【文档说明】产后个人心理情绪调查表模板.docx,共(4)页,16.017 KB,由同学文档上传
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以下为本文档部分文字说明:
产后个人心理情绪调查表您好!为了了解您在过去一个周内的心境情绪状况,需要您完成以下问题。请您对每一问题选择一个最符合您实际情况的答案。谢谢!在过去的七天内:1、1、我能看到事物有趣的一面并能开心的笑【单选题】
○A、同以前一样○B、没有以前那么多○C、肯定比以前少○D、完全不能2、2、我欣然乐观的期待未来的一切事物【单选题】○A、同以前一样○B、没有以前那么多○C、肯定比以前少○D、完全不能3、3、当事情出错时,我会不
必要地责备自己【单选题】○A、没有这样○B、不经常这样○C、有时会这样○D、大部分时候会这样4、4、我无缘无故感到焦虑和担心【单选题】○A、一点也没有○B、极少这样○C、有时候这样○D、经常这样5、5、我无缘无故感到害怕和惊慌【单选题】○A、一点也没有○B、不经常这样
○C、有时候这样○D、相当多时候这样6、6、很多事情冲着我来使我透不过气【单选题】○A、我一直像平时那样应付得好○B、大部分时候我都能像平时那样应付得好○C、有时候我不能像平时那样应付得好○D、大多数时候
我都不能应付7、7、我很不开心,以至失眠【单选题】○A、一点也没有○B、不经常这样○C、有时候这样○D、大部分时间这样8、8、我感到难过和悲伤【单选题】○A、一点也没有○B、不经常这样○C、相当时候这样○D、大部分时候这样9、9、我不开心到哭【单选题】○A、一点也没
有○B、不经常这样○C、有时候这样○D、大部分时间这样10、10、我想过要伤害自己【单选题】○A、没有这样○B、很少这样○C、有时候这样○D、相当多时候这样在过去的两周内,有多少时候您收到以下任何问题困扰?11、1.感觉紧张,焦虑或急切【单选题】○A.完全不会○B.有几天会○C
.一半以上的日子会○D.几乎每天都会12、2.不能够停止或控制担忧【单选题】○A.完全不会○B.有几天会○C.一半以上的日子会○D.几乎每天都会13、3.对各种各样的事情担忧过多【单选题】○A.完全不会○B.有几天会○C.一半以上的日子会○D.几乎每天都会14、4.很难放松下来【单选题】○
A.完全不会○B.有几天会○C.一半以上的日子会○D.几乎每天都会15、5.由于不安而无法静坐【单选题】○A.完全不会○B.有几天会○C.一半以上的日子会○D.几乎每天都会16、6.变得容易烦恼或急躁【单选题】○A.完全不会○B.有几天会○C.一半以上的日子会
○D.几乎每天都会17、7.感到似乎将有可怕的事情发生而害怕【单选题】○A.完全不会○B.有几天会○C.一半以上的日子会○D.几乎每天都会