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发热病人的护理发热的定义发热是指机体在致热源的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高。发热可分为感染性发热和非感染性发热。以感染性发热为多见，主要有病原体引起。非感染性发热常见于血液病，恶性肿瘤、理化因素等。临床分级发热

程度可分为（以口温为标准）：1.1.低热：37.3~38.0℃，多见于活动性肺结核风湿热；2.中等热：38.1~39.0℃，多见于急性感染；3.高热：39.1~41.0℃，见急性感染；4.超高热：41℃以上，如中暑。发热的过程及表现上升期（产热﹥散热）：由于皮肤血管收缩，皮温下降表现

皮肤苍白，无汗，畏寒；高热持续期（产热=散热）：皮肤潮红而灼热，呼吸及心率加快；退热期（产热﹤散热）：大量出汗，皮肤温度降低。常见热型•稽留热：体温高达39℃以上，波动幅度＜1℃。见于伤寒、肺炎。•间歇热：体温骤升至39℃以上，而

后降至正常以下，经一个间歇后，再规律地交叉出现，见疟疾。•弛张热：体温在39℃以上，波动幅度大于2～3℃，而最低温度始终高于正常。见败血症。•不规则热：一日间体温变化极不规则，且持续时间不定。见于流感、肿瘤病人发热。人体最高耐受热约40.6～41.4℃，高达43℃

则极少存活。护理措施（一）观察：观察生命体征，定时测体温，一般每日四次，高热者每4小时测量体温一次，待体温恢复正常三天后可减日一次。同时密切观察其他生命体征，如有异常情况，应立即通知医生。护理措施（二）降温：物理降温与药物降温物理降温

（头部冷敷外）与药物降温不能同时应用，原因是药物降温过程中，皮肤毛细血管扩张、出汗，通过汗液蒸发带走许多热量，物理降温是冷刺激，皮肤毛细血管收缩。如果药物降温和物理降温同时进行，影响药物降温效果。（1）

物理降温：1、擦浴法（温水擦浴或酒精擦浴）；2、冷袋和冰帽降温法；3、冷盐水灌肠法；4、静脉降温法；5、医用冰毯降温法；（2）针灸降温：可针刺大椎、合谷、曲池、尺泽、外关节等穴位；（3）药物降温：如吲哚美辛物理降温的注意事项（对冷敏感的病人不易用任何方法的物理降温，因各种冷刺激都会

使病人出现寒战，使横纹肌产热增加而影响降温效果。不论采用何种降温方法的同时，都应在足心置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增加舒适，尤其是冰敷头部应重视，降头温可增加脑组织对缺氧的耐受性，减少脑组织的耗氧量，降低机体

代谢率。一般认为，体温下降1度脑细胞代谢率可降低6.5%，颅内压可降低5.5%。所以，头部降温对颅脑损伤的病人尤为重要。物理降温的注意事项对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，酒精擦浴往往导致出血症状加重。擦浴禁擦想后背

、前胸区、腹部和足低等处，以免引起不良反应。对有出血倾向皮疹、皮下出血点及伴有皮肤性损害的病人禁用酒精擦浴，特别是白血病患者，以免加重出血症状。物理降温的注意事项采取降温措施30分后测量体温，同时要密切观察病人血压、脉搏、呼吸及神

态变化。使用冰块降温的病人要经常更换部位，防止冻伤。应用医用冰毯降温的病人，体温探头应放在直肠或腋中线与腋后线中间为宜。）（三）补充营养和水分：高热时，由于迷走神经兴奋降低，使胃肠活动及消化吸收降低；而另一面，分解代

谢增加，营养物质大量消耗。引起消瘦、衰弱和营养不良。因此，应供给高热、高蛋白的流质或半流质饮食，并鼓励病人进食，对不能进食者，必要时用鼻饲补充营养，以弥补代谢之消耗。高热可使其机体丧失大量水分，应鼓励病人多饮水，必要时，由静脉

补充液体、营养物质和电解质等。（四）休息：休息可以减少能量的消耗，有利于机体康复。（五）口腔护理：长期发热病人，唾液分泌减少，口腔内食物残渣易于发酵、促进细菌繁殖，同时由于机体抵抗力低下及维生素缺乏，易于引起口腔

溃疡，应加强口腔护理，减少并发症的发生。（六）皮肤护理:高热病人由于新陈代谢率增快，消耗大而进食少，体质虚弱，应卧床体息减少活动。在退热过程中往往大量出汗，及时擦干汗液并更衣以防感冒。应勤换内衣裤，加强皮肤护理，防褥疮发生。（七）高热病人体温骤降

时，常伴有大量出汗，以致造成体液大量丢失，年老体弱及心血管病人极易出现血压下降、脉搏细速，四肢冰冷等虚脱或体克表现，应密切观察，注意保暖，一旦出现上述情况，应立即配合医生及时处理，不恰当地使用退热剂，可出现类似情况，应慎用。（八

）高热出现谵亡，应及时用床档防坠床，出现昏迷时，按昏迷病人护理常规护理。（九）发热过程的心理护理：发热期病人心情恐惧、紧张、不安、烦躁；对发热毫无思想准备，会有一种害怕心理。此期的心理护理要点下：1．安抚病人

；2．满足病人的需要；3．解除病人痛苦：如病人感口干口渴，护士应尽量提供含糖盐水，并鼓励多饮，补足大量水与电解质，以防发热大量出汗后的虚脱，并可解除病人的烦渴。4．常去看望病人；5．向病人做解释工作，教会病人自测

体温；6.设法增加病人的舒适；（十）特殊照护：对于躁动、幻觉的病人，护士应从旁守护照料或允许亲人陪护，防止发生意外。由于发热引起的精神症状，除降温外，遵医嘱给予适量的镇静剂。（十一）调节室温、衣着、被褥：体温上升期，病人寒战怕冷，此时应注意保暖；高温

持续期及退热期则应适当减少衣被以利于散热。同时调节室温、减少噪音、使病人感觉舒适。（十一）饮食护理：(1)供给高热能、高蛋白质、富含维生素和无机盐以及口味清淡，易于消化的饮食。根据病情可给予流质、半流质饮食或软饭。流质饮食可选用牛奶、豆浆、蛋花汤、稠米汤、绿豆

汤、藕粉、鲜果汁、去油鸡汤等，半流质饮食可选用大米粥、肉末菜末粥、面片汤甩鸡蛋、肉末菜末面条、馄饨、豆腐脑、银耳羹等，软饭可选用馒头、面包、软米饭、包子、瘦肉类、鱼、虾、蛋、瓜茄类、嫩菜叶、水果等食品。(2)供给充足液体，有利于体内的毒素稀释和排出，还可补充由于体温增高丧失的水

分，可饮开水、鲜果汁、菜汁、米汤、绿豆汤等。(3)忌用浓茶、咖啡、酒精饮料及具有刺激性调味品(芥末、辣椒、胡椒等)，并限制油腻的食物。(4)宜采用少吃多餐制，流质饮食每日进食6～7次，半流质每日进食5～6次，软饭每日3～4次，

这样既可补充营养物质，还可减轻胃肠负担，有利于疾病恢复。