【文档说明】胃镜基本操作课件.ppt,共(24)页,4.023 MB,由小橙橙上传
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胃镜操作基础知识内镜构造内镜的管道结构Biopsychannelairchannelwaterchannelsuctionchannel内镜洗消真正的困难在于复杂的管道导引钢丝基本操作◼站位握持各部分操作技术◼咽部到食管入口的操作轻柔,注意和患者的配合过贲门适当充气,时刻警惕贲
门口的病变运用小钮,可使动作更优美过胃体◼最简单,匀速前进,直达目标◼适当吸气,始通过更顺利◼如水多,记得先吸引THANKYOUSUCCESS2023/3/13过幽门,进球部时刻谨记:胃镜在体内的姿态过球降◼关键:看清上角和腔的走形胃底翻转倒镜时机:胃窦全景看到胃角时;充气
较足熟练后练习高位倒镜◼将胃镜退至胃体上部时转动镜身向右同时调弯角钮向上,继续推送胃镜,此时胃镜紧贴贲门口处反转,调整角钮即可仔细观察贲门,此法多用于活检或者治疗时的操作。右旋看着胃体压钮进镜拍照常规顺序◼进境:食管中段贲门胃窦球部◼退镜:降部球部胃窦(2)倒镜胃角倒镜胃体倒镜胃底
正镜胃体(下中上)贲门管上段食管入口咽部正、倒镜状态的位置关系◼不变的规律:正镜时小弯、后壁、大弯、前壁、小弯是按顺时针排例,无论如何旋转;反转观察时排列顺序为小弯、前壁、大弯、后壁、小弯呈顺时针排列。
特殊部位◼三个不容易观察到的部位❑食管入口、贲门、球降交界◼三个容易被挡住的部位❑大弯皱襞间、粘液湖下面、胃底小弯镜身后◼三个容易漏诊的部位❑十二指肠降段内侧壁、底体交界后壁、胃体后壁如何拍摄完美的照片◼保持CCD清洁◼适当充气◼清洁胃腔内残留物◼
控制内镜的能力——内镜主要依靠观察过程中实时诊断,不必完全拘泥于拍照。体会◼高标准、严要求◼仔细,动作要柔美◼好的习惯(如左右分工)◼养成相对固定的留图顺序习惯◼病灶的拍照:远、近、不同角度最重要的事◼病史◼准备工作◼安抚患者◼与
护士、同伴的沟通◼随访THANKYOUSUCCESS2023/3/13