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产后出血护理常规感谢您能抽出几分钟时间来参加本次调研，现在我们就马上开始吧！产后出血是指胎儿娩出后24h内，阴道分娩者出血量≥500ml、剖宫产分娩者出血量≥1000ml；严重产后出血是至胎儿娩出后24h内出血量≥1000ml；难治性产后出血是指经宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血，需

要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血。产后出血是目前我国孕产妇死亡的首位原因。其发生率约占分娩总数的2%～3%，其中80%以上发生在产后2h内。其常见原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍

，短期内大量出血可引起失血性休克。值得注意的是，有些孕产妇如妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、脱水或身材矮小的产妇等，即使未达到产后出血的标准，也会出现严重的病理生理改变。1.病情观察产后2h，有高危因素者产后4h是发生产后出血的高危时段，应监测产

妇生命体征，密切观察子宫收缩情况和阴道出血量变化，嘱保留会阴垫，准确测定出血量；产妇应及时排空膀胱。2.止血：检查宫缩情况、胎盘、产道及凝血功能，针对出血原因进行积极处理。2.1宫缩乏力致出血者，应按摩子

宫或压迫法、遵医嘱应用缩宫剂或止血药物等达到止血目的，经手术保守治疗止血者，应密切观察生命体征及治疗效果：如宫腔填塞术后应密切观察出血量、子宫底高度、生命体征变化等，动态监测血红蛋白、凝血功能状况，以避免宫腔积血，水囊或纱条放置24～48h后取出，注意预防感染。必要时遵医嘱做好子宫切

除的术前准备。2.2胎盘原因：①胎盘未剥离或剥离不全者行人工剥离胎盘术，并加用强效宫缩剂；②部分胎盘或胎膜残留者配合行清宫术或钳夹术；③胎盘植入者可先采用保守治疗方法，如不能有效止血，则应做好子宫切除术前准备；④凶险性前置胎盘应尽早做好子宫切除的术前准备。2.3软产道裂伤引起出血者，应立即行阴道、

宫颈检查并缝合止血。2.4凝血功能障碍致出血者，应针对不同原因、疾病种类进行护理。3．抢救失血性休克3.1保持环境安静，产妇取休克体位，给予保暖和氧气吸入。3.2建立有效静脉多通道，遵医嘱尽早补充血容量。3.3行

生理监护，密切观察并详细记录产妇的意识状态、皮肤颜色、血压、脉搏、呼吸、尿量，尽早发现急性失血的表现并处理。3.4观察子宫收缩及阴道流血情况，准确评估和记录出血量。3.5积极配合医生抢救，协助完善血常规、凝血功能及备血等检查。3.6心理护理：对产妇的紧张情绪进行疏导，抢救紧张

有序，保持镇静，增强产妇的安全感及信任感，缓解其恐惧心理，能积极配合治疗。4.预防产褥感染大量失血使产妇抵抗力降低，易发生产褥感染，应注意保持外阴清洁，遵医嘱予抗生素预防感染。5.健康教育指导产后注意休息、加强营养，多

食富含铁、蛋白质和维生素的食物。6.其余按产后护理常规或剖宫产术后护理常规。1、姓名【填空题】________________________