【文档说明】三高饮食营养治疗原则课件.ppt，共(59)页，2.774 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-253526.html

以下为本文档部分文字说明：

路漫漫其悠远少壮不努力，老大徒悲伤三高饮食营养治疗原则什麼是代謝症候群？一粗：腰圍過粗二高：血壓和血糖偏高血脂異常：膽固醇及三酸甘油脂異常代謝症候群的定義危險因子異常值一粗腹部肥胖腰圍：男性≧90cm女性≧80cm二高血壓上升SBP≧130mmHgDBP≧85mmHg空腹血糖值上升

FG≧100mg/dl血脂異常好的膽固醇過低男性﹤40mg/dl女性﹤50mg/dl三酸甘油脂上升TG≧150mg/dl怎樣才算有代謝症候群呢??⚫這五項危險因子中符合三項以上，就可認定為代謝症候群⚫建議：出現代謝症候群中任何一個指標，就要檢查4個健康亮起紅燈代謝症候

群未來得到「糖尿病」、「高血壓」、「高脂血症」、「心臟病及腦中風」的機率…6432為甚麼會得到代謝症候群？？【不良的生活型態佔50%】為甚麼會得到代謝症候群？？【遺傳因素約佔20%】家族中有高血壓、糖尿病、高脂血症的人，其

代謝症候群的機率比一般人高。為甚麼會得到代謝症候群？？為甚麼會得到代謝症候群？？如何預防代謝症候群??⚫避免肥胖⚫正確飲食⚫培養良好運動習慣⚫生活型態修正三高飲食營養治療原則均衡飲食飲食型態⚫飲食多樣化⚫飲食金字塔如何計算理想體重??⚫⚫體重（公斤）/身高2（公尺2）⚫IBW計算檔

.xlsBMI=BODYMASSINDE健康體重管理資料來源:http://food.doh.gov.tw/台灣成人BMI分級身體質量指數(BMI)(kg/m2)腰圍(cm)體重過輕BMI＜18.5正常範圍18.5≦BMI＜24異常範圍過重：24≦BM

I＜27輕度肥胖：27≦BMI＜30中度肥胖：30≦BMI＜35重度肥胖：BMI≧35男性：≧90公分女性：≧80公分油脂的質與量⚫每日限制脂肪攝取量占總熱量35-25%⚫飽和脂肪酸<7%⚫單元不飽和脂肪酸20%⚫多元不飽和脂肪酸10%⚫限制膽固醇的食物<20

0mg/day⚫注意反式脂肪酸的攝取<1%多元不飽和脂肪酸食用油的脂肪酸分析18%69%13%10%24%66%7%24%69%10%68%22%15.0%39.1%45.9%14.9%32.8%52.2%30.8%61.7%7.5%烹調油的選用原則⚫依烹調方法選用適合的油類油脂裂解變質自由基

致癌前驅物⚫發煙點(即油脂起油煙的溫度)⚫單元或多元不飽和脂肪酸的油類如橄欖油、麻油、花生油、苦茶油等。適合涼拌或熟食拌油。⚫一般的煎炒仍可用已提高發煙點的精製黃豆油、玉米油、葵花油。⚫油炸食品時，使用烤酥油、棕櫚油或豬油等高飽和脂肪

酸、高發煙點的油脂。認識發煙點未精緻油脂種類發煙點(攝式度)葵花油107亞麻仁油107大豆油160冷壓橄欖油160豬油182酥油182椰子油232飽和脂肪酸與膽固醇⚫多來自動物性脂肪⚫提昇LDL-C與HDL-C濃度⚫增加心臟病的危險機率1500大卡1500*

7%=105,105/9=12g如何做到7%飽和脂肪酸⚫240西西低脂奶4公克⚫2兩魚4公克⚫1兩家禽2公克⚫1兩低脂肉類2公克多元不飽和脂肪酸⚫來源:玉米油、大豆沙拉油、葵花油⚫降低LDL-C⚫降低HDL-C濃度100公克豆腐3公克1

0公克黃豆油10公克如何做到10%多元不飽和脂肪酸1500大卡1500*10%=150,150/9=16g多元不飽和脂肪酸PolyunsaturatedFats(PUFA)⚫omega-3⚫omega-6omega-6與omega-3的大約比例亞麻籽和亞麻籽油1:4芥花籽油ca

nolaoil2:1英國核桃4:1-5:1大豆油5:1CellmembranephospholipidLeukotriene(LT):LTB4Prostaglandin(PG):PGI2&Thromb

oxane(TX):TXA2LTB5PGI3TXA3Arachidonicacid(A.A)EPAPhospholipaseA2LipoxygenaseCyclooxygenaseBloodclottingInflammatorymedi

ator20:5n-6n-3n-6n-3functionLeukotrieneLTB4LTB5促發炎反應LTB4>LTB5ProstaglandinPGI2PGI3抗血小板凝集PGI3>PGI2ThromboxaneTXA2TXA3

促血小板凝集TXA2>TXA3n-6FA與n-3FA的比較⚫美國食品與營養委員會建議飲食中攝取的w-6與w-3比例，最好在8:1之間；較有助於心血管疾病的預防。⚫除了魚類ω3較高，一般飲食中w-6與w-3比例為15:1增加n-3脂

肪酸的攝取食物來源:⚫深海魚:鮭魚、鮪魚、鯖魚、沙丁魚建議每週攝取2-3份(6-8oz)魚類⚫種子堅果:亞麻種子（Flaxseeds)、芥花油、胡桃種類:次亞麻油酸(ALA)、EPA、DHA單元不飽和脂

肪酸⚫來源:橄欖油﹑芥花籽油canolaoil﹑高油酸葵花籽油﹑榛子油﹑高油酸紅花油﹑和杏仁油⚫降低LDL-C⚫增加HDL-C濃度15公克橄欖油15公克2份核果10公克1500大卡1500*30%=450,405/9=50g50-12-16=22g如何做到13%飽和脂肪酸反

式脂肪酸的害處⚫增加LDL-C⚫降低HDL-C濃度⚫研究顯示,反式脂肪酸達總熱量2%,會提升53%的冠心病的發生⚫反式脂肪酸:「氫化」、「半氫化」、「硬化」、「精製植物油」、「轉化油」、「烤酥油」或英文「Hydrogenated」等字樣者食物中反式脂

肪酸含量(公克/100公克)食物種類反式脂肪酸含量食物種類反式脂肪酸含量一般蔬菜油0.01-0.06烤酥油1.4-4.2人奶油1.8-3.5沙拉醬0.06-1.1甜甜圈0.3-3.8微波爆米花2.2磅蛋糕4.3巧克力餅1.2-2.7香草餅乾1.3炸薯條0

.7-3.6巧克力糖0.04-2.8點心條0-1.2脆餅1.8-2.5白麵包0.06-0.7限制膽固醇的食物⚫美國心臟學會建議一般成年人每日膽固醇上限為300mg/day血脂異常、DM、CHD患者,每

日膽固醇限制200mg/day為宜植物固醇每日2克,可降低膽固醇AmericanDiabetesAssociation2006guidelines脫脂奶2全脂奶14冰淇淋40蛋白0全蛋504蛋黃1482雞胸肉80瘦豬肉88瘦羊肉100海魚50-6

0蝦150魚卵360豬心158豬肝368豬腦＞2000植物油0雞油170牛油250豆漿、豆腐、豆乾0蔬菜、水果0各類食物膽固醇含量（100公克）食物植物固醇含量表mg/100g可食部分油類⚫米糠油10

55⚫玉米油952⚫葵花油725⚫黃豆油327⚫橄欖油176種子堅果類⚫芝麻714⚫葵瓜子534⚫腰果158⚫杏仁143⚫核桃108食物植物固醇含量表mg/100g可食部分莢豆類⚫花生220⚫黃豆161五榖類⚫玉米178⚫小麥麩150⚫麵粉60蔬菜⚫綠蘆筍2

4⚫花椰菜18⚫菠菜9⚫蕃茄7水果⚫橘子24⚫香蕉16⚫葡萄4DASH飲食法-血壓高於標準值120/80mm／Hg增加全穀類製品1天6oz以下的瘦肉、家禽、或魚類，儘量以白肉取代紅肉1天至少1∼2杯低脂或脫脂牛奶1天2-3份油脂每日4份蔬菜與4份水果，獲得足夠的鉀、鎂、

鈣等微量元素1週4-5次，每次約8-5顆(約一湯匙)堅果類代替烹調油減少甜食與飲料DietaryApproachestoStopHypertension鈉建議量:每日少於2400mg⚫一茶匙鹽(5g)=2000mgNa⚫高鈉食品⚫每份鈉含量高於400mg的食品速食麵一包含鈉1000-1500毫

克⚫高於800mg的主菜⚫低鈉食品(美國FDA)⚫每份鈉含量少於140mg的食品適量鈉的攝取低鹽秘笈⚫減少外食⚫善用醋、蕃茄、等酸味，香菇、洋蔥等鮮味，中藥材、蒜、香草植物等香味減少用鹽量⚫使用市售低鈉鹽、薄鹽醬油，但還是要注意

用量纖維的來源⚫Chooseavarietyoffiber-containingfoods*wholegrains*Fruits*Vegetables⚫Recommendation*14gfiber/1000kcal*~50gfiberadaymayreducehyperlipidemiainTy

pe2DM膳食纖維每日建議20-30克每100克食物量纖維量(克)蔬菜2.5水果2.2主食2.5豆科類食物(紅豆,毛豆)等7.4肉類;奶;魚類;油0資料來源:食品資料庫分類取平均數如何增加纖維的攝取量？⚫將白米飯改成五穀或胚芽米3.5*3=10.5⚫以未

加工的豆類取代部分肉類2.4*1=2.4⚫3份蔬菜2.5克（半碗蔬菜）*3份=7.5⚫水果300克2.2克*3=6.6⚫總計27公克食物升糖指數(GlycemicIndex)⚫高GI飲食增加血糖起伏,刺激胰島素分泌⚫低GI飲食增加HDL-C,減少LDL-C,提昇胰島素敏感性,增進飽足感,控制體

重,減少糖尿病與新血管疾病危險性升糖指數範圍⚫高升糖指數:70或70以上烤黃褐色馬鈴薯85西瓜72白麵包70⚫中升糖指數:56-69白米飯64小顆馬鈴薯57⚫低升糖指數:55或55以下蕎麥54香蕉52義大利麵42低GI食物高GI食物⚫豆類⚫義大利麵⚫新鮮水果,除西瓜,

甜瓜⚫奶製品,如優格,牛奶,冰淇淋⚫加工過程少的榖類⚫含蛋白質高的食物,如起司,肉類⚫含碳水化合物少的食物如蔬菜⚫大部分的榖類早餐⚫含碳水化合物豐富的食物⚫果汁植物性化學物質⚫Phytochemicals各色蔬果的植化物分類表類黃酮素類胡蘿蔔素酚酸類有機

硫化物植物性雌激素其他綠色++++++橘黃色++++++白色+++++紅色++++++藍紫色++++類黃酮素Flavonoids⚫花青素:抗氧化、抗發炎藍莓、櫻桃、葡萄、紫高麗菜、茄子、紅色石榴⚫芹菜素:抑制血小板凝集、抗氧化、抗發炎芹菜、萵苣、九層塔

、大白菜、小白菜⚫兒茶素:抗氧化、抑菌抗病毒、降血脂及膽固醇蔓越莓、蘋果、柿子、黑巧克力類胡蘿蔔素carotenoids⚫Beta-類胡蘿蔔素:維生素A來源、加速DNA修復胡蘿蔔、南瓜、蕃茄、蕃薯、菠菜、芒

果、哈密瓜⚫葉黃素:抗氧化、減緩自由基對視網膜黃斑區與晶狀體的傷害芥藍、綠花椰菜、菠菜、蘆筍、綠色萵苣⚫茄紅素:防止LDL氧化、保護攝護腺、抗紫外線蕃茄、紅色石榴、紅葡萄柚、胡蘿蔔、西瓜酚酸類Phenolicacids⚫綠櫞酸

:緩和飯後血糖升高、降低膽結石機會酪梨、茄子、蘋果、蕃薯、牛蒡⚫鞣花酸:抑制幽門桿菌的活性、誘發肝臟解毒酵素,減少罹患癌症機會蔓越莓、草莓、覆盆子等紅色水果⚫對香豆酸:抑制硝酸鹽轉變成亞硝酸胺、對抗過氧化物

,保護心血管青椒、胡蘿蔔、蕃茄、鳳梨、大蒜有機硫化物Organosulfurcompounds⚫蒜素:預防胃潰瘍、抑制血小板凝集、抗氧化,預防粥狀動脈硬化大蒜、青蔥⚫麩胱甘肽:存在肝臟解毒酵素系統中,將毒素變成水溶性排出體外蘆筍、花椰菜、菠菜、帶皮馬鈴薯、葡萄

柚、柳橙⚫引朵indole:預防乳癌、前列腺癌綠白花椰菜、芥藍、高麗菜、介菜、大白菜、小白菜、蕪菁植物性雌激素⚫異黃酮素:降低罹患乳癌及子宮內膜癌的風險、預防骨質疏鬆黃色大豆與豆製品⚫苦瓜苷:刺激胰島素分泌白、綠苦瓜⚫薑黃素:抗氧化力10倍於VitE,保護心

血管、抑制類澱粉蛋白沉積腦神經突觸,延緩阿玆海默症加哩其他運動的好處⚫降低血壓、血脂及血糖，進而減少糖尿病、心臟病與腦中風的發生⚫增加心肺功能、增加肌肉勻稱⚫緩和壓力，減少憂鬱症的發生我可以運動嗎??活動量簡易自我評量表適用於15-69歲⚫醫師是否告訴過您的心臟有問題⚫當你活動時是否有胸

痛的感覺⚫過去幾個月來,是否有在未活動情形下出現胸痛的情形⚫是否曾因暈眩而失去平衡或意識的情況⚫是否有骨骼或關節問題,可能因活動更惡化⚫是否有因高血壓或心臟疾病而需服藥(醫師處方)⚫是否知道你有任何不適合活動的原因有一個以上問題答『是』時,則在開始增加活動量前,應先詢問醫師的意

見若所有上問題皆答『否』時,恭喜你!請逐步漸進的增加活動量活動量簡易自我評量表適用於15-69歲333運動原則頻率：每週3次才能達到效果。心跳：達到心跳速率的130次/分時間：原則上每次30分鐘，最好在飯後1~2小

時。513運動原則頻率：每週5次才能達到效果。心跳：達到心跳速率的110次/分時間：原則上每次30分鐘，最好在飯後1~2小時。新生活爬樓梯運動⚫依個人心肺耐力，調整爬梯速度，儘量將運動時間拉長至可持續15分鐘‚且無胸悶、頭暈、膝部疼痛等

不適為原則⚫下樓梯膝蓋負擔較大，儘量只作爬梯上樓方向⚫對肥胖者、膝部疼痛及年齡大於50歲者不適合，可改以平地快走或游泳池中活動代替⚫運動前先作踝膝部的伸展及軟身運動，鞋子選擇柔軟厚底、忌穿高跟鞋