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新生儿肺炎NeonatalPneumonia生儿肺炎预防和治疗1一、吸入性肺炎病因羊水胎粪乳汁吸入性肺炎生儿肺炎预防和治疗2发病机制胎头或脐带肠道副交感神经胎儿排便缺o2——PCO2喘息样呼吸生儿肺炎预防和治疗3胎粪吸入性综合征meconiumas

pirationsyndrome临床表现多有宫内窘迫生下即出现呼吸困难足月儿和过期产儿多见羊水被胎粪污染呼吸、吸入性凹陷生儿肺炎预防和治疗4辅助检查血气分析：PaO2PaCO2PHX线检查：肺纹理增粗伴肺气肿

生儿肺炎预防和治疗5治疗要点清除吸入物氧气治疗保暖对症治疗生儿肺炎预防和治疗6二、感染性肺炎infectiouspneumonia病因宫内感染出生时感染出生候感染生儿肺炎预防和治疗7临床表现宫内感染窒息史，症状出现早出生时感染潜伏期出生后感染生后5-7天发病生儿肺炎预防和治疗8临床表现

一般症状不典型金黄色葡萄球菌肺炎易并发气胸、脓胸等生儿肺炎预防和治疗9辅助检查血液检查X线检查病原学检查生儿肺炎预防和治疗10治疗要点控制感染通气、保暖、氧疗合理喂养生儿肺炎预防和治疗11三、新生儿肺炎的护理Nursingcareforn

eonatalpneumonia护理诊断与合作性问题清理呼吸道无效气体交换受损体温调节无效营养失调潜在并发症生儿肺炎预防和治疗12护理措施保持呼吸道通畅去除异物超声雾化吸入体位吸痰生儿肺炎预防和治疗13改善呼吸功能给氧室内空气药物疗效观察理疗生儿肺炎预防和治疗14维持

正常体温一般情况观察物理/药物降温保暖生儿肺炎预防和治疗15保证营养和水份供给少量多次防止窒息必要时静脉营养补充生儿肺炎预防和治疗16❖请结合新生儿肺炎的潜在并发症探讨病情观察的要点❖如何对其家长做健康教育生儿肺炎预防和治疗17二、新生儿溶血病Hemolyti

cdiseaseofthenewborn由于母、子血型不合引起的同族免疫性溶血。生儿肺炎预防和治疗18病因和发病机制❖ABO血型不合❖多为O型血母亲，新生儿为A或B型❖50％发生在第一胎❖Rh血型不合❖RhD溶血最常

见❖第一胎不溶血（有流产，母输血史例外）生儿肺炎预防和治疗19临床表现1.黄疸：24小时内出现，程度重2.贫血：重者伴心力衰竭3.肝脾肿大4.胆红素脑病－核黄疸生儿肺炎预防和治疗20实验室检查RBC、Hb↓网织细胞、有核RBC↑血清胆红素↑母子血型不合患儿红细胞直接抗人球蛋白试

验+患儿红细胞抗体稀释试验+患儿血清游离抗体+生儿肺炎预防和治疗21治疗要点❖产前监测和处理❖产后新生儿治疗生儿肺炎预防和治疗22