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外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案呼吸科张瑞霞1.疾病特点外感发热是指感受六淫之邪或温热疫毒之气，导致营卫失和，脏腑阴阳失调，出现病理性体温升高，伴有恶寒、面赤、烦躁、脉数等为主要临床表现的一类外感病证，临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏

、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为其特征。2.引经据典1.《内经》中《素问·骨空论》说：“风者百病之始也…风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒。”2.《内经》中《素问·风论》也说：“风之伤人也，或为寒热。”3.汉代张仲景《伤寒论·辨太阳病脉证并治》篇论述

太阳病时，以桂枝汤治表虚证，以麻黄汤治表实证，提示外感风寒有轻重的不同，为外感发热辩证治疗奠定基础。4.元·朱丹溪《丹溪心法·中寒二》提出：“伤风属肺者多，宜辛温或辛凉之剂散之”。5………3.病因病机外感发热是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表不和，肺失宣

肃而为病。恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮，舌苔白腻外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案《内经》中《素问·风论》也说：“风之伤人也，或为寒热。②辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养生保健操，以增强体质①辛温解表剂宜

趁热服，药后加被安卧或服热稀粥，以助汗出④遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴①观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛，舌苔薄白外感发热是因六淫、时行之邪，侵袭肺卫，以致卫表②

辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服4.常见证候要点风寒束表证恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛，舌苔薄白风热犯表证发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄暑湿袭表证恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹

泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮，舌苔白腻卫气同病证发热重，烦渴，小便短赤，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄5.常见症状/证候施护恶寒、发热①观察体温变化及汗出情况②汗

出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖③保持口腔清洁，鼓励多饮温开水④遵医嘱物理降温⑤遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴⑥遵医嘱中药保留灌肠⑦遵医嘱中药泡洗①观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规

律以及痰液的量、颜色、性状等①辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或服热稀粥，以助汗出恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮，舌苔白腻食解表散寒之品，如姜、葱白、红糖。①观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的

量、颜色、性状等食清热解暑、理气化湿之品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤①加强与患者沟通，避免不良情绪食疏风清热、宣肺化痰之品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶②辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服③保持口腔清洁，鼓励多饮温开水饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或

口中黏腻，渴不多饮，舌苔白腻食疏风清热、宣肺化痰之品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶①观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间不和，肺失宣肃而为病。食清热解暑、理气化湿之品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤②辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服《内经》中《素问·风论》也说：“风之伤人也，或为寒热。头痛①

观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间②改变体位时动作要缓慢③遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴④遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺等穴咳嗽、咳痰①观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等②

咳嗽剧烈时取半卧位③教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背④遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴鼻塞、流涕①观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等②掌握正确的擤涕方法③遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴④遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻

、外鼻、气管等穴6.中医特色治疗护理（1）药物治疗内服中药①辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或服热稀粥，以助汗出②辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服注射给药外用中药（2）特色技术刮痧中药保留灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压7.健康指导生活起居年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统

养生保健操，以增强体质饮食指导饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒情志调理①加强与患者沟通，避免不良情绪②向患者讲解本病的发生、发展及转归风寒束表证食解表散寒之品，如姜、葱白、红糖。食疗方：红糖生姜饮风热犯表证食疏风清热、宣肺化痰之品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶暑湿袭

表证食清热解暑、理气化湿之品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤卫气同病证食养阴透热、益肺生津之品，如藕汁、梨汁、荸荠汁•谢谢！