【文档说明】麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用培训课件.ppt，共(67)页，4.869 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-233444.html

以下为本文档部分文字说明：

麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用甲状腺乳腺外科李之令ATECHaveBeenTooktoMinimallyInvasiveTreatmentinBreastDi

seases2麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用•中央部－乳头•乳头周围色深的区域－乳晕•乳房内含有蜂窝状脂肪组织和15～20个乳房小叶•每个小叶有一总导管－输乳管，以乳头为

中心呈放射状排列，至乳头的基底部呈壶腹样膨大－输乳窦，在乳头尖端处变细－输乳孔，开口于乳头•胸部的浅筋膜包裹整个乳房－乳腺囊•乳腺囊伸入各小叶之间形成小叶间隔－乳房悬韧带或库柏氏(Cooper’s)韧带3麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用

乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用•A：导管•B：小叶•C：输乳管•D：乳头•E：脂肪•F：胸大肌•G：胸壁、肋骨A：正常导管上皮细胞B：基底膜C：导管腔4麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺

旋切与活检系统在乳腺疾病微创治疗方面的应用乳腺纤维瘤1乳腺增生2乳腺癌3乳腺旋切与活检系统的应用45麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤6麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介是女性最常见的肿瘤，占乳腺肿瘤的50%左右。概况根据

乳腺纤维组织与腺上皮增生的程度分为：纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤7麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介某一区域的乳腺组织腺上皮细胞或纤维细胞对雌激素异常敏感而引起病因种子-土壤学说8麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介1.该瘤好发于生长发育期2.妊娠

时瘤体迅速增大3.实验证实：注射雌激素可以诱发乳腺纤维瘤的发生理论依据9麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介腺瘤-大量的小腺管上皮腺胞和少量纤维组织组成纤维腺瘤-腺管增生为主，纤维组织较少腺纤维瘤-纤维组织较多，腺管增生较少病理分型10麦默

通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤的简介1.好发于18-40岁2.多为无痛性肿块，仅有14%出现月经期的出现胀痛、钝痛或隐痛3.可发生于乳腺的任何位置，但以外上象限最常见。临床表现11麦默通在乳腺疾病创治疗方

面的应用乳腺纤维瘤1.B超2.钼靶病理检查：1.年龄＞35岁，2.有乳腺家族史，3短期内迅速增大，4，同侧淋巴肿大，5.乳腺特殊检查怀疑有恶变者。检查12麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤总体印象评估分类－－

先评估，后分类•0级－－需要进一步其他影像评价（不完全评估）完全评估•I级－－阴性•II级－－良性发现•III级－－可能是良性发现，建议短期随访•IV级－－可疑异常，要考虑活检•V级－－高度怀疑恶性，临床要采取适当措施13麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺

纤维瘤乳腺纤维腺瘤声像图US:左乳上方低回声团块形态规则，边界清晰内部见少量彩色血流14麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤现在文献提示：有2‰的恶变几率。1.25岁前可先动态观察，2.妊娠前积极手术治疗，3.35岁后也应积极手术治疗治疗15麦默通

在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺纤维瘤1.传统手术2.微创手术手术方式16麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生17麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生症1.占女性发病的第一位。2.好发于30-45岁的中年妇女，临床表现为乳房周期性或非

周期性的疼痛及表现不同的肿块3.有一定的恶变率。4.随着生活水平的提高，近年呈现发病率升高，而且越来越年轻化。一般概况18麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生症1.内分泌失调，2.精神因素，3.环境因素。发病机制19麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应

用乳腺增生症1.小叶增生，2.纤维瘤变，3.硬化性瘤变。临床分期20麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1.前者是一个生理过程，而乳腺增生病是一种癌前病变。与乳腺增生的区别21麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1

.导管或腺上皮增生扩张成大小不等的囊或有上皮化生。2.突出特点是有囊肿的形成。3.显微镜下囊肿的病理表现为：囊肿的形成、导管扩张、上皮瘤样增生、大汗腺样化生。诊断标准及特点22麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用

乳腺增生病雌激素的异常刺激乳腺末端导管和腺泡增生成囊肿囊内液体因流通不畅瘀滞于囊内，囊液中的刺激物上皮细胞的脱落增生再促进增生的上皮细胞瘤化管内型乳癌（原位癌）浸润性癌上皮瘤样增生的病理过程23麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1.周期变化的疼痛或触痛及结节样2.部分可见乳头

溢液。临床表现24麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病1.B超，2.红外线透视，3.钼靶，4.穿刺活检。检测方法25麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺增生病乳腺囊肿声像图边清壁薄的无回声团块后方回声增强侧方声影26麦默通在乳腺疾病创治疗方面的

应用乳腺增生病1.激素，2.中药，3.手术：传统/微创。治疗方法27麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌28麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌概况现在已上升为女性肿瘤的第一位，而且发病率在逐年上升，越来越年轻化。发

病率越为万分之五，好发于45-55岁的中年女性，绝经前后为乳腺癌的高发期。男性也可以发生，1%-2%的乳腺癌为男性患者。29麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌发病机制1.遗传因素-年龄轻、易双侧发病、易发生在绝经前后。2.基因突变。3.机体免疫力下降。4.神经功能状况-常有

精神创伤史。30麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌组织学分类1.非浸润性癌：是肿瘤最早期阶段，病变局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜。2.早期浸润癌。3.浸润癌。31麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌临床表现1.肿块，2.疼痛，3.乳腺皮肤改变，4.

乳腺轮廓改变，5.乳头乳晕改变，6.乳头溢液，7.腋窝淋巴结肿大，8.远处转移的表现。32麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌临床表现1、乳头溢液细胞学检查；(诊断乳头溢液性质)2、乳管镜检查；(诊断、治疗乳管内乳腺疾病)3、乳腺钼靶摄片；(诊断

乳腺疾病)4、乳腺彩超检查；(诊断乳腺疾病)5、乳头溢液细菌学(培养)检查；(诊断感染的病因)6、性激素六项检查；(诊断内分泌情况，尤其是催乳素的状况)7、头颅CT检查、核磁共振检查（MRI）等；(诊断头颅占位性疾病)33麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用

乳腺癌检查方法1.超声2.钼靶3.MRI：在小乳腺癌诊断上优于X线，具有良好的软组织分辨率4.乳腺导管内镜检查5.CT(不能扪及包块的定位)6.肿瘤标志物（CEA）7.穿刺活检34麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌•圆形•卵圆型•分叶型•不规则型形状35麦默通在乳

腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌边缘•清晰•小分叶•模糊•浸润•星芒状36麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌37麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌38麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌大小浸润性导管癌<1cm39麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌治疗1.手术：乳

腺癌根治术，保乳手术2.化疗3.放疗4.内分泌5.生物靶向治疗：曲妥珠单抗（赫赛汀），吉非替尼6.中医中药40麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌预后1.年龄2.家族史3.病理分期，病理分型4.精神因素.....41麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌特殊

类型的乳腺癌1.炎性乳腺癌2.pages病3.隐匿性乳腺癌42麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺癌乳腺保健●每天进行体育活动●防癌膳食搭配●拒绝或控制酒精摄入量●少喝咖啡●不要吸烟，也不要吸入烟雾●减少脂肪的摄入量，摄食健康脂肪●生育别太晚●

食用高质量营养补充品43麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用44麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用45麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用46麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用47麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用48麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用49麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用

乳腺旋切与活检系统的应用50麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统的简介51麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统适应症一般概况1.由美国豪洛捷公司生产，是目前最先进的乳腺微创手术系统。2.是世界第三代乳腺微创系统，由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组

成。53麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统适应症1.小于3cm的乳腺单发包块。2.小于3cm的乳腺多发包块，但一般要小于5个。54麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统适应症1.小于3cm的乳腺单发囊肿。2.小于3cm的乳腺多发囊肿，

一般要小于5个。3.高度可疑恶性的乳腺实性肿块的穿刺活检。4.难以触诊的微小钙化灶。55麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统禁忌症1.有凝血障碍，难以行加压包扎的患者。2.各种类型的血管瘤。3.

身体机能较差，难以耐受手术者。56麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统禁忌症精确定位，准确切除病灶---深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除57麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点切口微小，美容效果好---手术切口只有

2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶，可以通过一个切口切除。58麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点高科技设计确保安全---独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，

避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移59麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点诊断更准确---一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有

无恶变。60麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点感染率低，更经济---ATEC手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本61麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点手术快速方便---手术时间短、疼痛轻，单个肿物3-5

分钟，术后即可自由活动.62麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统手术过程1.选择合适的病人2.完善术前准备3.麻醉方式的选择4.手术操作63麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统操作过程术后常见并发症-出血一般通过加压包扎

，都能达到很好的止血效果。64麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点操作操作H:\ATEC手术操作过程.wmv65麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检系统技术优点能不能用于其它部位包块的切除？思考66麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用乳腺旋切与活检

系统在乳腺疾病微创方面的应用TTHANKYOUHANKYOUFORFORATTENTIONATTENTION！！67麦默通在乳腺疾病创治疗方面的应用