【文档说明】医学课件胃肠外科常见手术术式.ppt，共(18)页，1.628 MB，由小橙橙上传

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胃癌手术➢胃的位置和毗邻知识准备➢胃的动脉血管知识准备➢胃的动脉血管（背面观）胃网膜右动脉胃网膜左动脉胃左动脉胃短动脉知识准备××××标记处为切断部位➢胃的静脉血管静脉多与动脉伴行，也应从根部切断知识准备手术方法根治性胃大部切除：包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的2/3-3/4，全部大小网

膜，肝胃、胃结肠韧带及结肠系膜前叶，十二指肠第一部分以及胃的区域淋巴结。在肿瘤的手术治疗时，无瘤操作的原则是先处理相应的动静脉血管的根部及淋巴结，最后完整切除整个组织➢胃手术需处理的血管从右至左分别为胃网膜右动静脉、胃右动静脉、胃左动静脉、胃网膜左动静脉、胃短动静脉手术方法◼胃肠重建的手术方式

很多，但基本可分为三大类。1．毕罗（Billroth）氏Ⅰ式2．毕罗（Billroth）氏Ⅱ式如何重建？3.胃空肠Roux-en-Y吻合结肠手术➢血供右半结肠手术需处理回结肠动静脉、有结肠动静脉、左半结肠手术需处理左结肠动静脉、乙状结肠动脉××××➢淋巴结分布结肠手术➢结肠癌切除范

围结肠手术右半结肠切除范围左半结肠切除范围➢不同部位肿瘤，切除范围有所不同结肠手术➢直肠血供及淋巴结直肠手术直肠手术需要处理肠系膜下动静脉××➢直肠癌切除范围直肠手术直肠手术吻合方式1234