第二章清热药5课件

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以下为本文档部分文字说明:

第二章清热药5一、概念:凡具有清解营分、血分热邪作用的药物,为清热凉血药。二、特点:1、味甘、苦、咸,性寒。2、多入心、肝经。入营分、血分。3、有清热凉血之效,多兼养阴作用。三、适应证:1、温病热入营血。2、血热出血证及血热斑疹。3、阴虚发热。四、使用注意:性凉滋腻,

脾胃虚弱者慎用。生地黄《本经》[来源]为玄参科多年生草本植物地黄的根,秋季采挖,鲜用或干燥切片生用。•地黄鲜品生地药材[性味归经]甘、苦,寒。归心、肝、肾经。[功效]清热凉血,养阴生津。[应用]1、温病热入营血,口干舌绛:为清热凉血,养阴生津要药。如清营汤。温病后期余热未尽者,如青蒿鳖甲汤2、

血热妄行,斑疹吐衄:热入营血吐血衄血,如犀角地黄汤。血热吐衄,便血崩漏,如四生丸。3、津亏口渴,内热消渴:消渴:养阴生津止渴。温病津亏便秘:生津增液通便。[用法用量]10—30g。鲜品倍量。鲜生地清热生津,凉血止血力胜

。[使用注意]脾虚湿盛,腹满便溏者,不宜使用。[要点]既清实热凉血又清虚热;甘寒养阴生津增液。•玄参《本经》[来源]为玄参科多年生草本植物玄参的根,晒干,切片,生用。玄参药材玄参饮片[性味归经]苦、甘、咸,寒。归肺、胃、肾经。[功效]清热凉血,滋阴,泻火解毒

。[应用]1、热入营血、热陷心包、热毒发斑:清热凉血,养阴润燥,解毒消斑。如清营汤、清宫汤、化斑汤。2、咽喉肿痛,瘰疬痰核,痈肿疮毒:清热解毒,散结消肿,利咽。如普济消毒饮、玄麦甘桔汤,消瘰丸,四妙勇安汤。此外,

治疗劳嗽咳血,骨蒸劳热,内热消渴。•[用法用量]10—15g。[使用注意]脾胃虚寒,食少便溏者不宜;反藜芦。[要点]既清实热凉血又清虚火;养阴生津;解毒散结。牡丹皮《本经》[来源]为毛茛科多年生落叶小灌木植物牡丹的根皮,晒干,生用或炒用。

•丹皮药材丹皮饮片[性味归经]苦、辛,微寒。归心、肝、肾经。[功效]清热凉血,活血散瘀。[应用]1、斑疹吐衄:清营分,血分实热,凉血止血。如犀角地黄汤。2、阴虚发热,无汗骨蒸:善清阴分伏火,退无汗骨蒸。如青蒿鳖甲汤

。3、血瘀经闭痛经、癥瘕积聚、跌打损伤:活血散瘀常用。4、痈肿疮毒,肠痈腹痛:清热,活血散瘀,消痈肿。如大黄牡丹皮汤。[用法用量]5—15g。散热凉血生用,活血散瘀酒炒用,止血炒炭用。[使用注意]孕妇、经血

过多者慎用。[要点]既凉血又活血;善清阴分伏火,治疗骨蒸潮热无汗。赤芍《本经》[来源]为毛茛科多年生草本植物芍药或川赤勺的根,生用或炒用。•赤芍药材赤芍饮片[性味归经]苦,微寒。归肝经。[功效]清热凉血,散瘀止痛。[应用]1、热入营血,斑疹吐衄:清血分实热,凉血止血,散瘀消斑

。如犀角地黄汤2、经闭、症瘕、跌打损伤:活血祛瘀止痛。痈肿疮毒:清热散瘀消肿。3、目赤翳障:清肝火,散瘀止痛。[用法用量]5—15g。[使用注意]血寒经闭不宜。反藜芦。[要点]既凉血又活血。紫草《本经》[来源]为紫草科多年生草本植物紫草和新疆紫草或内蒙紫草的根。晒干,润透切

片用。•紫草药材[性味归经]甘,寒。归心、肝经。[功效]清热凉血活血,解毒透疹。[应用]1、斑疹紫暗,麻疹不透:凉血活血,解毒透疹。温毒发斑,如紫草快斑汤。麻疹不透,如紫草消毒饮。2、痈疽疮疡、湿疹阴痒,水火烫伤:清热解毒。如紫草油。[用法用量]5—15g。熬膏、浸油外用。[使用注意]脾虚便溏

者慎用。[要点]活血、解毒透疹。水牛角《别录》•水牛水牛角药材水牛角饮片[性味归经]咸,寒。归心、肝、胃经。[功效]清热,凉血,解毒定惊。[应用]1、温病热入营血分,壮热不退等:(热盛火炽、热极生风、热毒发斑):入血分清心肝胃三经之火,凉血解毒。2、

血热妄行,吐血、衄血、便血:凉血止血。[用法用量]10—25g。锉碎先煎。[要点]清热凉血,解毒。作用类似犀角而力弱。第五节清虚热药•一、定义:凡以清虚热退骨蒸为主要作用,用治虚热病证的药物,为清虚热药。二、特点:作用和缓不伤阴。三、

适应症:1、阴虚发热。2、骨蒸潮热。3、温热病后期余热未尽。四、配伍:1、清热凉血药。2、养阴生津药物。青蒿《本经》[来源]为菊科一年生草本植物黄花蒿的全草,鲜用或阴干,切段入药。•青蒿药材[性味归经]苦、辛,寒。归肝、胆、肾。[功效]清虚热,除骨蒸,解暑,截疟。[应用]1、温邪伤阴,

夜热早凉:善清透阴分伏热外达。如青蒿鳖甲汤2、阴虚发热、劳热骨蒸:清虚热,除骨蒸。如清骨散。3、外感暑热:清热解暑,化湿。4、疟疾寒热:截疟。单用鲜品大量捣汁服。[用法用量]5—15g。治疟:35—70g。[使用注意]不宜久煎。[

要点]善入阴分透热外达,退虚热;截疟专药。地骨皮《本经》[来源]为茄科落叶灌木植物枸杞或宁夏枸杞的根皮,晒干,切段入药。•地骨皮药材[性味归经]甘、淡,寒。归肺、肝、肾经。[功效]凉血退蒸,清肺降火。[应用]1、阴虚发热、盗汗骨蒸:

善退虚热,疗有汗骨蒸。如地骨皮汤。2、肺热咳喘:清泻肺热,止咳喘。如泻白散。3、血热出血证:清热凉血止血。单用煎服或鲜品捣汁服即效。3、血热出血证:清热凉血止血。单用煎服或鲜品捣汁服即效。此外,内热消渴:兼生津止渴。[用法用量]6—15g。[要点]凉血、清虚热,退有

汗骨蒸。银柴胡胡黄连[来源]银柴胡为石竹科植物银柴胡的根,晒干,切片,生用。胡黄连为玄参科植物胡黄连的根茎。•银柴胡药材胡黄连药材[性味归经]甘,微寒。苦,寒。归肝、胃经。归心、肝、胃、大肠[功效]退虚热,除疳热。(清湿热)[应用]1、阴虚发热、骨蒸潮热:清退虚热

。如清骨散、秦艽鳖甲汤。2、小儿疳热:除疳热。如肥儿丸。胡黄连:湿热泻痢、痔疮肿痛:清热燥湿。[用法用量]5—10g。

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