神药医学知识培训21戊四氮注射液•本品能直接兴奋呼吸中枢及血管运动中枢，用于解救严重疾病、巴比妥类及麻醉药中毒引起的中

枢性呼吸衰竭。•中毒症状：出现阵挛性及肌强直性惊厥。惊厥后出现昏迷、高热和肺水肿，最终中枢性呼吸衰竭。安神药医学知识培训22苯妥英钠•【药理作用】•选择地抑制大脑皮质运动区，稳定神经膜电位，阻止癫痫病灶部位的异常电位活动向周围正常脑组织扩散

。安神药医学知识培训23（2）抗惊厥•有效成分：天麻素分解为天麻苷元，与苯二氮卓受体结合而发挥药理作用。•采用同位素跟踪法：3H-天108（天麻苷元衍生物）安神药医学知识培训24LDH•乳酸脱氢酶（LDH）

是糖酵解过程中的一个酶，近来发现LDH及其五种同功酶在肝癌、白血病、心肌梗塞等的临床诊断上也具有重要价值。安神药医学知识培训26（4）抗眩晕•有效成分：天麻醇提物•作用：小鼠迷宫实验安神药医学知识培训27（5）降压•有效成分：天麻素•

作用：对多种动物有效。作用显著。安神药医学知识培训28（6）抗血小板聚集、抗血栓•作用：抗血小板聚集、抗血栓形成。安神药医学知识培训29（7）抗炎、镇痛安神药医学知识培训302、其他药理作用（1）对心脏的作用安神药医学知识培训

31天麻（2）改善记忆、延缓衰老•改善记忆获得、巩固和再现障碍及丧失•对抗药物（亚硝酸钠、乙醇、东莨菪碱）引起的记忆障碍，改善衰老动物的学习记忆功能。安神药医学知识培训32延缓衰老•延缓衰老：•天麻可以提高D－半乳糖亚急性中毒动物模型的清除自由

基的能力，提高SOD活力，降低LPO含量，延缓衰老。安神药医学知识培训33天麻（3）增强免疫功能安神药医学知识培训34[现代应用]1、神经衰弱☆2、眩晕3、癫痫、惊厥4、血管神经性头痛等。5、老年性痴呆☆6、高血压安神药医学知识培训35神

经衰弱•在白领阶层中，尤其是脑力劳动者，流行着一种时髦病，临床表现为失眠、脸红、头部重压感等等。1869年美国精神科医生比尔德(Beard)称这种病为神经衰弱，而首次提出了神经衰弱这个病名。安神药医学知识培训36神经衰弱•我国精神病

学家经过长期的调查研究认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神易兴奋和脑力易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。安神药医学知识培训37[不良反应]•过敏性休克安神药医学知识培训38天麻•END安神药医学知识培训39