【文档说明】131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价及生存分析课件.ppt，共(19)页，947.500 KB，由小橙橙上传

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131I治疗分化型甲状腺癌骨转移的疗效评价及生存分析POWERPOINTDTC骨转移的诊断标准手术穿刺病理27131I（+）94131I（-）5X线、CT、或MRI至少1种阳性Tg显著升高X线、CT、或MRI至少

1种阳性PET(+)DTC骨转移诊断标准1258例DTC患者疗效评价—骨痛缓解评价标准骨痛评价标准有效无效完全缓解部分缓解轻度缓解无减轻或加剧与治疗前相比疼痛消失减轻，睡眠、生活不受影响减轻，睡眠生活受影响与治

疗前相比与治疗前相比与治疗前相比疗效评价—Tg变化评价标准血清Tg变化显著下降保持稳定显著上升首次治疗相比Tg下降25%以上下降小于25%上升小于25%首次治疗相比上升大于25%首次治疗相比统计学处理方法疗效评估影响因素1.卡方检验

2.确切概率法3.Logistic回归生存率及影响因素1.寿命表法2.Kaplan-Meier3.log-Rank法4.Cox回归模型1.131I治疗疗效—Tg变化单因素分析：患者年龄，病理类型，是否合并其它非骨性远端转移3个因素对治疗后血清Tg变化的影响具有统计学意义（p=

0.040,0.0140,0.034）多因素分析：病理类型，是否合并其它非骨性远端转移对治疗后血清Tg变化的影响具有统计学意义（p=0.009、0.023）123保持稳定52.8%显著上升12.3%显著下降34.9%2.疗效评价—骨痛缓解61例患者伴骨

痛，有效者39例，有效率为63.9%（39/61），占所有DTC骨转移患者的36.8%（39/106）。所有因素都对治疗后骨痛缓解的影响无统计学意义(p>0.05)疼痛无效,20.75无痛疼,42.45痛疼有效,36.8痛疼有效疼痛

无效无痛疼3.疗效评价—解剖影像学改变部分缓解,1.8进展,19.8稳定,77.5完全缓解,0.9部分缓解进展完全缓解稳定单因素及多因素：患者年龄，病理类型对治疗后解剖影像学变化的影响有统计学意义（p=

0.018,0.015/0.027,0.014）4.生存率及影响因素1生存曲线生存时间/年11109876543210累计生存率（%）1.11.0.9.8.7.6.5106例患者诊断DTC骨转移后的生存曲线5年和10年生存率分别为8

6.5%、57.9%。影响因素单因素分析及多因素分析：•骨转移灶数目、是否合并其他远端脏器转移、131I治疗前是否行手术治疗等3个因素对患者的10年生存率影响存在明显统计学意义（p=0.040,0.014,0.039/0

.0240.0090.031)5.生存率及其影响因素2单纯骨转移与合并其它非骨性远端转移患者的生存曲线比较单纯骨转移和合并其它远端转移生存曲线比较诊断DTC骨转后生存时间/年121110987654321

0累计生存率（%)1.11.0.9.8.7.6.5.4.3转移情况单纯骨转移单纯骨转移-截尾合并转移合并转移-截尾•10年生存率分别69.4%、39.1%6.生存率及其影响因素3单发及多发DTC骨转移DTC骨转移患者的生存曲线比较10年生存率分别为74.41%，47

.07%7.生存率及其影响因素3手术联合131I与仅131I治疗DTC骨转移患者的生存曲线比较10年生存率分别为：69.71%，45.07%。感谢您的关注