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第二章清热药5一、概念：凡具有清解营分、血分热邪作用的药物，为清热凉血药。二、特点：1、味甘、苦、咸，性寒。2、多入心、肝经。入营分、血分。3、有清热凉血之效，多兼养阴作用。三、适应证：1、温病热入营血。2、血热出血证及血热斑疹。3、阴虚发热。四、使

用注意：性凉滋腻，脾胃虚弱者慎用。生地黄《本经》[来源]为玄参科多年生草本植物地黄的根，秋季采挖，鲜用或干燥切片生用。•地黄鲜品生地药材[性味归经]甘、苦，寒。归心、肝、肾经。[功效]清热凉血，养阴生津。[应用]1、温病热入营血，口干舌绛：为清热凉血，养阴生津要药。如清营汤。温病后

期余热未尽者，如青蒿鳖甲汤2、血热妄行，斑疹吐衄：热入营血吐血衄血，如犀角地黄汤。血热吐衄，便血崩漏，如四生丸。3、津亏口渴，内热消渴：消渴：养阴生津止渴。温病津亏便秘：生津增液通便。[用法用量]10—30g。鲜品倍量。鲜生地清热生津，凉血止血力

胜。[使用注意]脾虚湿盛，腹满便溏者，不宜使用。[要点]既清实热凉血又清虚热；甘寒养阴生津增液。•玄参《本经》[来源]为玄参科多年生草本植物玄参的根，晒干，切片，生用。玄参药材玄参饮片[性味归经]苦、甘、咸，寒。归肺、胃、肾经。[功效]清热凉血，滋阴，泻火解毒。[应用]

1、热入营血、热陷心包、热毒发斑：清热凉血，养阴润燥，解毒消斑。如清营汤、清宫汤、化斑汤。2、咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈肿疮毒：清热解毒，散结消肿，利咽。如普济消毒饮、玄麦甘桔汤，消瘰丸，四妙勇安汤。此外，治疗劳嗽咳血，骨蒸劳热，内热消渴。•[用法用量]1

0—15g。[使用注意]脾胃虚寒，食少便溏者不宜；反藜芦。[要点]既清实热凉血又清虚火；养阴生津；解毒散结。牡丹皮《本经》[来源]为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮，晒干，生用或炒用。•丹皮药材丹

皮饮片[性味归经]苦、辛，微寒。归心、肝、肾经。[功效]清热凉血，活血散瘀。[应用]1、斑疹吐衄：清营分，血分实热，凉血止血。如犀角地黄汤。2、阴虚发热，无汗骨蒸：善清阴分伏火，退无汗骨蒸。如青蒿鳖甲汤。3、血瘀经闭痛经、癥瘕积聚、跌打损伤：活血散瘀常用。4、痈肿疮毒，肠痈腹痛：清热，活血散瘀，

消痈肿。如大黄牡丹皮汤。[用法用量]5—15g。散热凉血生用，活血散瘀酒炒用，止血炒炭用。[使用注意]孕妇、经血过多者慎用。[要点]既凉血又活血；善清阴分伏火，治疗骨蒸潮热无汗。赤芍《本经》[来源]为毛茛科多年生草本植物芍药或川赤勺的根，生用或炒用

。•赤芍药材赤芍饮片[性味归经]苦，微寒。归肝经。[功效]清热凉血，散瘀止痛。[应用]1、热入营血，斑疹吐衄：清血分实热，凉血止血，散瘀消斑。如犀角地黄汤2、经闭、症瘕、跌打损伤：活血祛瘀止痛。痈肿疮毒：清热散瘀消肿。３、目赤

翳障：清肝火，散瘀止痛。[用法用量]5—15g。[使用注意]血寒经闭不宜。反藜芦。[要点]既凉血又活血。紫草《本经》[来源]为紫草科多年生草本植物紫草和新疆紫草或内蒙紫草的根。晒干，润透切片用。•紫草药材[性味归经]甘，寒。归心、肝经。[功效]清热凉血活血，解毒透疹。[

应用]1、斑疹紫暗，麻疹不透：凉血活血，解毒透疹。温毒发斑，如紫草快斑汤。麻疹不透，如紫草消毒饮。2、痈疽疮疡、湿疹阴痒，水火烫伤：清热解毒。如紫草油。[用法用量]5—15g。熬膏、浸油外用。[使用注意]脾虚便溏者慎用。[要点]活血、解毒透疹。水牛角《别录》•水牛水牛角药材水牛角饮片[性味归经

]咸，寒。归心、肝、胃经。[功效]清热，凉血，解毒定惊。[应用]1、温病热入营血分，壮热不退等：（热盛火炽、热极生风、热毒发斑）：入血分清心肝胃三经之火，凉血解毒。2、血热妄行，吐血、衄血、便血：凉血止血。[用法用量]10

—25g。锉碎先煎。[要点]清热凉血，解毒。作用类似犀角而力弱。第五节清虚热药•一、定义：凡以清虚热退骨蒸为主要作用，用治虚热病证的药物，为清虚热药。二、特点：作用和缓不伤阴。三、适应症：1、阴虚发热。2、骨蒸潮热。

3、温热病后期余热未尽。四、配伍：1、清热凉血药。2、养阴生津药物。青蒿《本经》[来源]为菊科一年生草本植物黄花蒿的全草，鲜用或阴干，切段入药。•青蒿药材[性味归经]苦、辛，寒。归肝、胆、肾。[功效]清虚热，除骨蒸，解暑，截疟。[应用]1、温邪伤阴,夜热早凉：善清透阴分伏热外达。如青蒿鳖甲汤2、

阴虚发热、劳热骨蒸：清虚热，除骨蒸。如清骨散。3、外感暑热：清热解暑，化湿。4、疟疾寒热：截疟。单用鲜品大量捣汁服。[用法用量]5—15g。治疟：35—70g。[使用注意]不宜久煎。[要点]善入阴分透热外

达，退虚热;截疟专药。地骨皮《本经》[来源]为茄科落叶灌木植物枸杞或宁夏枸杞的根皮，晒干，切段入药。•地骨皮药材[性味归经]甘、淡，寒。归肺、肝、肾经。[功效]凉血退蒸，清肺降火。[应用]1、阴虚发热、盗汗骨蒸：善退虚热，疗有

汗骨蒸。如地骨皮汤。2、肺热咳喘：清泻肺热，止咳喘。如泻白散。3、血热出血证：清热凉血止血。单用煎服或鲜品捣汁服即效。3、血热出血证：清热凉血止血。单用煎服或鲜品捣汁服即效。此外，内热消渴：兼生津止渴。[用法用量]6—15

g。[要点]凉血、清虚热，退有汗骨蒸。银柴胡胡黄连[来源]银柴胡为石竹科植物银柴胡的根，晒干，切片，生用。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根茎。•银柴胡药材胡黄连药材[性味归经]甘，微寒。苦，寒。归肝、胃经。归心、肝、胃、大肠[功效]退虚热，除疳热。（

清湿热）[应用]1、阴虚发热、骨蒸潮热：清退虚热。如清骨散、秦艽鳖甲汤。2、小儿疳热：除疳热。如肥儿丸。胡黄连：湿热泻痢、痔疮肿痛：清热燥湿。[用法用量]5—10g。