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胃癌手术胃肠外科常见手术术式3/13/20231➢胃的位置和毗邻知识准备胃肠外科常见手术术式3/13/20232➢胃的动脉血管知识准备胃肠外科常见手术术式3/13/20233➢胃的动脉血管（背面观）胃网膜右动脉胃网膜左动脉胃左动脉胃短动脉知识准备××××标记处为切断部位胃肠外科常见手术术式

3/13/20234➢胃的静脉血管静脉多与动脉伴行，也应从根部切断知识准备胃肠外科常见手术术式3/13/20235手术方法根治性胃大部切除：包括原发病灶在内的胃近侧或远侧的2/3-3/4，全部大小网膜，肝胃、胃结肠韧带及结肠系膜前叶，十二指肠第一部分以及胃的区域淋巴结。在肿瘤的手术治疗时，无

瘤操作的原则是先处理相应的动静脉血管的根部及淋巴结，最后完整切除整个组织胃肠外科常见手术术式3/13/20237➢胃手术需处理的血管从右至左分别为胃网膜右动静脉、胃右动静脉、胃左动静脉、胃网膜左动静脉、胃短动静脉手术方法胃肠外科常见手术术式3/13/20238◼胃肠重建的手术方式很多，但基本可分为

三大类。1．毕罗（Billroth）氏Ⅰ式2．毕罗（Billroth）氏Ⅱ式如何重建？胃肠外科常见手术术式3/13/20239胃肠外科常见手术术式3/13/2023103.胃空肠Roux-en-Y吻合胃肠外科常见手术术式3/13/202311结肠手术➢血供右半结肠手术需处理回结肠动静

脉、有结肠动静脉、左半结肠手术需处理左结肠动静脉、乙状结肠动脉××××胃肠外科常见手术术式3/13/202312➢淋巴结分布结肠手术胃肠外科常见手术术式3/13/202313➢结肠癌切除范围结肠手术右半结肠切除范围左半结肠切除范围胃肠外科常见手术术式3/13/20231

4➢不同部位肿瘤，切除范围有所不同结肠手术胃肠外科常见手术术式3/13/202315➢直肠血供及淋巴结直肠手术直肠手术需要处理肠系膜下动静脉××胃肠外科常见手术术式3/13/202316➢直肠癌切除范围直肠手术胃肠外科常见

手术术式3/13/202317直肠手术吻合方式1234胃肠外科常见手术术式3/13/202318胃肠外科常见手术术式3/13/202319