【文档说明】兽医外科学与手术学第九章眼部疾病和手术课件.ppt，共(82)页，1.519 MB，由小橙橙上传

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兽医外科学与手术学第九章眼部疾病和手术第一节眼的解剖生理一、眼球壁◼外层（纤维膜）：角膜、巩膜、角膜缘(巩膜静脉窦）◼中层（葡萄膜、色素膜、血管膜）：脉络膜、睫状体、虹膜◼内层：分视部、盲部（睫状体部和虹膜部）；视部有盲点和视网膜中央区•二、眼

球内容物◼房水：睫状体→后房→瞳孔→前房→巩膜静脉窦◼晶状体：晶状体囊（前囊和后囊）和晶状体纤维◼玻璃体••三、眼附属器的解剖生理◼眼睑：分上下眼睑和第三眼睑，近睑缘有睑板腺。犬猫瞬膜有瞬膜腺。◼结膜：分睑结膜、

球结膜和穹窿结膜，结膜囊。◼泪器：泪腺(上眼睑），泪点，泪小管，泪囊，鼻泪管•◼眼外肌：四直肌、上下斜肌、眼球退缩肌◼眼眶••第二节眼的检查法一、眼的一般检查法◼视诊：眼睑、结膜、角膜、巩膜、眼前房、瞳孔、晶状体◼触诊：•二、眼的器械检查法◼用光源检测：用凹面反光镜或电筒光◼角膜镜

检查法：◼烛光映象检查：◼3个烛光影像：角膜：大而明亮的正像：晶状体前囊最大最暗淡的正像和晶状体后囊最小的倒像。•••第三节眼科用药和治疗技术一、眼科用药◼洗眼液◼收敛药和腐蚀药◼磺胺和抗菌药◼皮质类固醇类◼散瞳药◼缩瞳药◼麻醉药•二、治疗技术◼洗眼◼点眼◼眼睑皮下注射◼结膜下注射◼眼睑下灌注

法◼球后麻醉（眼底封闭）•••第四节眼睑疾病一、麦粒肿•◼由葡萄球菌感染引起的睫毛囊或睑板腺的急性化脓性炎症。◼初期可热敷和使用抗菌素眼药水；脓肿成熟后可切开排脓。•二、眼睑内翻••分类◼先天性、痉挛性、后天性三种。◼痉挛性眼睑内翻多由于结膜炎和

角膜炎刺激引起，应积极治疗结膜炎和角膜炎。•◼保守疗法：夹起眼睑的皮肤皱襞，用针缝合1—2针或用金属夹保持皱襞数日。◼手术治疗：术部局部浸润麻醉→切皮（梭形，最宽处位于内翻中心，1.2cm左右）→结节缝合••三、眼睑外翻V—Y形矫正术三角形切口矫正术••四、瞬

膜腺脱出••治疗◼全麻＋表面麻醉◼瞬膜腺切除术：注意止血•••••第五节结膜和角膜疾病一、结膜炎病因◼机械性◼化学性◼温热性◼光学性◼传染性◼免疫介导性◼继发性•症状◼羞明、流泪、结膜充血、结膜浮肿、

眼睑痉挛、渗出物及白细胞浸润。◼卡它性：①急性型；②慢性型：症状不明显，轻微充血，结膜呈暗赤色、黄红色或黄色；③牛：结膜水肿明显，造成外翻。◼化脓性：犬瘟热。•治疗◼除去病因◼遮断光线◼清洗患眼•◼对症疗法：◼配合应用抗菌眼药水或药膏◼急性卡他性：◼10—

30%的板兰根溶液点眼◼结膜下注射／眼睑皮下注射：0.5%盐酸普鲁卡因４ｍｌ、氨苄青霉素２０万单位、地塞咪松1-2mg。•◼慢性结膜炎：以刺激温敷为主：用较浓的硫酸锌或硝酸银点眼→温敷；2%黄降汞软膏涂眼。◼加强营

养和补充维生素：Ｖｃ•二、角膜炎病因◼外伤性：首要因素◼继发性••••症状◼角膜混浊、角膜缺损或溃疡◼角膜混浊/角膜翳：乳白色或橙黄色瘢痕；犬传染性肝炎：常单侧性呈蓝白色角膜翳。◼角膜溃疡：严重的基底部向外膨出◼角膜穿孔•治疗◼急性期治疗与结膜炎大致相同◼促进角膜混浊的吸收：◼向患眼吹等份的

甘汞和乳糖◼40%葡萄糖溶液点眼◼结膜下注射／眼睑皮下注射：0.5%盐酸普鲁卡因４ｍｌ、氨苄青霉素２０万单位、地塞咪松1-2mg、自家血1ml•◼角膜溃疡：用1—2%的阿托品和5%乙酰半胱氨酸点眼；禁用地塞咪松。◼角膜穿孔时，严密消毒防止感染，进行角膜缝合和第三眼睑覆盖；若不能控制感染，进行

眼球摘除术。•三、鼻泪管阻塞◼症状：面部淡色被毛红染；下方皮肤长期浸湿，可发生脱毛和湿疹。◼治疗：鼻泪管冲洗；先天性泪点缺失，行泪点重建术•第六节睛状体和眼房疾病一、白内障定义◼是多种眼病和全身性疾病引起晶状体囊或晶状体混浊及视力障碍

的一种眼病。•••病因◼先天性◼外伤性（例晶状体前囊损伤、晶状体悬韧带断裂、晶状体移位）◼继发性◼中毒性（麦角中毒）◼糖尿病◼老年性（犬）和幼年性（代谢障碍：维生素缺乏、佝偻病等）•症状和诊断◼晶状体囊或晶状体混浊、瞳孔变色、视力减退或消失。◼烛光成像检查。•治疗◼早期：晶状体沿未混浊时，对

因对症治疗◼晶状体囊外摘除术•二、青光眼定义和病因◼定义：由于眼房角阻塞，眼房液排出受阻导致眼内压升高所致的疾病，可发生于一侧或两侧。◼病因：棉子饼中毒、维生素A缺乏、近亲繁殖•症状◼角膜向前突出，眼前房缩小，瞳孔散大，失去对光反射能力，利用缩瞳剂也无

收缩或收缩缓慢。◼在暗舍或阳光下，表现为绿色或淡青绿色•◼保守疗法：◼对因治疗(降低眼内压)：应用高渗剂、缩瞳药、噻吗心安点眼、或内服乙酰唑胺等◼虹膜嵌顿术：•第七节眼球手术一、眼球摘除术适应症◼严重眼穿孔、严重眼突出、眼内肿瘤、难以治愈的青光眼、眼内

炎及全眼球炎。•治疗◼球后麻醉：针头于外眦处经外眼角结膜向对侧下颌关节方向刺入直抵骨组织，注入2%普鲁卡因20ｍl••◼经眼睑眼球摘除术：连续缝合上下眼睑→梭形环切上下眼睑（皮肤勿切除过多）→分离结膜→贴巩膜分离直肌、斜肌和眶筋膜→钳夹视神经、球后血管和退

缩肌等→切除眼球→结扎球后血管→闭合眶筋膜→闭合上下眼睑••◼经结膜眼球摘除术：上下眼睑不缝合，闭合结膜••二、犬的眼球突出症•诊断◼眼球突出的状况：时间、大小、充血情况、破损情况•治疗（整复）◼眼睑除

毛消毒；清洗患眼，水肿严重可用高渗葡萄糖。◼复位：上下眼睑各置2针吊线，必要时外眼眦切开。◼闭合上下眼睑：水平钮扣缝合。◼术后：局部封闭配合全身用药。•