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HPV产品市场分析报告课件

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【文档说明】HPV产品市场分析报告课件.ppt,共(17)页,528.500 KB,由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明:

HPV产品市场分析2017.02.09HPV流行病学人乳头状瘤病毒(HPV)是属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属,目前已知最小的DNA病毒,是一种嗜黏膜和皮肤上皮性病毒,具有高度特异性,常通过性接触引起一过性感染,从上皮基底层的微小伤口进入体内,在组织细胞内以

DNA复制的方式进行繁殖,可引起肛门生殖道疾病,包括宫颈、阴道、外阴、肛门等部位的异常增生、癌症及尖锐湿疣;研究显示,发生于头颈、呼吸道及消化道黏膜等部位的肿瘤均有HPV感染。HPV与各种癌的相关性◼(1)皮肤低危型:包括HPV1、2

、3、4、7、10、12、15与寻常疣、扁平疣、跖疣等相关;◼(2)皮肤高危型:包括HPV5、8、14、17、20、36、38与疣状表皮发育不良有关,其他还与可能HPV感染有关的恶性肿瘤包括:外阴癌、阴茎癌、肛门癌、前列

腺癌、膀胱癌;◼(3)黏膜低危型如HPV-6、11、13、32、34、40、42、43、44、53、54等与感染生殖器、肛门、口咽部、食道黏膜;◼(4)黏膜高危型HPV-16、18、30、31、33、35、39与宫颈癌、直肠癌、口腔癌、扁桃体癌等。H

PV的传播途径◼(1)直接性接触传染。据研究有2/3与HPV患者有性~接触的人可发生本病。病期平均在3个半月时传染性最强,故在性~混乱者中最易感染本病。通常通过不洁性~交,经受损的皮肤和粘膜感染。调查资料表明,湿疣就多发生于20-30岁

的青年人,而这些病人中,多数有婚外不洁的性~乱史。◼(2)母婴传染。婴幼儿HPV或喉乳头瘤病和儿童的HPV,可能是分娩过程中胎儿经过感染HPV的产道或在出生后与母亲密切接触而感染的。◼(3)间接物体传染。可通过日常生活用品如内裤、浴盆、浴巾传染。如果女性穿着尼

龙内裤,又不注意清洁外阴,霉菌性阴道炎或滴虫性阴道炎便容易发生,或出现其他感染所致的白带增多等情况时,局部的浸渍、潮湿便为乳头瘤病毒的接种,滋生繁衍提供了有利条件;◼医源性感染:医务人员在治疗护理时防护不好,造成自身感染或通过医务人员传给患者。HPV感染

有哪些特点◼HPV与不同部位黏膜的作用方式不同,病变发生不均一;◼病毒本身特征,包括型别、变异体,伴随感染和病毒负荷等跟持续感染相关;◼高危型HPV(主要为16、31、33、35、52和58型)比低危型感染持续时间长,感染上高危型的

hpv,人们就容易患上宫颈癌疾病◼hpv的传染性很强;◼90%的感染可在两年内清除,少部分变为持续感染;宫颈癌HPV感染特点◼从一种HPV型别感染引起的单克隆发生而来,但病变上皮仍可感染其他型别;◼约20~30%HPV阳性女性感染2种以上的HPV,可能是性生活带来的伴随

感染,感染型别与病理级别无关,多重感染与HPV持续感染的的关系未明;◼病毒载量与宫颈癌前病变的病理级别成正比;宫颈癌仅与病毒DNA断裂和基因组整合有关,与病毒载量无关;低病毒载量与低度鳞状上皮内病变(LSIL)或正常上皮

相关,但高病毒载量并非就预示较差的临床预后;◼HPV16致癌能力显著,5年持续感染所致宫颈病变转为CINIII级的概率达40%,其在宫颈鳞癌中检出较多,HPV18在宫颈腺癌中检出较多。国内多中心流行病学研究◼99.7%的浸

润型癌可检出HPVDNA。2007年,一项全国多中心流行病学研究对宫颈鳞癌各型别HPV的感染率进行了统计(图2),并显示在检出的18种型别中,除HPV6、44、53和54出现在多重感染外,其他均为单一感

染;研究未发现单一低危型HPV感染,其仅作为高危型HPV感染的协同感染;Ⅱ级、Ⅲ级宫颈上皮内瘤样病变(CIN)最普遍的前5种HPV感染型别为16、58、33、31和52;多重感染率随病理级别增加而降低,CINⅡ级、Ⅲ级、宫颈鳞癌的HPV感染率分别为2

5.7%、14.1%和3.3%。HPV病毒检测方法◼HPV抗原的检测HPV感染人体表皮细胞后,在细胞内增殖合成衣壳蛋白而成为HPV抗原成分.免疫酶染色可检测感染组织细胞内的HPV抗原成分,以了解有无HPV感染。HPV抗原阳性对诊断HPV感染或尖锐湿疣具有重要意义

。◼HPV抗体的检测在HPV感染的早期,由于感染时间短,HPV还未诱导出抗HPV抗体的产生,故在血清中可能检测不到抗HPV抗体。随着HPV感染时间的延长,HPV诱导产生了抗HPV抗体,故可检测到血清中

抗HPV抗体。这表明抗体的出现发生在尖锐湿疣病期的晚些时候,同时抗体阳性也反映曾感染过这种病毒。◼HPV-DNA检测HPV的检查还可以取病变组织和局部组织粘液、分泌物进行HPV-DNA检测。PCR技术具有特异性强、灵敏度高、操作简便、省时,对待检原始材料质量要求低等特点。该项技术已在医学领域以及

在皮肤病检查中广泛应用。目前认为PCR技术是检测HPV-DNA及分型的最好方法,是当今用于尖锐湿疣以及HPV感染诊断最常用的HPV检查项目(一)◼组织病理改变表皮呈乳头瘤样增生,棘层肥厚。表面有轻度角化亢进及角化不全。在棘细胞及颗粒层内可见空泡化细胞,细胞胞体较大,有一圆形深染的核,核周空泡化,

淡染,在核膜及浆膜间有丝状物相连,使细胞呈猫眼状;◼醋白试验以3%~5%的醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3~5分钟后揭去,典型的尖锐湿疣损害将呈现白色丘疹或疣赘状物,而亚临床感染则

表现为白色的斑片或斑点;◼阴道镜检查主要用于对宫颈阴道部黏膜的观察,可用于外阴及阴道上皮的检查。阴道镜可将宫颈表现放大20~40倍,对宫颈上皮的亚临床感染,癌前期病变的早期发现,早期诊断有很大帮助;HPV检查项目(二)◼细胞学检查主要用于检查女性阴道或宫颈上皮有否H

PV的感染。在被检部位刮取细胞并涂于玻片上,以95%酒精固定;常用巴氏染色法,镜下所见分为五级;Ⅰ级为正常;Ⅱ级为炎症;Ⅲ级为可疑癌;Ⅳ级为高度可疑癌;Ⅴ级为癌症。Ⅱ级又分Ⅱa及Ⅱb。Ⅱa系炎症细胞;Ⅱb涂片中除炎症细胞外尚含少许轻度核异质细胞。对涂片示Ⅱb的病例应随访,定期检查。为确定有

否HPV感染,需用特异性抗HPV抗体,作组织化学染色或采用原位杂交技术;◼聚合酶链反应(PCR)取病变组织或可疑部位样品,提取DNA,利用特异引物对目标DNA予以扩增。引物可以是HPV通用引物,亦可以是针对某一型的特异引物。该法敏感性高,

特异性强,但该方法应该在通过相关机构认可或认证的实验室进行开展。感染HPV后可能出现的症状◼①病变:部分HPV感染经过一定的潜伏期后,发展成尖锐湿疣、肿瘤等;◼②无症状:HPV长期存在与皮肤粘膜组织,但不引起明显的临

床症状◼③自行消退:部分HPV感染具有自限性,经过一定时期后可逐渐消退。如何降低女性感染HPV的风险◼进行常规的巴氏试验女性最好从21岁开始,每隔5年进行一次巴氏涂片,同时进行巴氏试验;◼追踪异常的巴氏涂片如果感染存在,就需治疗或重复做巴氏试验,如只是异常

,可进一步进行HPV的DNA测试;◼进行疫苗接种;◼进行安全的性行为;◼戒烟烟草相关的副产品能够损伤女性个体宫颈组织细胞的DNA,同时会促进个体患宫颈癌。HPV当前的治疗手段◼(1)物理治疗:目的去除肉

眼可见的瘤体和亚临床感染,方法包括:激光、微波、冷冻、电灼、手术切除(妇科的LEEP刀等)、光动力疗法等◼(2)药物治疗:0.5%足叶草脂毒素酊,5%咪喹莫特,50%三氯醋酸、氟尿嘧啶软膏等◼(3)免疫疗法在于减少复发和加快清除病灶,药物有:干扰

素、白介素、胸腺肽、转移因子、卡介苗、异维A酸、自体疫苗等◼(4)治疗性疫苗:目前还没有有效的治疗性疫苗。HPV治疗误区◼目前治疗HPV的方法和地方虽多,但普遍使用传统的治疗手段:如手术、激光、外涂药物等,其目

的都只是去掉临床内眼可见疣体,却难以祛除亚临床及潜伏感染,造成治标不治本致使反复复发;◼如果凭简单传统的化验手段,结果只能证实HPV颗粒的存在,忽视亚临床型和潜伏型,只能通过病毒基因DNA检测才能鉴定和确诊;◼

不少人得了泌尿疾病,治病心切,听信游医,毫无科学头脑,签协议,实行包治,不但未见疗效,反而引起多种慢性并发症。HPV患者现状◼HPV没有特效药,目前所做的治疗只是通过消炎、提升免疫力,来破坏病毒生存的环境,达到消灭它

的目的。临床上治疗HPV的一些传统疗法如:激光、冷冻、手术等疗法,存在治疗不彻底、疗程较长、易留疤痕等弊端。其中,最难以突破的就是治疗后HPV反复复发的难题。HPV感染的高危因素主要跟性有关:性生活频率、多个性伴侣等。而且,多次孕产(一般指三次以上)以及

多次人流对宫颈反复刺激,也是HPV感染的危险因素。◼谢谢!谢谢!放映结束感谢各位观看!让我们共同进步

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