【文档说明】医学课件手术室细菌检测纪实.ppt，共(28)页，8.545 MB，由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明：

前言❖手术室是一个高速运转的科室，是开放性治疗的重要场所，每天大量手术在这里实施，因此手术室的感染控制与管理也就成为医院感染控制中不可或缺的环节。❖若监测不严格、不正规或效果错误，必造成大量悬浮菌落向手术台，引起术后感染。因此细菌监测成为医院手术科室开展工作的重要保障

！❖手术部共分为三个部分：住院北楼手术室、南院区手术室和门诊手术室。❖我们以住院北楼手术室为例，每季度进行一次细菌监测，检测内容共包括5个方面：1、物体表面2、消毒剂3、灭菌器械4、医务人员手5、空气物体表面的细菌监测❖1.设备材料(Eq

uipmentandmaterials):无菌注射器棉拭子❖2.时间(Time):选择消毒处理后4h内进行采样。❖3.采样面积(Samplingarea):被采表面<100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2,取100cm2。❖4.采样方法(SamplingMethod)❖5.监测

结果（Monitoringresults）：细菌总数≤5cfu/cm2物体表面采样方法（SurefaceSamplingMethod）消毒剂的细菌监测❖1.设备材料(Equipmentandmateria

ls):无菌注射器，棉拭子。❖2.时间(Time):采取更换前、使用中的消毒剂。❖3.采样方法及量(SamplingMethod)：无菌操作，用无菌注射器抽取1ml被检消毒液，加入9ml稀释液中混均后立即送检。无菌操作，用无菌注射器抽取2ml备检消毒液于无菌试管中。❖4.监测结果（M

onitoringresults）:使用中灭菌用消毒液：无菌生长；使用中皮肤黏膜消毒液染菌量：≤10CFU/ml；其他使用中消毒液染菌量≤100CFU/ml，未检出致病菌❖5.采样后4h内检测。消毒剂的监测方法灭菌器械的细菌监测内镜器械细菌监测❖1.设备材料(Equipmentan

dmaterials):无菌注射器，无菌试管。❖2.条件(Condition):灭菌后的内镜器械。❖3.采样方法(SamplingMethod)❖4.监测结果（Monitoringresults）:内镜器械无细菌生长。❖5.采样后及时

送检，2小时内检测。灭菌器械的细菌监测❖内镜器械采样方法灭菌器械的细菌监测高温高压器械细菌监测❖1.设备材料(Equipmentandmaterials):无菌注射器、棉拭子、无菌器械。❖2.时间(Time):灭菌后、手术开始前采样。❖3.采样面积

(Samplingarea):被采表面≥100cm2,取100cm2。被采表面<100cm2，取全部表面。❖4.采样方法(SamplingMethod)❖5.监测结果（Monitoringresults）：灭菌器械无细菌生长灭菌器械的

细菌监测❖高温高压器械采样方法医护人员手的细菌监测❖1.设备材料(Equipmentandmaterials):无菌注射器，棉拭子。❖2.条件(Condition):常规外科手消毒后。❖3.时间(Time):在接触

病人、从事医疗活动前进行采样。❖4.采样面积及方法(Samplingareaandethod)❖5.监测结果（Monitoringresults）：细菌总数≤5cfu/cm2手的采样方法手的采样方法空气的细菌监测❖原理：沉降法:空气中细菌等微生物可随尘粒一起下降，在室内

各采样点处放好ф90mm培养基，在空气中暴漏30min、盖好培养皿后经过培养得出细菌数（cfu），代表空气中沉降下来的细菌数，个/皿。❖设备材料：ф90mm普通培养基若干(提前一天领取，放入冰箱中保存)进行采集前，检查、编号。空气的细菌监测空气

的细菌监测空气的细菌监测❖2．条件(Condition)：(1)室内清洁、干燥的条件下进行空气采样，并关上门窗。室内温度22-25℃，湿度40-60%。(2)净化空调系统在开启状态,30分钟后开始采样。（以清晨采样为最好）(3)人员要求：测试人员穿着洁净服,戴口罩,手消毒

或戴手套，动作要轻，避免产生污染干扰。空气的细菌监测空气的细菌监测❖3.2.局部千级、周围万级：手术区布放5点（对角布点），周边区布放6点（长边内2点，短边内1点）。空气的细菌监测❖3.3.局部万级、

周围十万级：手术区布放3点（对角布点），周边区布放4点（每边内1点）。空气的细菌监测空气的细菌监测❖采样的注意事项：1、培养皿放置要求：离地面0.8-1.5米，距墙1米。2、将培养基打开后，盖子倒扣在培养基边缘（盖子不可仰放）暴露不超过30分钟

加盖。空气的细菌监测3、培养皿打开后按照先内后外顺序安置。手臂及头不可越过培养皿上方。行走及放置动作要轻，尽量减少对空气流动状态的影响。空气的细菌监测4、结束后的培养皿，由外向内合上，用无菌辅料包裹后立即送检，37℃条件下培养24小时。空气的细菌监测5、不

论用何种方法检测细菌浓度，都必须有与之相对应的空白对照。第一次对用于检测的培养皿作对比试验，每批一个对照皿。第二次是在检测时每室或每区一个对照皿,操作过程做对照实验模拟操作过程，但培养皿打开后立即封盖。空气的细菌监测6、两次对照结果都必须为阴性。整个操作全过程

符合无菌操作的要求，37℃培养24小时。7、菌落数太大或太小应重测，取均值并分析。控制医院感染，从我们自身做起