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胃肠外科进修心得培训课件

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【文档说明】胃肠外科进修心得培训课件.ppt,共(33)页,10.391 MB,由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明:

我眼中的护士❖燃烧自己,照亮别人,无私奉献。❖护士像百合一样优雅,像天使一样纯真,像丁香一样芬芳。一起分享一下我的工作点滴吧!胃肠外科进修心得3/13/20231中山六院大楼胃肠外科进修心得3/13/20232上班时间❖A07:30-16:00❖P16:00-

22:00❖N22:00-次日8:00❖药疗班07:30-12:0014:30-17:30❖电脑班07:30-16:00❖日班07:30-12:0014:30-17:30胃肠外科进修心得3/13/2023

3❖每个责任护士上班都提前15分钟,检查住院病人一览表人数,对自己所管病人进行评估,了解所管病人的检查和治疗。胃肠外科进修心得3/13/20234一、A班职责❖床位分管全科共有60张床位,分A、B组交接班,提高交接班效率,节约护士人力

,分开两组进行床边交接班,组长参与本组病人交接班,责任护士只参与分管床位交接班。每组有三位责任护士❖工作质量与效率提高。按照每名责任护士管床10-12张的比例排班,不存在拖班情况。胃肠外科进修心得3/13/20235❖护理组长管2间病房,约6人,监督全病区护理工作是否到位,巡视输液卡。❖每个护士

都是责任护士,在班时负责所管病人的所有治疗、护理、健康教育、饮食与用药指导、心理疏导等,从而实现我的病人我负责,我的病人我管理。❖合理优化工作流程,有更多的时间关心、帮助病人,例如:治疗车,规定好所放的物品,每班及时补充,减少护士在护士站和治疗室的工作时

间,真正做到把护士交给病人。胃肠外科进修心得3/13/20236每班次交接班时,都要对手术、卧床不能翻身的、病危病重者、需特殊交班的患者进行床头交接班,并且翻身检查有无压疮发生。胃肠外科进修心得3/13/20237胃肠外科进修心得3/13/20238护士分层职责特点❖每

一层级护士分工明确,真正体现了用合适的人做适合的事原则,确保了护理质量及患者安全❖有明确的培训目标❖考核具有针对性❖提升了护士的管理能力胃肠外科进修心得3/13/20239工作职责举例——新入院胃肠外科进修心得3/13/202310二、药疗班

职责核对N班加的第一瓶补液,并签全名。胃肠外科进修心得3/13/202311❖药疗班上班后加药,并按分管床位摆放补液胃肠外科进修心得3/13/202312❖首轮补液责任到人,保证用药时间:运用五常法(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)管理治疗

室胃肠外科进修心得3/13/202313❖交日班挂补液,挂瓶时床边双人核对并签全名,BID消炎药统一14:30加药,以保证用药时间。胃肠外科进修心得3/13/202314发口服药11:30-12:00及16:30-17:00药疗班、日班护士双人核对口服药,发放到病人手

中并签名胃肠外科进修心得3/13/202315三、P班❖严格三查七对,做好时间性治疗工作。❖每班检查长期治疗单执行情况,未执行的跟踪到位。每日转抄的长期治疗需双人核对并签名。❖按照护理级别要求,巡视病房,观察患者病情及输液情况,发现异常报告值班医生

并遵医嘱处理。❖发口服药(20:00),告知次日的化验、检查、手术注意事项。挂禁食牌。❖整理护士站、治疗室的卫生。❖认真做好与N班的交接班工作。胃肠外科进修心得3/13/202316四、N班❖提前十五分钟上岗,与P班认真进行物品交接及病人交接。了解全科患者病情及晚间护理落实情况

,进行病情评估。❖遵医嘱完成各项治疗护理工作,并做好危重病人的病情观察和各项记录工作。❖每周日统一整理一周的输液卡,统一装订、分类、保存。❖23:00核对长期医嘱补液,并签名❖2:00做好护士站、治疗室、换药室物品整理、卫生清洁,按要求进行

紫外线消毒、登记。❖6:00完成病人标本采集工作。❖6:30测量生命体征并记录、绘制,更换引流袋并计量。❖7:00发晨口服药,看服到口。❖7:30认真书写护理记录和交班报告,与A班严格交接班。胃肠外科进修心得3/13/202

317长期补液胃肠外科进修心得3/13/202318❖夜班护士准备日班输液用治疗盘、治疗车,补充各项材料,如注射器、留置针、输液贴等。胃肠外科进修心得3/13/202319N班7:40加长期医嘱第一瓶补液,药疗班再次核对安培瓶,在加药单上用红笔签上加药者与核对者全名。胃肠外科进修

心得3/13/202320五、药物的摆放普通针剂胃肠外科进修心得3/13/202321口服药胃肠外科进修心得3/13/202322发药车治疗室加药区胃肠外科进修心得3/13/202323六、医疗垃圾分类胃肠外科进修心得3

/13/202324七、肠造口袋的更换胃肠外科进修心得3/13/202325八、、静脉留置针封管的方法胃肠外科进修心得3/13/202326一、封管方法(1)正压式封管法:封管过程中边退针头边推注封管液的正压封管。(2)脉冲式封管法:推注过程中(推一下停下),每

推注0.2ml,暂停1秒,再推注0.2ml,如此反复进行,在注射最后0.5ml生理盐水时,边注射边向后拔针至完成封管。胃肠外科进修心得3/13/202327(3)脉冲式正压封管法:上述两者合用,可使冲管溶液在导管和导管附近血管内形成小漩涡,利于冲尽导管内的残留药物,减少了药物在局部血

管的滞留时间,减轻了对血管及周围组织的刺激,同时形成正压防止血液回流。胃肠外科进修心得3/13/202328二、封管药液1.有相关文献说道,肝素钠液封管的浓度是10U/ml~100U/ml。每支肝素纳为12500

U,0.9%NS100ml+肝素钠半只,每1ml浓度为62.5U/ml。胃肠外科进修心得3/13/2023292.虽然很多文献推荐不使用肝素封管,但是在临床上我们常见的病人大多数为老年病人,老年病人由于基础病较多,血液粘稠,常常合并

高血压、冠心病、高血脂等等,因此考虑多方面因素,我们还是可使用肝素封管,防止血栓形成。胃肠外科进修心得3/13/202330三、封管的剂量1.浅静脉留置针:使用5ml注射器-5ml肝素液封管。2.深静脉置管:使用20ml注射器-10ml肝素液封管。胃肠外科进修心得3

/13/202331四、肝素液保存配制好的肝素液放冰箱保存,24小时后失效,瓶口用瓶口贴盖好。瓶身注明液体名称、配制者、日期、时间。胃肠外科进修心得3/13/202332胃肠外科进修心得3/13/202333

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