遗传性疾病相关的胃肠道息肉综合征课件

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【文档说明】遗传性疾病相关的胃肠道息肉综合征课件.ppt,共(14)页,344.007 KB,由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明:

遗传性疾病相关的胃肠道息肉综合征本综合征是以累及结肠为主的多发性息肉病,大部分与遗传性疾病相关,伴有肠道外表现。遗传性疾病相关的胃肠道息肉综合征腺瘤病家族性结肠腺瘤病Gardner综合征Turcot综合征错构瘤性Peutz-Jeghers综合征幼年性息肉综合

征Cronkhite-Canada综合征家族性结肠息肉病常染色体显性遗传病;30%-50%的病例有APC基因(5q21-22)全结肠及直肠均可有,息肉数目100至数千枚,密集排列;多数有蒂;多数在20-40岁时得到诊断;高度

癌变倾向家族性结肠息肉病Gardner综合征常染色体显性遗传;息肉性质、分布与家族性结肠息肉病类似,数目较少(一般<100),体积较大;高度癌变的倾向;骨瘤:头颅、上下颌、蝶骨等扁骨及四肢长骨软组织肿瘤:皮脂囊肿、脂肪瘤、纤维肉瘤、平滑肌瘤、颅咽管

瘤等;Turcot综合征常染色体隐性遗传病;亦有胶质瘤息肉综合征之称;患者有家族性结肠腺瘤病伴有其他脏器的肿瘤,多为中枢神经系统的肿瘤;结肠腺瘤病变与家族性息肉病相似,但多为多发性大乳头状腺瘤,在肠内分布较

稀疏(总数一般<100);随着时间的推移,恶变率几乎为100%Peutz-JeghersSyndrome伴有粘膜、皮肤色素沉着的全胃肠道多发性息肉病,外显率高;消化道症状:轻重不一色素沉着:多见于口唇及其四周、颊部、面部、手指皮肤,偶

见于肠粘膜;胃肠道息肉:多发性,全胃肠道,以小肠多见,息肉大小不定(0.2-10cm);胃肠外肿瘤如乳腺、子宫内膜、卵巢或肺癌的危险性较普通人高15-30倍。Peutz-JeghersSyndrome

幼年性息肉综合征以多发性青少年的结直肠息肉为特征,亦可见于胃和小肠;大部分患者的息肉呈典型的错构瘤特征,但亦可出现不典型的异型增生的腺瘤,引起结直肠癌的危险性增加。包括:幼年性结肠息肉病(JPC)家族性幼年性结肠息肉病(FJPC)家族性全身性

幼年性息肉(FGJP)。幼年性结肠息肉病平均发病年龄为6岁;无家族史;主要临床表现:消化道出血、贫血、低蛋白血症、营养不良和生长迟缓,常伴有先天畸形,如脐疝、脑水肿、肠旋转不良等。家族性幼年性结肠息肉

病有家族史;常染色体显性遗传;直肠出血、直肠脱垂、生长迟缓;少数合并存在腺瘤性息肉,有恶变可能。家族性全身性幼年性息肉有遗传性;息肉除大肠外,还有胃或空肠息肉,单独或与大肠息肉并存,部分患者合并或单独存在结肠、胃、小肠、乳房、

子宫颈、卵巢和胰腺癌。Cronkhite-Canada综合征发病多以中老年人;腹泻症状最常见;排便量大,可有脂肪泻和鲜血便。伴有指(趾)甲异常、毛发脱落、色素沉着、味觉异常无息肉病家族史;以胃、大肠为主的消化道息肉病为特征;

多有低蛋白血症;病理示:息肉有上皮细胞覆盖,腺体增生呈囊性扩张,细胞间质水肿并可见炎性细胞浸润;有恶变可能,病情重,预后差。Cronkhite-Canada综合征

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