【文档说明】胎儿系统超声检查课件.ppt，共(129)页，5.916 MB，由小橙橙上传

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1中、晚期妊娠系统胎儿超声检查高台县妇幼保健站主讲赵永存2PARTONE前言请在此处添加具体内容，文字尽量言简意赅，见到那描述即可，不必过于繁琐，注意版面美观度。38n产前超声检查分4类：nn早期妊娠超声检查n中、晚期妊娠常规超声检查n中、晚期妊娠系统胎儿超声检查n针对性（特定目的）超声检查4n中

、晚期妊娠胎儿系统超声检查适应症n中、晚期妊娠常规超声检查发现或疑诊胎儿畸形，或有胎儿畸形的高危因素时，要进行系统胎儿超声检查。如有条件应在妊娠18-24周进行一次系统胎儿超声检查。n摘自中华医学会超声医学分会《产科超声检查指南》5n系统胎儿超声检查的要求n检查时

间：18—24周n最适宜22—28周n仪器要求：高分辨率彩色多普勒n检查医师要求：中级职称n5年以上专业工作经验n受过专业系统培训6n系统超声检查的目的:na.胎儿数目、是否存活、胎先露及胎动情况nb.胎儿解剖结构检查重点nc.胎龄及胎儿体重估计nd.测量羊水量最大深度羊水指数ne

.脐带及胎盘检查nf.子宫、宫颈及附件情况7n胎儿解剖结构检查:n1.头颅:n颅骨结构、骨化程度等n颅骨光环有无缺失、缺损n骨化程度：正常骨化的颅骨回声强于脑中线，骨化差的颅骨回声较脑中线低n脑内结构：大脑、大脑镰、侧脑室、第三脑室、

丘脑、小脑、小脑蚓部、小脑延髓池、第四脑室等8胎儿侧脑室标准切面◼超声检查头颅的几个标准切面图：9胎儿双顶径切面图10胎儿小脑切面图11胎儿小脑延髓池切面图12n2.颜面部：n眼及眼眶n鼻及鼻骨n唇及牙槽骨：确诊II级以上唇裂n正中矢状切面观察胎儿侧面轮廓线n胎儿双眼距等于一

个眼球直径n胎儿正常口唇部n正常人中n正常口唇部三维超声13胎儿眶距切面图14胎儿鼻骨切面图15胎儿动态鼻骨切面图16胎儿下颌切面图17胎儿上牙槽骨切面图18胎儿口唇冠状切面图19胎儿口唇动态图像20胎儿舌二维图像21胎儿三维面部22胎儿三维

面部23胎儿三维动态面部图像24n3.脊柱：nn脊柱各段的连续性、弯曲度、骨化程度n纵切面：椎体排列是否整齐n横切面：三个骨化中心n脊柱表面皮肤是否完好连续n25胎儿脊柱纵切面图26胎儿脊柱横断面动态图像27n4.胸部：n双侧肺脏大小、回声n有无胸腔积液n心脏在胸

腔的位置、大小n（正常在左前胸腔，约占1/3胸腔面积）28胎儿胸部横断面29胎儿膈肌切面图30n观察心脏的几个切面：n四腔心切面n左、右室流出道切面n三血管切面n主动脉弓、导管弓切面n必要时各切面彩色血流显像31胎儿左、右室流出道切面图32胎儿左、右室流出道血流切面图33胎儿大动脉

动态血流图像34胎儿动态三血管图像35主动脉弓长轴切面图36胎儿主动脉弓动态图像37胎儿动脉导管弓动态图像38n5.腹部：n腹壁的完整性（排除腹裂、脐膨出）n胃：位置、大小形状（双泡征）n肝、胃等器官是否疝入胸腔n

肾：有无、大小、结构、回声、积水等n膀胱：有无、大小、双脐动脉n有无腹水、肠管是否扩张39胎儿腹围切面图40胎儿脐带、脐孔切面图41胎儿脐带、脐孔动态图像42胎儿双肾横断面切面图43胎儿双肾动脉动态血流图像44胎儿膀胱

二维切面图45n6.胎儿肢体：n连续节段性顺序追踪扫查n四个肢体的各长骨长度形态、手足形态结构n手与前臂的关系及手的姿势、足与小腿的关系46胎儿双上肢动态图像47胎儿手二维48手掌三维图像49胎儿足底切面图50胎儿足底三维图像51胎儿足三

维图像52n7.胎儿附属物及宫颈、附件区检查:n羊水测量：n深度：正常3-8cmn羊水指数：正常范围8-20cmn≤8cm为羊水偏少n≤5cm为羊水过少n≥25cm为羊水过多n*测量的羊水暗区内不能有肢体或脐带53n胎盘：n定位、厚度、分级、与宫颈内口的关系n脐带：n血管数目、粗细、有无缠绕、

脐动脉血流、S/D比值n宫颈：n长度、宫颈管有无分离、宫颈内口与胎盘的关系n子宫有无畸形及合并的肌瘤，附件区有无肿瘤54宫颈二维图像55n系统胎儿检查应留图像的标准切面图：n1).BPD、HC测量切面n2).侧脑室切面n3).小脑横切面

n4).双眼眶切面n5).面部正中矢状切面n6)唇冠状切面n7).脊柱纵切面n8).四腔心切面n9).左、右室流出道切面56n10).心脏、膈肌、胃泡切面n11).AC测量切面n12).双肾横切面n13).双肾动脉血流图n14).脐带与脐孔切面n15

).膀胱切面、脐动脉血流图n16).双上肢切面n17).双下肢切面n18).胎盘下缘与宫颈内口关系n19).脐动脉血流频谱n20).胎儿生长曲线图57n不能获得的标准切面图像应注明原因，如胎位影响、胎儿太大、胎儿太小、羊水过多、羊水过少、多胎

妊娠；母亲肥胖、腹壁疤痕或水肿等。畸形、病变部位至少应保存纵横两个切面。58n胎儿少见畸形病例介绍59无叶型全前脑60单鼻孔及鼻背裂61半叶型全前脑及双侧唇裂62中央唇裂63胎儿唇裂伴鼻翼塌陷唇裂唇裂64胎儿双侧唇裂65胎儿双侧唇裂66胎儿唇裂动态图像6768胎儿上唇中央

裂动态图像69胎儿腭裂图像70唇裂三维71Dandy—Walker畸形72Dandy—Walker畸形73胎儿Dandy—Walker畸形动态图像74胎儿Dandy—Walker畸形75胎儿小脑不发育、脑积水、颈后水囊状淋巴管瘤7

6胎儿脑裂畸形77胎儿脑膜膨出动态78脑积水动态图像*79胎儿NT增厚80胎儿NT增厚81胎儿水囊状淋巴管瘤82胎儿膈疝83胎儿单房单室并膈疝84胎儿左心发育不良彩色血流图85胎儿心脏外翻图像86胎儿心脏外翻动态图像87心脏

肿瘤88心脏肿瘤89胎儿单房单室动态图90室间隔肌部小缺损切面图91室间隔小缺损动态图像92室间隔小缺损动态图像93胎儿小室缺切面图像94胎儿小室缺95胎儿三尖瓣关闭不全二维图像96三尖瓣关闭不全图像9

7胎儿三尖瓣反流98胎儿三尖瓣关闭不全动态血流99三尖瓣反流左心血流动态100三尖瓣反流并心包积液动态101胎儿右室双出口102三尖瓣下移动态图像103胎儿椎体纵切面异常104胎儿椎体纵切面异常105胎儿椎管囊肿106胎儿椎管囊肿107胎儿脐膨出108胎儿脐膨出10

9腹裂畸形（小肠外翻）110胎儿左肾积水、左侧输尿管扩张111胎儿左侧输尿管全程扩张112胎儿双肾盂增宽横切面图113胎儿双肾盂增宽114胎儿多囊性发育不良肾切面图115胎儿左侧多囊性发育不良肾动态图像11

6胎儿多囊肾横切面图117胎儿双侧多囊性发育不良肾118胎儿十二指肠闭锁动态（双泡征）119胎儿短指畸形120胎儿短指畸形121胎儿足内翻二维122胎儿足内翻三维123胎儿足内翻三维124胎儿足内翻三维图

像125胎儿足内翻引产后126胎儿六指畸形127Q&A问答环节敏而好学，不耻下问。学问学问，边学边问。Heisquickandeagertolearn.Learningislearningandasking.128添加标题添加标题添加标题添加标题此处结

束语点击此处添加段落文本.您的内容打在这里，或通过复制您的文本后在此框中选择粘贴并选择只保留文字129感谢观看Theusercandemonstrateonaprojectororcomputer,orprintthepresentationandmakeitintoafilm