【文档说明】胰腺癌病例-张航瑜课件.pptx，共(18)页，10.067 MB，由小橙橙上传

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AG方案治疗术后复发胰腺癌病例浙大一院肿瘤内科张航瑜病史简介⚫62岁男性，既往体健，PS评分0分⚫2017-4-14行Whipple+横结肠切除术。病理示：胰腺低分化腺癌,1/23淋巴结转移。⚫术后未行放化疗。⚫右下腹坠痛1月，2018-01-30复查CT：腹

腔内多发占位，肿瘤复发考虑。⚫CA19973.5u/ml，CEA5.9ng/ml病史简介-全腹增强CTNCCN指南治疗推荐NCCN指南治疗推荐治疗经过⚫分期:cTxNxM1；IV期（转移性胰腺癌）⚫治疗目标：疾病控制延长生存时间⚫治疗策略：一线姑息性化疗⚫治疗方案：参加Can

Stem111P临床试验CanStem111P方案设计BBI-608+nab-PTX+GEMnab-PTX+GEMR未经治疗的转移性胰腺导管腺癌1:1开放BBI-608Stat3pathwayβ-cateninPathwayControlBBI-608ControlBBI

-608BBI-608在人转移性胰腺导管腺癌裸鼠移植瘤模型（C12）中对p-STAT3和β-catenin蛋白水平的影响药物用法用量/给药途径BBI-608240mg，每日2次，口服1,2；nab-PTX+GEMnab-PTX125mg/m2，GEM1000mg/m2D1,8,15CanStem1

11P前期数据66例入组患者DCR93%CR4%PR51%疗效评估2018-2-5起至2018-3-20行AG方案联合BBI-608治疗2周期⚫2周期化疗后评估疗效⚫腹痛症状消失⚫CA199\CEA正常范围。⚫不良反应：I度乏力，II度恶心呕吐疗效评估Pre

-treatmentPost-treatment疗效评估Pre-treatmentPost-treatment疗效评估Pre-treatmentPost-treatment治疗经过⚫2018-4-2继续行AG方

案化疗第3周期，因乏力2级暂停C3D15化疗⚫2018-04-30起予第4周期化疗，化疗减量，停C4D8⚫2018-5-31起至2019-6-24行第5-20周期化疗，只执行D１⚫不良反应：恶心呕吐II度、乏力II度⚫每2月复查胸部和全腹增强CT，疗效评估维持CR⚫每月复查CEA/CA199

正常范围⚫生活质量高•末次疗效评估：2019/6/24•CR已持续17个月末次疗效评估白蛋白结合型紫杉醇与吉西他滨具有协同作用平均吉西他滨浓度(ng/g)吉西他滨+白蛋白紫杉醇(AG方案)单用吉西他滨•白蛋白紫杉醇联合吉西他滨（AG方案

）可以消除包绕肿瘤组织的基质纤维增生，使化疗药物更多进入到肿瘤组织，AG方案组的肿瘤内,吉西他滨浓度较单独吉西他滨组升高2.8倍•白蛋白紫杉醇与吉西他滨具有协同作用：可下调吉西他滨的降解酶，维持吉西他滨高浓度晚期胰腺癌各类方案的有效率值得探讨的问题⚫胰腺癌的维持治

疗？无药可维无效可维无命可维FFX后LV5FU维持AS后S-1维持减药维持减量维持THANKS