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PPT文档演模板2023/3/14乳腺钼钯影像学诊断乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•乳腺钼钯检查方法:•一、乳腺摄影的成像原理•利用软X线对乳腺组织进行投照，通过胶片进行感光，经过显影，定影等程序进行成像。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断

•二、乳腺X线机的主要设备：•X线球管•乳腺压迫装置•滤线栅•操作台••PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•1、X线球管：•是获取乳腺高对比图像的主要决定因素。•一般的X线机，球管的阳极钯面是钨，产生的波长为0.008

---0.031nm,波长短，穿透力强，为硬射线。而钼钯产生的波长为0.063---0.071nm,波长长，穿透力弱，为软射线。铑钯产生的波长介于两者间，穿透力较钼钯强。对致密型腺体显示效果优于钼钯。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•2、乳腺压迫装置•作用：•1）、适当压迫可减少散射线对检测

物的对比度；•2）、减少乳腺移动，使乳腺内结构离增感屏---胶片距离更近，降低图象的模糊度。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•3、滤线栅•降低散射线和改善乳腺对比度。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•三、投照方法：

•一）、患者体位•拍片时可任意立位、坐位、侧卧位或俯卧位。一般取立位，因投照方便，但体位易移动而影响图像质量。•可根据患者情况及特殊要求而选取合适的体位。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•二）、投照位置：•可有轴位、侧位、侧斜

位、局部点片及点片放大摄影等。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•（一）、轴位（CC）：•又称上、下位或头、足位。X线束自上向下投照。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•（二）、侧位：•又称内、外位；X线架旋转90度，将胶片

置于乳腺的外侧，X线束自内向外投照。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•（三）、侧斜位（MLO）：•可分内外斜位和外内斜位。内外斜位是将胶片置于乳腺的外下方，X线束自乳腺内上方以45度投射向外下方；外内斜位则相反。一般以内

外斜位投照多见。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•（四）、局部点片和局部放大点片：•作为一附加投照位置，有时有很大的价值。•一般在以下情况可进行投照此位：•1、临床触及硬物或肿块时，而X线片未能显示；•2、钼钯片疑有微小钙化而不能完全肯定时；•3、行乳管造影，疑有小分支导管病变时

；PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•四、X线乳腺摄影图像质量的评价准则：•一）、CC位投影：•1、诊断要求成像的体位标准•胸肌在影像边界的成像清晰可见•腺后脂肪组织的影像清晰显示•乳腺中间的组织影像清晰显示•外侧组织的影像清

晰显示•影像不显现皮肤的褶皱•左右两侧的胸像成像清晰对称••PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•2、摄影条件的标准•观片灯下可以看到皮肤的轮廓•透过致密组织可以观察到脉管的结构•所有脉管、纤维肌和胸肌边缘都清晰显示

•沿胸肌的皮肤结构所成的影像清晰明显PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•二）、乳腺内外斜位投影（MLO位）•1、诊断要求成像的体位标准•胸肌的角度正常•可见乳房下角•乳腺外侧组织影像清晰明显•乳腺后脂肪组织影像清晰明显•胸部组织和/或标定的乳头影清晰明显•影像不明

显皮肤皱裙•胸部左右两侧成像清晰对称PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•2、摄影条件标准：•在观片灯下可见皮肤轮廓•透过乳腺致密实质可见脉管结构•所有脉管和胸肌边缘清晰•沿胸肌的皮肤结构成像清晰PPT文档演模板乳

腺钼钯影像学诊断•正常的乳腺解剖和组织学PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•乳腺的胚胎发育•乳腺的胚胎发育起始于妊娠的第四周末，但第六周起明显，它大致经历四个阶段：•第六周时，胚胎沿躯干前壁左右两侧乳腺（此线上起上肢芽根部，下止于下肢芽的根部）形成乳腺始基乳头芽、乳头凹（九周

时）•乳腺芽（三个月未）乳腺小叶芽（出生时）•乳腺小叶芽在出生后青春期时逐渐演变成末端输乳管和腺泡。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•乳腺解剖:•一、形态、范围•形态：多呈半球形或圆锥形，主要是由腺体和脂肪组成；中央有一短柱乳头，其表面有

15—20个输乳孔；乳头周围皮肤色泽较深的区域，称为乳晕。•范围：垂直向介于第2—6肋间•水平向介于胸骨旁线与腋中线•前后向位于胸前壁浅筋膜内PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•二、乳腺的结构•主要基础是乳腺体，乳腺体

是由乳腺和间质组成。•1、乳腺：是由腺泡和乳管构成•每个乳管分支及其所属腺泡组成乳腺小叶，若干个乳腺小叶组成乳腺叶（15—20个）；乳腺叶以乳头为中心呈放射状排列，每个小叶均有一个输乳管引至乳头，输乳管近乳头

梭形膨大，为输乳窦。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•2、间质•乳管以外组成，称为间质。由纤维结缔组织，脂肪组成，其间有血管、神经和淋巴系统。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•三、乳腺血管、神经和淋巴系统•动脉：•有三个来源：胸

廓内动脉穿支•腋动脉分支•上位肋间动脉前穿支•静脉：•浅静脉•深静脉：胸廓内静脉穿支•腋静脉属支•肋间静脉•PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•神经：交感神经•脊神经•淋巴回流：外侧干•乳腺细小淋巴管乳晕下淋巴管腋淋巴•内侧干•锁骨下淋巴结总淋

巴干锁骨下V或颈V（右侧）••胸导管颈V或锁骨下V（左侧）•PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•腋淋巴结分布示意图•第I组腋淋巴结•胸小肌外侧•第II组腋淋巴结•胸小肌深面•第III组腋淋巴结•胸小肌内侧PPT文档演模板乳

腺钼钯影像学诊断•乳腺淋巴引流IIPPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•BREASTCANCERSpreadtolymphnodes•Supraclavicular•Subclavicular•Distal(upper)•axilla

ry•Central(middle)•axillary•Proximal(lower)•axillary•Mediastinal•Internalmammary•Interpectoral•(Rotter’s)PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•正常乳腺的X线表现PPT文档演模板乳腺钼钯影像学

诊断•一、乳头：•乳头位于乳腺的顶端和乳晕的中央。朝向外下，呈圆柱形，直径约1.5—2.5cm。•X线片上呈突起状态、扁平形或稍有内陷。•二、乳晕：•乳晕区是以乳头为中心直径约3.0—4.0cm所属范围。表面有Montogmer

y腺，有时可见小的突起。•三、皮肤：•一般正常皮肤厚约0.05---0.3cm,乳晕区皮肤稍厚约0.1—0.5cm呈线样阴影，厚度均匀一致。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•四、皮下脂肪层•介于皮肤与浅筋膜间，一般厚度在1.0cm以上，在X线片上呈高度透亮。在此层内尚可见或粗或细的吊韧带阴

影。•五、Cooper韧带•因人而异。发育差者，X线片上见不到Cooper韧带阴影，或在皮下脂肪层内见到纤细阴影，前端指向乳头方向。发育好者，Cooper韧带表现为狭长的三角形阴影，基底位于浅层上，尖端指向乳头方向。PPT文档演模板乳腺钼钯影像

学诊断•六、浅筋膜浅层•整个乳腺包裹在浅筋膜浅层和深层间。X线上难以显示。•七、乳导管•正常有15—20支乳导管，开口于乳头，以放射状，向乳腺深部走行，止于腺泡。在X线片上多能见到大导管。•八、腺体•X线

片上腺体影像，实质上是由许多小叶及其周围纤维组织间质融合而成的片状阴影，其边缘多较模糊。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•九、乳后脂肪线•乳后脂肪线位于乳腺组织和胸壁间而与胸壁平行。在钼钯片上显示率低，表现为透亮线影。•十、血管•X线片上在乳腺上部的皮下脂肪层多能见到静脉阴影。一般左右两侧大致

等粗。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•乳腺正常分型：•脂肪型•少量腺型•中量腺体型•多量腺体致密型•PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•脂肪型PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•少量腺体型PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•腺体型PPT文档演模

板乳腺钼钯影像学诊断•致密型PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•基本病变PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•一、肿块•指在两个不同投照位置均可见的占位性病变。•A、形态•B、边缘•C、密度PPT文档演模板乳

腺钼钯影像学诊断•一、肿块•A、形态•B、边缘•C、密度PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•球形•卵圆形PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•深分叶•浅分叶PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•不规则PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•

球形肿块•条形肿块•形态越不规则，其恶性可能性就越大PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•一、肿块•A、形态•B、边缘：对判断肿块性质最为重要。•C、密度PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•边界清晰•边界模糊PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•浸润•部分边界模糊PPT文档演

模板乳腺钼钯影像学诊断•星芒状PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•毛刺PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•一、肿块•A、形态•B、边缘•C、密度PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•高密度PPT文档演模板

乳腺钼钯影像学诊断•等密度PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•低密度PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•小结•良恶性肿块鉴别•良性恶性•形态规则,呈圆形或卵圆形圆形或,分叶状,不规则形•少数呈分叶状•密度等腺体或略高于腺体多数高于腺体•边缘光滑,整齐常有毛刺,

浸润,不光滑•大小大于或等于临床测量94%小于临床测量PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•三、钙化•良性钙化：皮肤钙化、血管钙化、粗糙钙化、圆形钙化、中空钙化、点状钙化、环形钙化等•恶性钙化：多形性不均质钙化、泥沙样钙化、分支状钙化、短棒状钙化等PPT文档演模板乳腺钼钯影像

学诊断•良性钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•粗大钙化•圆形钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•碎石样钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•碎石样粗大钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•血管钙化、圆形钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊

断•圆形颗粒状钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•恶性钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•泥沙样钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•泥沙样钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•多形性不均质

钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•分枝状钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•钙化分布：簇状•段样•区域•散在PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•区域PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•簇样PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•多形性簇样恶性

钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•段样PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•小结•良恶性钙化鉴别•良性恶性•部位肿块/浸润区内肿块/浸润区内\外或内外均有•密度较致密致密或较淡•大小粗大或粗大为主掺呈均匀一致微小钙化或微小•杂少微小

钙化钙化为主掺杂少许粗大钙化•形态圆形,环形杆状或不规呈泥沙样,细线状,小分枝状•则形成融合成火树状短杆状,针尖状或不规则形•数目少多PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•三、结构扭曲•是指正常结构被扭曲，但无明确的肿块可

见，包括从一点发出的放射状影和局灶性收缩，或者实质边缘扭曲。•见于术后疤痕、脂肪坏死、乳腺脓肿、放射状疤痕、硬化性腺病等。须结合临床进行判断。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•四、非对称性致密影•是指从一个体位可见肿块影，而另一

体位未见肿块，而表现为斑片状致密。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•五、合并征象：•皮肤凹陷•乳头凹陷•皮肤增厚•腋下淋巴结肿大•牛角征•塔尖征•大导管相•异常血管•PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•乳头内陷•异常血管PPT文档演模板乳腺钼钯影像

学诊断•皮肤增厚•皮肤增厚•乳头内陷PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•塔尖征•大导管相PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•乳头内陷、•大导管相•皮肤增厚PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•常见乳腺癌的X线表现PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•一、概述：•病因：•1）、遗传因

素；•2）、激素因素；•3）、饮食；•4）、吸烟与饮洒；•5）、病毒；•6）、其它；•PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•乳腺癌X线诊断的主要目的是发现早期乳腺癌及鉴别良恶性，认识乳腺癌的X线表现及其病理基础对诊断与鉴别诊断十分重要。乳腺

癌的X线表现一般可分直接征象和间接征象。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•一）、直接征象：•肿块/结节•钙化•非对称性致密影•单导管增粗、扩张PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•二）、间接征象：•乳晕增厚•皮肤增厚•乳头内陷•乳腺结构扭曲•静脉血管增多增粗•牛

角征•腋下淋巴结肿大PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•各种常见乳腺癌的X线表现PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•1、导管原位癌（DCIS）•占普查中的20%--30%，90%DCIS在X线片上因有钙化而发现。•病理：来源于乳腺小导管肿瘤，

癌细胞局限于导管内，未侵及基层。•分型：粉刺型•非粉刺型•临床表现：•触及无痛性肿块，部分伴Paget’s病PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•典型X线表现：•1）、不伴肿块呈“V”形分布的簇样钙化；•2）、一象限内不伴肿块的圆形、

不规则形簇样分布钙化，或分散分布多个小簇样钙化。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•粉刺型PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•非粉刺型PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•2、浸润性导管癌（IDC）最为常见占乳腺癌60%•发展规律：•正常上皮上皮增生不典型增生导管原位癌浸润性导管癌•病理

：癌细胞突破基底膜向间质浸润。形成癌巢和索带，瘤内可发现广泛纤维和间质。•生物学特性：浸润性生长，边界不清，无包膜，极少见到出血和坏死。•临床表现：无痛性肿块。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•典型X线表现：•1）、单纯肿块•2）、单纯钙化•3

）、结构扭曲•4）、肿块伴钙化•5）、X线阴性PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•单纯肿块PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺

钼钯影像学诊断•肿块伴钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•单纯钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•线样分枝状钙化•多形性钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•簇样泥

沙样钙化PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•结构扭曲PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•局限性非对称性致密影PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•X线阴性乳腺癌PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•3、浸润性小叶癌•占原发性乳腺癌第二位，占8%--14%，中等恶性，以多灶性，多中心性及双

侧生长为特点。•病理：癌细胞体积小，形态较一致，细胞质少，常呈单一索状可线状排列，癌细胞围绕导管或小叶呈同心圆或钼样结构。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•典型X线表现：•1）、结构扭曲较常见，不伴钙化•2）、不定型钙化介于良恶间的钙化•3）、局灶性不对称致密•4）

、X线阴性•注意：伴钙化的肿块不是浸润性小叶癌的特征性表现。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•四、粘液腺癌•常见于绝经后妇女，年龄大，肿瘤生长慢，转移晚。•病理：瘤体大，边界清，形态不规则，切面呈胶

冻样；镜下见间质内有丰富的粘液，癌细胞分隔成岛状，胞质内有小空泡，核小而圆，分裂少，深染，常偏于一侧。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•X线表现：•1、以不伴钙化肿块最为常见，其他特点是：瘤体大，境界清，位于腺体边缘、或呈小分叶状、少数边缘模

糊、浸润，密度高。•2、钙化少见•3、局限性致密影PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•五、髓样癌•好

发年青人，瘤体大，常在4-6cm间，多居乳腺中央深部，呈球形右结节状，边界清，质软，常见出血和坏死。•病理：癌细胞体积大，形态不一，呈膨胀性生长，胞质丰富，核大呈空泡状，核分裂多见，淋巴结转移少。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊

断•X线表现：•1、多见乳腺深部不伴钙化圆形肿块；•2、肿块呈小分叶，浸润边缘；•3、肿块呈等腺体密度；PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演

模板乳腺钼钯影像学诊断•少见类型乳腺癌PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•一、Paget’s病（又名湿疹样癌）•肿瘤于主导管，向乳头、乳晕方向生长，临床易诊断，X线常无异常发现。•临床表现：好发于中年女性，发病初期乳头瘙痒，发红

，继而出现乳头乳晕湿疹，乳头糜烂或呈裂隙状；病情继续发展可形成大片糜烂，皮肤病增厚，严重者可出现乳头部分或全部如。•病理：乳头乳晕的表皮内存在Paget细胞，是诊断本病的惟一根据。其细胞特点为：细胞大而圆，胞浆透明，胞核小。PPT文档演模板乳腺

钼钯影像学诊断•X线表现：•1、乳头乳晕改变：由于癌细胞浸润，淋巴扩张，形成乳头乳晕皮肤增厚；•2、乳晕后导管相增强，僵直；•3、乳腺内肿块，一般少见，若有则小；•4、钙化，易发生，多见于为泥沙样，成簇或成片状，乳头乳晕内钙化和沿

乳晕后大导管分布的钙化是本病的特征。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•二、炎性乳腺癌•又名癌性乳腺炎或丹毒癌•临床：常发生于较大的悬垂乳腺，病变发展快，范围广。常伴腋下淋巴结和远方转移。主要表现为红、肿、热、痛等炎性症状。PPT文档

演模板乳腺钼钯影像学诊断•三、分叶状肿瘤•是双分化的纤维上皮性肿瘤。•临床表现：少见，患者一般情况好，以40—59岁多见，肿瘤生长慢，病程长，多数单侧乳腺单发，位于外上象限，触诊时可触及肿块巨大呈圆形或分叶状，表面呈结节样软硬不一，边界清，活动。•病理：肿瘤常

分叶状，质韧，界清，有完整的包膜，切面呈灰白色或多种颜色相间，小者呈实性，大者可见囊腔，内有棕色液、血块或胶冻样物，癌灶内常有出血坏死或粘液样变。•镜检：由上皮成分和丰富的间质细胞构成；根据间质细胞量、细胞异形和核分裂相多少，划分为良性

、恶性和交界性。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•X线表现：主要依肿瘤大小而定•1、小型肿瘤多表现为边缘光滑的圆结节影，密度均匀；•2、肿瘤大者表现为分叶状外形，密度不均，但边缘光滑；少见毛刺等恶性征象；•3、钙

化少见约占8%呈粗大不规则或片状钙化；•X线判断良恶性分型有困难，一般说来，肿块直径大于8cm多为恶性，生长快，倍增时间短，恶性者为36天，良性为165—638天。•PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•恶性分叶状肿瘤•良性分叶状肿瘤PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•四、恶性

淋巴瘤罕见，占恶性肿瘤0.12—0.53%•临床表现：乳腺恶性淋巴瘤的年龄分布、症状及体征等方面，均与乳腺癌相似，主要主诉为乳腺肿块。它有原发和继发两种。•X线表现：恶性淋巴瘤可表现为两种类型，一种为结节型，另一种为弥漫型•结节型表现为：圆形或其它型

肿块，边缘可有不同程度毛刺或不规则，有时边缘清，似良性。少皮肤受累。•弥漫型：病变弥漫，常累及乳腺四分一以上，边界不清，多数伴有皮肤弥漫性水肿、增厚。恶性者常有腋下淋巴结肿大。•PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•右乳NHLPPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•NHLP

PT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•乳腺良性肿瘤PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•一、乳腺纤维腺瘤•最常见，良性肿瘤的3/4，以25岁—35岁女性多见，肿瘤以纤维成份为主，常伴小叶增生，一般单发也可多发，或累及双侧，是由乳腺管和结缔组织增生所致，以巨大纤维瘤、分叶状、多发性纤维瘤癌变率高。•病理

：常见有完整的包膜，表面光滑，略呈球形或分叶状，境界清，直径常1-3cm，大者可达10—20cm，质韧，切面呈灰白色。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•X线表现：•1、肿块形态：以圆形、半圆形、或花瓣状为主，以分叶状，不规则少见；表面光滑；•2、

密度：以等腺体或稍高腺体密度为主；•3、钙化：圆形、中空、点状、斑片状或碎石状；•4、肿块大小不一，小者仅几微米，大者直径大于20cm;PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影

像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•二、乳腺囊肿•好发于35-55岁女性，以乳腺小叶小管末梢导管高度扩张而成，同时伴有乳腺管或乳腺上皮增生和结构不良病变，囊肿数目不等，大小不一，囊壁薄，大囊者多为良性。但大囊肿周边有小囊者，提示恶变可能。•超声

有助于诊断，注意囊壁内、外轮廓及有无结节突起，以排除囊壁肿瘤。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•三、大导管内乳头状瘤•乳腺大导管包括漏斗部、输乳窦及输乳管。大导管乳头状瘤是指发生于乳管开口至壶腹部以远1.0cm内的乳头状瘤。仅乳腺肿瘤的1%--5%，

可单发或多发，多发者少见。•病理：起源于乳导管内上皮，多发生于乳晕区大导管，肿瘤一般小，仅数毫米，大于1.0cm者少•见，病变导管常有扩张，迂曲，扩张的导管可形成囊肿，囊壁薄，约1.0—2.0cm，内壁可发现紫红色乳头状瘤

，囊内有血性，粘液性，浆液性或乳汁样液。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•临床表现：•多见于中、老年女性，病程长短不一，最常见临床症状为乳头溢液，可为自发溢液或挤压后出现；溢液性质可为浆液性或为血性，2/3可在乳房中部或乳晕区可

触及肿块，大小约0.3—4.0cm，挤压肿块常可见溢液少数患者可有局部疼痛。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•影像学表现：•X线常无阳性发现；•以往乳腺导管造影是乳腺溢液患者最准确、最有效的检查方法；但因其术后造影剂残余及溢液停止影响手术定位,故现在多采用乳管镜检查.•MR乳腺导管成

像观察扩张导管，其临床运用价值有待进一步研究。•X线表现为局灶性结节，轮廓光滑，边界清，与纤维瘤相似PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•四、脂肪瘤

•少见，乳腺脂肪瘤与正常脂肪组织相似，但色泽更黄，周围有纤维包膜，肿瘤内纤维组织通过，患者以中老年妇女多见，生长慢，临床上常无症状，触诊时可触及质软，可活动，光滑，境界清肿块。•X线表现：圆形或分叶状透亮区，周围以较纤细

而致密包膜，肿瘤大小常在3.0—4.0cm以上，无钙化、皮肤增厚及乳头内陷表现。•鉴别：透亮型积乳囊肿和导管扩张症。PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断PPT文档演模板乳腺钼钯影像学诊断•五、乳腺小增生症•表现方式、形态、密度，结构有以下几种：•1、结

节型：孤立、密集或散在，直径3-4cm等腺体密度或稍高---------以小叶增生为主；•2、小片状：小球形或半圆形致密影，密度增高---以瘤增生表现；•3、大片状：肥厚型，累及一个大叶或几个小叶增生，密度不均，以高密度为主，边界清或部分模糊，致使腺体

向皮肤边缘突出，形成对周围挤压表现；•4、肿瘤型：表现为密度不够均匀肿块影，难以纤维瘤区别；•5、Cooper韧带增粗、变形；•6、条索状：依导管扩张程分轻度各重度；•7、串珠状和棉球型：重度增生，非典型增生，癌变率高；PPT文档演模板2023/3

/14乳腺钼钯影像学诊断演讲完毕，谢谢听讲!再见，seeyouagain