【文档说明】新版血培养标本的正确采集-医学课件.ppt，共(15)页，1.668 MB，由小橙橙上传

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血培养标本的正确采集1。什么是血培养将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。用于菌血症、败血症及脓毒败血症的病因学

诊断。一般需要5-7天,才能出报告。2。血培养标本的采集▪血培养标本采集的意义▪如何采集▪目前存在的问题▪如何干预3。血培养标本采集的意义➢血流感染严重威胁患者的生命➢明确诊断是何种病原菌感染➢减少抗菌药物的误用和滥用➢大大地改善患者的预后➢降低患者的病死率，减少医疗花费4。采血指征

1.发热＞38℃低温＜36℃2.寒战3.白细胞增多（＞10×109/L，特别有“核左移”4.粒细胞减少（成熟的多核白细胞<1×109/L）5.血小板减少6.皮肤、粘膜出血7.昏迷8.多器官衰竭5。建议：每套血培养同时接种至需氧瓶和厌氧瓶，有利于需氧菌和厌氧

菌的检出。当厌氧菌感染不能除外的病人，如腹部手术合并感染的病人，必须同时做厌氧菌血培养。但如果不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶。6。血培养采集的SOP▪时间▪数量▪方法▪血量▪运送7。血培养采集SOP—时间1．尽可能在抗菌药物使用前2．下次用药前采集3．寒战和发热初期时

采血可提高培养阳性率4．怀疑血流感染时应尽早采血，无需体温超过39℃才抽血，避免错过时机8。血培养采集SOP—数量A.推荐采集2-3套血培养(同时或间隔30min～1h）B.感染性心内膜炎或金黄色葡萄球菌菌血症应在48-96小时重复培养9。血培养采集SOP—

方法▪手卫生：洗手或手消毒▪准备血培养瓶：破损？保质期？渗漏？污染？内部隔膜盖并非是无菌的，75%酒精，60s▪皮肤消毒：碘酊30S直径5cm▪不同部位外周静脉血▪轻摇瓶子以防血液凝固10。血培养采集S

OP—血量▪成人血培养的标本量为8-10ml▪对婴幼儿和儿童，一般采血1~5ml11。血培养采集SOP—运送▪两小时之内送达，如不能立即送检应放置室温下保存，时间不宜超过两小时12。存在问题及干预假阳性：污染率：3%-5%干预:抽取标本前、中、后严格遵守无菌操作规程假阴性：标本凝固（

轻摇）标本量不够（1：10）在用药的一边静脉抽取（避开）大剂量用抗生素后抽取标本（避开）大剂量应用激素（避开）13。存在问题—误区▪标本冷藏？不得放入冰箱冷藏或冷冻。▪高热时抽？在寒战和发热初期采血提高阳性率，一旦体温达到高峰往往大部分

细菌已经在血中被清除了14。谢谢！15。